1 femoral triangle股三角位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的一个三角形区域。
上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。
内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其分(属)支。
2 femoral sheath 股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜鞘,长3~4cm。
两个纵形的纤维隔将其分为3格,外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。
3 femoral canal股管为股鞘内侧份一个潜在性间隙(股鞘内侧格),长约1~2cm。
其上口为股环,通腹膜外间隙;下口为盲端,正对隐静脉裂孔。
腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。
4 femoral ring股环股管上口。
前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉毗邻。
股环被腹膜外结缔组织所充填。
由于股环的内、前、后三面均为韧带,故股疝容易发生嵌顿。
5 lacuna musculorum肌腔隙由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
6 lacuna vasorum 血管腔隙前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。
腔隙内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结等。
7 adductor canal收肌管即Hunter管,为位于股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通至腘窝,长约15~17厘米。
管的前壁为架于股内侧肌和大收肌间的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。
上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口为大收肌腱裂孔(通向腘窝),前口为股收肌板下份的裂口。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
8 carpal canal腕管位于腕掌侧,是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。
管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊(拇长屈肌腱鞘)、尺侧囊(屈肌总腱鞘)通过。
9 ulnarcarpal canal尺侧腕管屈肌支持带尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩,其与腕掌侧韧带远侧部共同构成腕尺侧管,管内有尺神经和尺动、静脉通过。
10 radial carpal canal 桡侧腕管屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节形成,有桡侧腕屈肌腱通过。
11 superficial palmar arch掌浅弓位于掌腱膜和指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌之间,由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成,分支有:1条小指尺侧动脉,分布于小指尺侧缘;3条指掌侧总动脉,至4指蹼间隙处各分两条指掌侧固有动脉,分布于相邻两指相对缘皮肤。
12 thenar space鱼际间隙又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。
前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。
近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。
13 midpalmar space掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。
14 fingerweb space指蹼间隙指蹼间隙又称联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。
15 pulp space指髓间隙在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有皿管和神经。
炎症时宜早期切开减压,以保护末节指骨。
16 tendinous sheaths of fingers指腱鞘为包绕指浅、深屈肌腱的鞘管,由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分组成。
17 false capsule of the thyroid gland甲状腺假囊位于甲状腺被囊的外层,是由颈深筋膜的中层脏部包绕甲状腺而形成,又称甲状腺筋膜鞘。
18 ansa cervicalis颈袢由第1~3颈脊神经前支的分支构成。
其中第1颈脊神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称颈袢上根,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行。
第2、3颈脊神经前支的部分纤维,经过颈丛联合,发出降支,称颈袢下根,沿颈内静脉浅面(或深面)下行。
上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。
发支支配舌骨下肌。
甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。
19 pretracheal space气管前间隙位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。
间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛,并可能有甲状腺最下动脉,在幼儿还可见到胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。
此间隙向下与上纵隔相通。
如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。
此间隙为气管切开必经之处。
20 suspensory ligament of the thyroid gland甲状腺悬韧带由包裹甲状腺的假被囊在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成。
将甲状腺悬置于喉和气管上。
因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动,临床上可籍此鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。
21 prevertebral space椎前间隙位于脊柱颈段与椎前筋膜之间,向下与上纵隔相通,向下外随腋鞘达腋窝。
劲椎结核时出现的脓肿多在此间隙内,或向下外沿腋鞘蔓延至腋窝,形成腋窝冷脓肿。
22 vertebral artety triangle椎动脉三角位于颈根部,内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。
三角的后方为胸膜顶、第七颈椎横突、第八颈神经前支及第一肋颈;前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓等;三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。
23 axillary tail腋尾为乳房外上部的乳腺组织,沿第三肋间经胸小肌下缘突向腋腔的部分。
在检查乳房病变时应注意,以免遗漏。
24 retromammary space乳房后间隙为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。
此处若感染化脓易向下扩展,宜作低位切开引流术。
乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前壁。
25 suspensory ligament of the breast乳房悬韧带为乳腺周围纤维结缔组织所形成的纤维束,向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜,这些纤维束对乳房起支持和固定作用。
当乳腺癌累及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,使皮肤表面出现类似“酒窝”状凹陷,临床称之为“酒窝” 征,是乳腺癌早期的常见体征之一。
26 Sibson's fascia希氏筋膜又称胸膜上膜,为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,具有保护和固定胸膜顶的作用。
27 bronchopulmonary segment支气管肺段简称肺段,是每一肺段支气管及其所属的肺组织的总称,肺段的整体形态呈圆锥形,尖端朝向肺门,底朝向肺的表面,相邻肺段之间以薄层结缔组织分隔,是构成肺形态学和功能学的基本单位。
通常将右肺分为10个肺段,左肺分为8~10个肺段。
在肺段内,肺段动脉与肺段支气管伴行进入肺段,相邻肺段间的动脉互不吻合。
而肺叶静脉的属支段间静脉则行于段间结缔组织内,收纳相邻肺段的血液。
段间静脉为外科学和影像学支气管肺段的分段依据。
28 costodiaphragmatic recess肋膈隐窝为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半环形凹陷,其前方在锁骨中线达第8肋,侧方在腋中线达第10肋,向后至第12肋肋颈的下方。
是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。
内有少量浆液,即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内,是人体直立时胸膜腔的最低部位,胸膜腔内的出血、渗液和脓液常首先蓄积于此。
由于肺的下缘、胸膜的下界及胸廓的下方三者在高度上不一致,所以肋膈隐窝受损时,能伤及胸膜或包括上腹部脏器,如肝、肾的上极,而不伤及肺。
29 triangle of ductus arteriosus动脉导管三角位于主动脉弓左前方的一个三角区,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,该三角为手术时寻找动脉导管的标志。
30 superficial inguinal ring 腹股沟管浅环即外环、皮下环,为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,为腹股沟管的外口。
31 external spermatic fascia精索外筋膜源自腹前外侧壁深筋膜和腹外斜肌腱膜,精索及其内、中两层筋膜出皮下环后获得。
*32 arc inferior border弓状下缘腹内斜机和腹横肌的下缘均呈弓状,为弓状下缘。
腹横肌的弓状下缘稍高于腹内斜机,都斜行跨过精索及被膜上方,至其后内方,两肌共同组成腹股沟镰,止于耻骨梳韧带。
弓状下缘与腹股沟韧带之间为腹股沟间隙。
33 inguinal falx腹股沟镰即联合腱,呈弓形,位于腹直肌下部的外侧缘。
由腹内斜肌和腹横肌腱膜互相融合而成,构成腹股沟管后壁的内侧部分。
34 direct hernia triangle直疝三角为腹前外侧壁的一个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界)、腹壁下动脉(外侧界)、和腹直肌外侧缘(内侧界)之间。
疝囊经过该三角突出者称为腹股沟直疝。
*35 interfoveolar ligament凹间韧带腹环内侧加强腹横筋膜的纵行纤维束称凹间韧带,该韧带向上渐融于腹横肌、向下附于腹股沟韧带,并有部分纤维绕至腹环的下方;故腹横肌收缩时可借凹间韧带的牵拉,在一定程度上缩小腹环环口,为腹股沟区保护机制之一。
36 deep inguinal ring腹股沟管深环即内环、腹环,腹股沟管内口,位于腹股沟韧带中点上方1.5㎝处,为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)穿过。
37 internal spermatic fascia精索内筋膜腹横筋膜在腹股沟管深环处形成的斜向内下方、并容纳睾丸及精索之指套状囊袋,为精索内筋膜,囊袋口即腹环。
38 inguinal canal腹股沟管为腹前外侧壁4-7层中,一个由肌肉和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。
有前、后、上、下四壁和内、外两口。
男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。
39 omental foramen网膜孔位于肝十二指肠韧带右缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是十二指肠球部。