抗菌药物试题一、名词解释1、抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
2、序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉给药，在控制急性感染后可改为口服疗法继续治疗。
3、杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
4、抑菌药：是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类等。
5、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
6、降阶梯疗法：对于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖可能的致病菌。
以后根据病原微生物检验结果或临床疗效，换用窄谱药物或转为单药治疗，使治疗更具有针对性，并防止细菌产生耐药性并避免使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。
二、填空题1、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
2、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
3、抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
4、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
5、二级医疗机构要求至少配备3名临床药师；三级医疗机构要求至少配备5名临床药师。
6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
7、围手术期预防给药时机:头孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。
手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。
8、清洁手术的预防用药时间不超过24小时；清洁污染手术和污染手术的预防用药时间不超过24小时。
9、我院目前有三种碳青霉烯类抗菌药物，分别是注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用比阿培南。
10、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。
11、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。
抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
12、抗菌药物的清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；13、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
14、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度15、非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。
三、单选题1、青霉素是一种：（ A ）A. 繁殖期杀菌剂B. 静止期杀菌剂C. 繁殖期抑菌剂D. 静止期抑菌剂2、下列关于青霉素说法不正确的是：（ C. ）A. 本药不能与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注B. 本药使用前必须先做皮肤敏感实验C. 一旦发生青霉素过敏，应立即肌注去甲肾上腺素D. 本药注射液应新鲜配制，配制后不宜久置3、全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应？( A. )A.青霉素脑病B.过敏反应C.肾脏损害D.肝脏损害4、以下对头孢菌素类药物描述不正确的是( D )A.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C.第三代头孢对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用D.第四代头孢菌素对金葡菌等革兰阳性球菌的作用较第三代头孢弱5、下列哪类患者应慎用头孢哌酮-舒巴坦？（ A ）A.维生素K缺乏者B. 对阿奇霉素过敏者C.心功能较差者D. 糖尿病患者6、头孢哌酮-舒巴坦与乙醇关系，下列说法正确的是：（ D ）A. 本药不影响乙醇代谢B. 用药期间不忌酒C. 停药后可立即饮酒D. 用药期间禁止饮酒7、头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物的作用机制为：（ B ）A. 影响蛋白质的合成B. 干扰细菌细胞壁的合成C. 抑制核酸合成D. 影响细胞膜通透性8、按照要求，三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率≤（ B ）A.10%B.20%C.30%D.40%9、按照要求，三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率≤（ C ）A.20%B.30%C.40%D.50%10、按照要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用率≤（ D ）A.30%B.40%C.50%D.60%11、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（ D ）A.12-24hB.24-48hC.48-72hD.72-96h12、按照要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度≤（ A ）A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDs C.80DDDs13、三级综合医院要求特殊使用级抗菌药物病原学送检率应≥（ D ）A.30%B.50%C.60%D.80%14、三级综合医院要求限制使用级抗菌药物病原学送检率应≥（ B ）A.30%B.50%C.60%D.80%15、赫氏反应常发生于下列哪种情况？（ A ）A. 青霉素治疗梅毒B. 阿奇霉素治疗肺炎支原体感染C. 庆大霉素治疗尿道感染D. 红霉素治疗军团菌感染16、炭疽、白喉、回归热、梅毒(包括先天性梅毒)、钩端螺旋体病等首选抗生素为：（ D ）A. 氯霉素B. 阿奇霉素C. 四环素D. 青霉素17、下列关于亚胺培南西司他丁（泰能）说法正确的是：( D )A. 本药为窄谱抗生素，仅对革兰氏阴性菌有效B. 本药口服吸收良好C. 极易透过血脑屏障D. 与青霉素可能有交叉过敏18、对于硫酸庆大霉素说法错误的是：（ C ）A. 本药一日剂量不宜单次给药B. 具有耳、肾毒性C. 本药对结核杆菌有效D. 本药作用靶点为细菌体内的核糖体19、大环内酯类抗生素中，对肺炎支原体作用最强的是：（ A ）A.阿奇霉素B.罗红霉素C.琥乙红霉素D.麦迪霉素20、肝功能减退者不需调整剂量的抗生素是下列哪种抗生素？（ A ）A.氨基糖苷类B.氯霉素C.利福平D.红霉素酯化物21、下列哪种抗菌药物在妊娠分级中为D类？（ D ）A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢哌酮D.四环素22、亚胺培南与更昔洛韦合用可引起：（ A ）A. 癫痫发作B. 二重感染C. 血尿D. 肝功能损害23、下列哪项感染不具备应用抗菌药物的指征？（ B ）A. 细菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.衣原体感染24、下列哪类抗生素不需一日多次给药？（ A ）A.氟喹诺酮类B.青霉素C.碳青霉烯类D.头孢菌素类25、下列哪类手术为清洁手术？（ D ）A.尿道手术B.消化道手术C. 呼吸道手术D. 眼内择期手术26、下列哪项为清洁-污染手术？（ D ）A. 人工关节置换术B.永久性心脏起博器放置C. 心脏手术D. 食道手术27、接受清洁手术者，何时开始预防性给药为宜？（ A ）A. 术前0.5～2小时B.术前1天C. 术前2天D.术前1周28、关于小儿用药，下列说法不正确的是：（ B ）A. 四环素类不可用于8岁以下小儿B. 喹诺酮类可用于8岁以下小儿C. 小儿应尽量避免应用磺胺类药物D. 氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合征29、下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为X？（ C ）A. 青霉素B. 阿奇霉素C.利巴韦林D. 头孢哌酮30、下列哪项不是庆大霉素常见的不良反应？（ D ）A. 耳毒性B. 肾毒性C. 神经肌肉阻滞D. 咳嗽31、下面哪种药物可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生 ( A )A.青霉素B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.阿奇霉素32、对甲氧西林耐药葡萄球菌可选用 ( D )A.哌拉西林B.苯唑西林C.氯唑西林D.万古霉素33、下列哪个药物常用于围手术期预防切口感染 ( B )A.阿奇霉素B.头孢唑林C.阿莫西林克拉维酸钾D.青霉素34、以下对碳青霉烯类抗生素描述错误的是 ( C )A.对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性B.对多数β内酰胺酶高度稳定C.对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌有良好的抗菌活性D.该类药物可作为病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗35、对结核分枝杆菌具有强大作用的氨基糖苷类药物是( A )A.链霉素B.妥布霉素C.奈替米星D.阿米卡星36、下列哪种抗菌药物对厌氧菌无效 ( A )A.头孢他定B.头孢哌酮舒巴坦C.克林霉素D.美罗培南37、下列哪类药物对衣原体、支原体感染无效 ( B )A.四环素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氟喹诺酮类38、下列何种药物对甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）无效( B )A.利福平B.亚胺培南/西司他丁C.磷霉素D.利奈唑胺39、下列何种药物口服可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者( A )A.万古霉素B.庆大霉素C.利奈唑胺D.妥布霉素40、以下对甲硝唑描述不正确的是 ( D )A.可用于各种需氧菌与厌氧菌的混合感染B.口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、幽门螺杆菌所致的胃窦炎C.可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病D.可用于铜绿假单胞菌所致的感染41、下列哪种抗菌药物禁用于18岁以下未成年患者 ( D )A.阿米卡星B.四环素C.万古霉素D.左氧氟沙星42、下列关于喹诺酮类药物描述错误的是( C )A.本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物43、下列有关磺胺类药物不良反应描述不正确的是 ( D )A.可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血B.可致肝脏损害，可引起黄疸C.可致肾损害D.可致过敏性休克44、下列何种药物主要用于治疗溃疡性结肠炎( D )A.复方磺胺嘧啶B.复方磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶银D.柳氮磺吡啶45、下列何种药物是二线抗结核病药物 ( C )A.利福平B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺46、异烟肼最常见的不良反应是( B )A.肾脏毒性B.周围神经炎C.光敏反应或日光皮炎D.球后视神经炎47、下列何种药物是治疗麻风病的主要药物 ( C )A.利福平B.氯法齐明C.氨苯砜D.磺胺嘧啶48、下列可用于治疗曲霉病的药物是 ( D )A.氟康唑B.酮康唑C.氟胞嘧啶D.伊曲康唑49、下列哪种情况属于预防应用抗菌药物（ B ）A.化脓性阑尾炎B.骨折内固定术C.气性坏疽截肢术D.脓肿切除术50、妊娠期感染时可选用的药物是（ D ）A.氯霉素B.莫西沙星C.万古霉素D.阿莫西林51、妊娠期感染时不可选用的药物有（ A ）A.阿米卡星B.头孢唑啉C.阿奇霉素D.美罗培南52、下列对铜绿假单胞菌无抗菌活性的抗菌药物是：（ C ）A.阿米卡星B.头孢他啶C.头孢曲松D.左氧氟沙星53、成人伤寒沙门菌感染的治疗以哪类药物为首选？（ D ）A. 氯霉素B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类54、可引起灰婴综合症的抗菌药物是：（ C ）A.四环素B.庆大霉素C.氯霉素D.米诺环素55、对铜绿假单胞菌无效的药物是：（ B ）A.阿洛西林B.阿莫西林C.哌拉西林D.美洛西林56、关于头孢菌素类药物，下列说法错误的是：（ A ）A.禁用于青霉素过敏患者B.禁用于对任何一种头孢菌素类药物有过敏史患者C.本类药物对肠球菌抗菌作用差D.一代头孢菌素与氨基糖苷类药物合用可加重后者肾毒性57、急性骨髓炎最常见的病原菌为( A )A.金葡菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌58、急性化脓性骨髓炎疗程( C. )A.2-4周B.4-5周C.4-6周D.5-6周59、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为( A )A.金葡菌B.厌氧菌C.需氧菌D.化脓性链球菌60、淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由( D )引起A.金葡菌B.厌氧菌C.需氧菌D.化脓性链球菌61、颌面部感染的治疗不正确是（ A ）A.面部疖、痈应该局部挤压和热敷A.获知病原菌及药敏试验结果后，结合经验治疗的效果调整用药B.及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理C.根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌，立即开始抗菌药物的经验治疗62、关于阴道感染的治疗原则不正确的是（ B ）A.妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物B.单纯性念珠菌性外阴阴道病患者应首选全身用药C.应同时去除病因，如停用广谱抗菌药物、控制糖尿病等D.念珠菌性外阴阴道病必须做细菌培养，获病原菌后做药敏试验，根据不同病原体选择抗菌药物63、急性宫颈炎最常见的病原是( A )A.淋病奈瑟球菌和沙眼衣原体B.念珠菌C.厌氧菌D.克雷伯菌属64、盆腔炎性疾病的治疗不正确的是（ D ）A.采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做培养及药敏试验B.发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C.盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧病原菌的抗菌药物。