泰山学院媒体设备维修申请表
教室管理单位（盖章）： 报修时间：
多媒体教室地点
故 障 描 述
□投影机不亮
□投影机未显示信号
□台式电脑无法开启
□电脑无声音
□话筒无声音
□其它故障：
教室管理人签字/
联系电话
年 月 日
教务处意见
年 月 日
实验教学管理中心负责人意见
年 月 日
维修厂家
维修人员/电话
维修情况
更换的设备或配件（品牌型号）
预算维修费用（元）
验收人签字
备注：申请单位在报修前请先排除软件故障
此表一式一份，由教务处汇总统计后转实验教学管理中心留存