2、制定的背景
40 40
40
35
35 35 30 30 25 25
20 15 20
群众得实惠
30 25
20
15
15 10
5
基本公共卫生 服务项目任务
完成上级任务考核
0 2005年 2008年 2010年 2011年 2013年 2014 国家 浙江省 2015
• 国家：每年抽查，2012和2014年我国 接受国家考核 • 省级：每年一次抽查
1.2.2协作机制(10分)
1.3.1考核方案(5分) 1.3绩效考核(30分) 1.3.2考核实施(15分) 1.3.3考核结果应用(10分) 1.4信息化建设(20分) 1.5问题整改(10分) 1.4.1信息系统建设与应用(20分) 1.5.1问题整改(10分)
市、县两级行政部门、 基层医疗卫生机构
19
医务人员测试
• 考核流程：
闭卷考试30分钟 测试对象（6人/机构）
医生2人 护士1人 儿童健康管理1人 孕产妇健康管理1人 重性精神疾病患者管理1人 A卷（卫技医护） A卷（卫技医护） B卷（儿童健康管理） C卷（孕产妇健康管理） D卷（重性精神疾病管理）
组织管理 资金管理 项目执行 项目执行
100分
150分 600分 合格线 850分
县级
核拨服务经费 领导年度工作绩 效 核定绩效工资
150分 总分：1000分
问题 查明原因 整改 督促整改
8、考核频率
基层医疗卫生机构 县（市、区）
定期
开展自查自评 所有基层医疗卫生机构
每半年
0 2011 2013 2014 2015 10 23 31
27 19
15 13 10 6 15
17.5
20
8
9.5
11
5 3
5
欠发达
中等
发达
省级转移支付资金补助地区分类办法表 市县 经济类型 兰溪市 一类 合计 永康市 二类 杭州市小计 武义县 一类 杭州市 东阳市 二类 其中：市本级 三类 磐安县 一类 萧山区 三类 义乌市 三类 余杭区 三类 浦江县 二类 西湖区 三类 温州市小计 上城区 三类 温州市 下城区 三类 其中：市本级 三类 江干区 三类 鹿城区 三类 拱墅区 三类 龙湾区 三类 滨江区 三类 瓯海区 三类 富阳市 二类 平阳县 一类 桐庐县 二类 苍南县 一类 临安市 二类 瑞安市 三类 建德市 二类 永嘉县 一类 淳安县 一类 乐清市 三类 嘉兴市小计 文成县 一类 嘉兴市 泰顺县 一类 其中：市本级 三类 洞头县 一类 秀洲区 三类 台州市小计 秀城区 三类 台州市 南湖区 三类 其中：市本级 三类 海宁市 二类 黄岩区 三类 桐乡市 二类 椒江区 三类 平湖市 二类 路桥区 三类 嘉善县 二类 临海市 二类
国家2009版规范
2008年 2005年 启动城市“三大类12项”公共卫生服务项目
2008《浙江省城市社区公共卫生服务 项目工作考核细则（试行）） 》 2007《浙江省农村公 共卫生服务项目考核评 分办法 》 2006《浙江省农村基 本公共卫生服务项目 工作要求 》
实施“三大类12项”农村公共卫生服务项目
考核目的 考核依据 考核对象 考核内容 考核程序和考核方法 考核结果评定与应用 1. 浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细 则（2014年版） 附件 2. 基本公共卫生服务项目绩效考核关键指标解释 3. 2014年浙江省基本公共卫生服务项目工作目标
7、主要内容
全省通报 省级 扣减省级转 移支付资金
服务规范
2011年版国
家规范 2013年版省
绩效考核
2014年国家对我 省的考核 省绩效考核方案 （浙卫发 【2013】149号）
级规范
增补的规范
5、组成体系
考核指标体系 （4个一级、 24个二级，41个三级指标） 评分工具 （数据来源、评分标准、考核对象、考核记录、打分）
考核记录工具 1.记录表。现场抽查考核单位的记录（或测 量）汇总和个案信息，①知识测试表；② 健康档案数量；③健康档案质量；④健康 档案动态使用；⑤现场测血压和血糖；⑥ 传染病抽查； 2.项目执行核查表。①健康档案合格；②健 康档案动态使用；③儿童；④孕产妇；⑤ 老年人；⑥高血压；⑦糖尿病；⑧精神 病；
考核管 理制度 考核 日程 人员 分工
各级填报表 各地填好 后，考核组 收回（基础 情况、业务 执行、资金 和考核汇总 表等4类）
现场考核 工作流程
各级准备 材料清单 准备后收 回 （市、县 级、基层 等3级）
问卷调查 居民综合 满意度 医务人员 测试
考核 反馈
考核 报告
6、主要框架
浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2014年版）
温岭市 玉环县 三门县 仙居县 天台县 丽水市小计 丽水市 其中：市本级 莲都区 云和县 景宁县 龙泉市 青田县 遂昌县 松阳县 缙云县 庆元县 衢州市小计 衢州市 其中：市本级 柯城区 衢江区 龙游县 常山县 江山市 开化县
三类 二类 一类 一类 一类
一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类 一类
基本公共卫生服务项目管理
省卫生计生委基层处 wstgym@ 2015年4月16日
概 要
1
基本公共卫生服务项目绩效考核办 法2014年版介绍
2
2014年基本公共卫生服务项目 考核存在问题
基本公共卫生服务项目几个研究问题
3 4
基层卫生综合改革的几个数据
2
1、我省基本公共卫生服务项目的发展历程
命名： 《浙江省 基本公共 卫生服务 项目绩效 考核方法 （2014 年版）》
省级 考核
省级 考核
地方 考核 复核
4、主要依据
宏观指导
医改目标和 均等化意见
资金
项目补助资金管理办法（财社 【2010】311号） 省卫生计生委 省财政厅《关于 印发浙江省基本公共卫生服务 项目资金管理办法的通知》 （浙财社【2014】47号） 财务制度（浙财社【2011】 109号） 会计制度（财会【2010】26 号）
基本公共卫生服务项 目绩效考核办法 （2014年版）
基本公共卫生服务项 目绩效绩效考核指导 手册
支 付 网络直报
信息化
基于区域电子健康档案 平台的决策分析系统
3、主要思路
与国家对接——做好与国家考核方法的对接（考核内容、指标体系、考 核标准、考核方法等） 保持相对稳定——绩效考核办法相对稳定，工作任务目标每年动态调 整。制订一套相对稳定的绩效考核办法，以后若干年做一次调整；工作 任务目标和局部的调整，主要采取年度重点任务文件和会议等形式布 置。
省级
每年
所有市，抽县（市、区）
9、考核流程
（一）市和县级
1、抽签。抽取考核基层医疗卫生机构，1家推荐，1家抽签。 2、听汇报。听取市级和县级两级汇报。 3、收集材料。收集市和县两级组织管理的有关文件、进展报告， 年度自查考核报告和自查考核数据、问题整改报告以及各类报表。 4、现场查阅。根据《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（地 市级和县级）》要求。 5、现场考察。市或县级项目管理机构、以健康档案为基础的居民 电子健康档案信息系统的设计、使用和管理情况。 6、考核评分。按照现场考核指标要求，采用《基本公共卫生服务 项目现场考核工具表》对有关指标进行评分。 7、整理汇总得分，撰写组织部分报告。 8、集中反馈
往国家版靠拢
考核标准
考核标准
考核标准
考核标准 不统一
国家 考核
省级 考核
市级 考核
县级 考核
基层意 见
办 法
不稳定 2012年 2013年 2014年
2015年
基本版
3、主要思路
规范化、精细化、信息化
做什么？怎么做？
考核什么？
考核如何具体操作？
管 理 体 制 筹 资
基本公共卫生项目服 务规范2013年版
居民 两周 患病 率按 疾病 别分 析
顺序 1 2 3 4 5
国家四次督导和绩效考核
2010年 2011年 2012年 现场考核 日常监测 考核报告 16省区市 卫生部 财政部 奖6 罚5 1789万元 （6‰） 2013年 现场考核 电话调查 2014年 现场考核 电话调查
方
式
督
导
现场考核
范
围
12省区市
9、考核流程
（二）基层机构
1、查阅和收集有关数据和资料。收集社区卫生服务中心、乡
镇卫生院年度项目工作数据、辖区内人口构成等基础性资料。
2、现场考核。考察基层医疗卫生机构对以健康档案为基础的 居民电子健康档案信息系统的使用和管理情况。 3、基层公共卫生人员培训情况调查。 4、考核评分。采用《基本公共卫生服务项目现场考核工具表 （组织管理部分）（县市区级）》对有关指标进行评分。 5、综合汇总。
10省区市
11省区市 卫生计生委 财政部 奖5 罚5 2831万元 （10‰）
9省区市 卫生计生委 财政部 奖3 罚3 1786万元 （10‰）
6
参加人员
卫生部
卫生部
奖罚省份
——
奖5 罚5 1277万元 （6‰）
核减经费
——
我省3类地区省财政转移支付标准（元/人）
35 30 25 20 15 10 5 0
经费标准提高到35元
国家考核+浙江省基本公共卫生服务项 目绩效考核办法（2014年版）
2014年
2013年
修订《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》 2013年浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核方案 调整部分基本公共卫生服务规范
国家2011版规范+国家考核
2012年