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临床常用评估量表及施测


15:32:0312SCL-90的统计指标
1.单项分:90个项目的评分值。 2.总分:90个项目评分之和。 3.总均分:90个项目的平均得分。 4.阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示病人在
多少项目上呈现“有症状”。 5.阴性项目数:单项分=1的项目数,表示病人
“无症状”的项目有多少。 6.阳性症状均分:阳性项目总分/阳性项目数。 7.因子分:10个因子,因子包含项目的平均得分。
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SCL-90的内容和结构
本量表共有90个条目,分9个症状因子和1个 无法命名的因子;
本量表包含了丰富的症状条目,从感觉、思 维、意识、行为至到生活习惯、人际关系、 饮食睡眠等,均有涉及;
本量表10个因子的名称为:躯体化、强迫、 人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、 精神病性和其它。
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SCL-90常模
统计指标
总分 总均分 阳性项目数 阴性项目数 阳性均分
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X±S
129.96 ±38.76 1.44 ±0.43
24.92 ±18.41 65.08 ±18.33
2.60 ±0.59
因子分
躯体化 强迫
人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执
精神病性 其它
(5)焦虑(anxiety, A):反映与焦虑有关的精神和躯体性焦虑,包 括烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及产生的躯体表现, 如震颤等;
X±S
1.37 ±0.48 1.62 ±0.58 1.65 ±0.51 1.50 ±0.59 1.39 ±0.43 1.48 ±0.56 1.23 ±0.41 1.43 ±0.57 1.29 ±0.42
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SCL-90的划界分
量表作者未提出划界分,按上述常模提出以 下划界分作为筛查的标准。
1. 总分超过160分; 2. 阳性项目数超过43项; 3. 因子分超过2分。
1. 心理 2. 行为 3. 事件
可测性
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三、量表评估的重要性
1.临床 2.科研
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四、量表的构成
1.名称 2.指导语 3.条目 4.条目的定义 5.分级 6.评分标准
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五、量表优略的评价指标
效度 信度
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6
六、临床上常用的评估量表
焦虑
2,17,23,33,39,57,72,78,80,86
敌对
11,24,63,67,74,81
恐怖
13,25,47,50,70,75,82
偏执
8,18,43,68,76,83
精神病性 7,16,35,62,77,84,85,87,88,90
其它
19,44,59,60,64,66,89
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SCL-90的因子和条目
躯体化 1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58
强迫
3,9,10,28,38,45,46,51,55,65
人际关系 6,21,34,36,37,41,61,69,73
抑郁
5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79
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SCL-90的条目评分标准
SCL-90的每个条目采用5级评分,具体标 准如下:
1分-无:自觉无该项症状或问题;
2分-轻度:自觉有该项症状,但对自己没有实际影响 或影响轻微;
3分-中度:自觉有该项症状,对自己有一定影响;
4分-相当重:自觉常有该项症状,对自己有相当程度 的影响;
5分-严重:自觉该项症状的频度和强度都十分严重, 对自己的影响严重。
临床常用评估量表及施测
Rating Technology in Clinical Scales
一、量表评估的产生
1.临床诊断差异常见
1.1 收集资料的来源不同 1.2 医生对使用的术语和对术语的理解的不同 1.3 交谈检查的方式的不同 1.4 采用的疾病分类和诊断标准的不同
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二、量表评估的可行性
(3)人际敏感(interpersonal sensitivity, Is):揭示与他人不同的自 卑感和与他人交往的不自在感,以及对人际关系的估价;
(4)抑郁(depression, D):反映与抑郁有关的心境和认知,包括 对生活的兴趣减退,缺乏动力,活力丧失,以及失望、悲叹, 与抑郁有关的感知和躯体方面的问题;
各因子分的意义
(1)躯体化(somatization, Sm):反映病人各系统主观的躯体不适 感,包括心血管、呼吸道、胃肠道系统主诉的不适,以及头 痛、背痛、肌肉酸痛及其它躯体表现;
(2)强迫症状(obsessive compulsive, Oc):主要反映病人的强迫 思维和行为,包括那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意 义的思想、冲动和行为;
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SCL-90的条目举例
1.头痛 2.神经过敏,心中不踏实 3.反复出现无法排除的不必要的思想,词句,念头 4.头昏眼花或昏倒 5.性欲或性的快感丧失 6.感到别人都对你有意见 7.感到有人能控制你的思想 8.感到自己所遭遇到的麻烦,多半应由别人负责 9. 因为总在回忆一些事情而感到苦恼 10.总怕自己不清洁或不小心
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SCL-90的实施
SCL-90由评定对象自己独立填写。 评定前工作人员应交待清楚评分方法和要
求。一次评定一般需20分钟。 评定时间范围为“现在”或是“最近一
周”。 每一个项目按1~ 5分五级评分,1分:无
症状,2分:轻度,3分:中度,4分:相 当重,5分:严重。说明每个等级的具体 定义,由受试者自己体会。 当场收卷并检查,统计各项得分。所有条 1目5:32采:03 用正向记分,没有反向记分项目。 16
症状自评量表 :SCL-90 、抑郁、焦虑自评量表 诊断量表与通用量表: 精神病/分裂症量表: 躁狂量表: 抑郁量表:HAMD 焦虑量表:HAMD 恐怖/强迫量表 总评量表 生活事件量表 副反应量表
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6.1 SCL- 90项症状清单
该量表为L.R. Derogatis编制(1975),具有 容量大,反映症状丰富,能准确地暴露来访 者的自觉症状特征等优点,尤其在分类诊断 神经症中,能反映各类神经症的特点,可作 为神经症常规检测工具。目前是最常用的自 评量表,广泛应用于心理咨询门诊及各科临 床。现已有计算机软件,使用非常方便。
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