预期诊断目标时，患者和受检者所受到的照射剂量最低。
• ４.尽量不使用普通荧光屏透视，使用中应避免卧位透视；
健康体检不得使用直接荧光屏透视。
• ５.Ｘ 射线机曝光时，应关闭与机房相通的门。
• ６.所有放射工作人员应接受个人剂量监测，并符合《职业
性外照射个人监测规范》(GBZ128-2002)的规定。
• ７.对示教病例不应随意增加曝光时间和曝光次数。
2014年放射防护知识培训
徐影
1
主要内容
• 《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013） • 《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定 》
2
《医用X射线诊断放射防护要求》
• 新颁布的《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）
合并了原《医用 X射线诊断卫生防护标准》(GBZ1302002)和《医用 X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ1382002)的内容，新标准覆盖了医用X射线诊断的所有领域， 适用范围更广，实用性更强。
• ８.不应用加大摄影曝光条件的方法，提高胶片已过期或疲
乏套药的显影效果。
16
X射线设备及场所的防护检测要求
• Ｘ射线设备及场所防护性能应按卫生计生行政部
门规定进行验收检测和定期状态检测。
• Ｘ射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，
事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示 语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯 和与机房相通的门能有效联动。
• 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，
检查过程中陪检者不应滞留在机房内。
13
机房的其他防护要求
• 每台Ｘ 射线设备根据工作内容，现场应配备不少
于下表要求的工作人员、患者(受检者)防护用品及 辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪 检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设 施的铅当量应不低于０.２５ｍｍＰｂ；
12
机房的其他防护要求
• 机房应设有铅玻璃观察窗或摄像监控装置，其设
置的位置应便于观察到患者和受检者状态。
• 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、
窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无 关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良 好的通风。
• 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意
一般工作量(120Kvp,W<5000层/周或 140Kvp,W<2500层/周)
注：在医用诊断X射线能量范围内，24厘米厚的实 心粘土砖(1.65t/m3)大于2毫米铅当量，36厘米 厚的实心粘土砖大于3毫米铅当量；25厘米厚混 凝土(1.65t/m3)大于3毫米铅当量。
9
不同屏蔽物质的密度
两种屏蔽物质组合的屏蔽
10
屏蔽材料的选择
• 在选择屏蔽材料时，一般要从以下几个方面考虑：
1. 防护性能：材料对辐射有良好的衰减能力，屏 蔽效果好。
2.结构性能：选用的材料不仅对辐射有很好的屏 蔽作用，而且还应该具有一定的机械强度和力学特 性，在使用中最好能够成为建筑结构的一部分。
3.稳定性：为了保证屏蔽效果，不随时间而衰退， 要求材料具有抗辐射损伤的能力，而且能耐高温， 抗腐蚀。
• 2.根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射
条件、照射野以及相应的防护用品。
• ３.按《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准 》
（GB16348-2010)和《医疗照射放射防护基本要求 》
(GBZ179-2006)中有关医疗照射指导水平的要求，合理选择
各种操作参数，在满足医疗诊断的条件下，应确保在达到
4.经济成本：所用的屏蔽材料应价格便宜，来源 广泛，便于施工。
11
对X或γ射线常用的屏蔽材料
• 屏蔽X或γ射线的材料大致可以分为两类: • 一类是高原子序数Z、高密度的金属材料，
如：铅、铁、钨、铀等。
• 另一类是通用的建筑材料，如：混凝土、
实心砖等。
• 这些材料可以分别作为固定的防护屏蔽
和移动的局部的屏蔽。
• 应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组
织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的 铅当量应不低于０.５ｍｍＰｂ。
14
个人防护用品和辅助防护设施配置要求
15
医用X射线诊断防护安全操作一般要求
• １.放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有
关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。
• 新标准重点对各类机房的面积、单边长度、个人防护用品
、防护监测的布点、监测方法及剂量率作出了具体的要求 。
• 目的就是为了进一步贯彻《放射诊疗管理规定》，规范各
放射防护检测技术服务机构开展的质量控制和放射防护检 测工作，保障受检者所接受的剂量符合要求，保护放射工 作人员的健康。
3
GBZ130-2013(总则)
动式和携带式床旁摄影机与车载Ｘ射线机)。
• 对新建、改建和扩建的Ｘ射线机房，其最
小有效使用面积、最小单边长度应不小于 以下要求。
6
X射线设备机房（照射室）有效使用面积及单边长度
7
不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
8
CT较大工作量(120Kvp,W≥5000层/周或 140Kvp,W ≥ 2500层/周) ；
任何12个月不得超过50mSv,5年平均不超过20mSv；对公众照射 剂量限值任何12个月不得超过5mSv,5年平均不超过1mSv； 4Biblioteka 医用X射线设备机房选址要求
• Ｘ射线设备机房（照射室）应充分考虑邻
室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防 护与安全。
5
医用X射线设备机房面积要求
• 每台Ｘ 射线机应设有单独的机房(不含移
• 对不符合正当性原则的，不应进行Ｘ 射线检查。 • 3.遵从防护最优化的原则，对患者和受检者开展的诊疗检查，
应以医疗照射指导水平为放射防护指导原则，避免一切不必要 的照射；对确实具有正当理由需要进行的医用Ｘ射线诊断检查， 应在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂 量尽可能低。
• 4.对工作人员所受的职业照射应加以限制，职业照射剂量限值
• 1.在Ｘ射线检查中，应保障放射工作人员、患者和受检者以及
公众的放射防护安全与健康。
• 2.应用Ｘ射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应
证，优先选用非Ｘ 射线的检查方法。
• 特别是对育龄妇女、孕妇和婴幼儿Ｘ 射线检查正当性判断； • 严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明确的
疾病风险指征，否则不宜使用ＣＴ 进行健康体检。