工程建设项目安全生产检查表
项目名称：施工单位：
监理单位：检查时间：
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果
整改时限
整改情况
备注
1
安全管理 目标、责 任制
是否落实安全生产与环 境保护责任制，与施工 单位签订《安全责任书》
与《安全管理协议》。
查文件
是否制定安全生产与环 境保护管理目标制度。
查文件
查文件
是否按安全技术交底制 度履行签字手续及保存 书面记录
查文件
对因建设工程施工可能 造成损害的毗邻建筑 物、构筑物和地下管线 等，施工单位是否采取 专项防护措施。
查文件
管道试压、碰口、置换 作业，疋否编制安全方 案，方案是否经严格批
查文件
准
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果
整改时限
消防安全
施工单位是否建立消防 安全责任制和各项消防 安全管理制度。
查现场
施工现场是否设置消防 通道并保持畅通。
查现场
是否配备消防水源、消 防设施和灭火器材。
查现场
消防器材和设施是否按 期检查、校验，定期维 护保养。
查现场
消防器材、设施、消防 安全标志是否按规定放 置并保持完好、有效。
查现场
自查单位:
施工用电是否做到三级 配电两级保护、一机一 箱一闸一漏。
查现场
电线架设是否符合要求， 严禁私拉乱接、铜丝代 替保险丝。
查现场
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果
整改时限
整改情况
备注
11
施工现场
施工现场是否按要求设 置临时围墙（栏）、明显 的安全标志、公告牌。
查现场
夜间影响行人、车辆安 全通行的施工部位或设 备设施是否设置红色警 戒标志灯。
监理单位:
2
安全环境
管理机构
是否按规定设立安全环 境管理组织机构
查文件
是否配备专（兼）职安 环管理人员。
查文件
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果
整改时限
整改情况
备注
3
安全规章 制度与操 作规程
是否有健全的安全生产 规章制度，及制度执行 情况
查文件
各工种作业安改时限
整改情况
备注
7
应急管理
对施工区域内和施工过 程中可能发生的自然灾 害和事故，是否编制有 针对性的应急救援方案。
查现场
是否落实应急救援人员， 配备必要的应急救援器 材、设备。
查现场
项目部施工单位是否定 期组织实施应预案演练， 有无记录。
查文件
8
安全技术
措施
在施工组织设计中，是 否编制安全技术措施。
整改情况
备注
9
施工机具
施工机具的管理制度
查文件
特种设备、施工机具是 否经法定检验检测机构 定期检验，并将检验合 格证放置于明显位置
查文件，查现 场
10
施工用电安 全
施工单位是否建立临时 用电管理制度和安全用 电操作规程。
查文件
是否编制临时用电方案， 并应经项目技术负责人、 监理单位审批。
查文件
配电设施是否有可靠的 防水、防雷、防潮、防 小动物和绝缘措施。
安全防护装置与设施是 否齐全、完好、有效。
查现场
进入场地的施工人员和 管理人员是否佩戴安全 帽及其他劳动防护用品。
查现场
生活区、办公区、施工 区是否分开设置，环境 是否整洁。
查现场
施工场地是否做到“工 完、料净、场地清”
查现场
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果
整改时限
整改情况
备注
12
投入
施工单位是否有安全文 明施工措施费用投入。
查文件
5
安全教育
对新进场、转岗职工是 否进行安全教育培训。
查文件
是否定期对职工进行安 全教育。
查文件
是否在作业前进行安全 教育。
查文件
6
劳保用品 配备
施工单位是否按要求配 备合格、齐全的劳动保 护用品
查现场
序 号
检查项目
检查内容
检查方法
自查结果
自查人
核查结果