脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及 后角、外侧裂池。
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四脑室
2cm
鞍上池 环池
3cm
三脑室 四叠体池
4cm
5cm
侧脑室体部
6cm
（三） 正常颅内生理钙化
尾状核、豆状核、松果体、僵联合、 大脑镰、脉络膜丛、齿状核。
尾状核钙化
豆状核钙化
大脑镰钙化
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
6、脑室和蛛网膜下腔出血 脑室出血CT表现：脑室内有斑片状高密
度影，量多者呈高密度铸型。
蛛网膜下腔出血CT表现： 脑沟、脑裂、 脑池内高密度影，量多者呈脑池铸型。
7、骨折 CT发现率为颅骨平片的1/5。
8、颅内积碎性 骨折，硬膜下 积血、积气。
（二） 脑血管疾病
1、 脑出血 常见高血压、动脉瘤、血管畸形、血
液病。 高血压为例，由于脑动脉硬化，血压
升小动脉破裂。 常发生部位为基底节、丘脑。可破入
侧脑室、蛛网膜下腔。 分急性期、吸收期、囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）： CT表现： 脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。 基底节区血肿呈肾形。 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。 水肿：2天——2周——1月 占位效应。
三 常见病CT表现
（一） 颅脑外伤
1、急性硬膜外血肿。 脑膜血管损伤所致。 血肿位于硬脑膜——颅板之间
CT表现：颅板下梭形高密度影，可伴 有颅骨骨折。占位效应轻。
2、急性硬膜下血肿 桥静脉或静脉窦损伤所致。 血肿位于硬膜下——蛛网膜之间。
CT表现：颅板下新月形高密度影，占位 效应轻。
急性硬膜下血肿
MRI诊断脑梗死优于CT。发现病变早， 病变多。
颅脑影像学检查
广西医科大学一附院放射科 李茂
目的要求
1、了解颅脑影像检查方法 2、掌握颅脑正常CT表现 3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型 CT表现
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断 介入放射学 3 CT：外伤、急性脑出血、颅骨和钙化性病变。 4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
二 颅脑CT检查
（一） 检查方法： 平扫：基线为外眦——外耳孔连线。
层厚10mm 层距10mm. 增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺
非离子型造影剂：优维显、碘海醇等 目的：提高病变显示率。
鉴别诊断。
（二） 正常颅脑轴位CT表现
基线上：2cm 第四脑室。 3cm 鞍上池、环池。 4cm 第三脑室、四叠体池。 5cm 侧脑室前角、第三脑室、大
2 、脑梗死 脑血管闭塞——脑组织缺血坏死。
常为动脉硬化引起。 CT表现： 24小时内 (一)。 典型表现为低密度影，呈扇形、同时累
及白质和皮质，与闭塞血管供应区一致。 占位效应轻。
发病6小时
同一病人,发病8天
基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生 的梗死灶较小，直徑 10——15mm，称 之为腔隙性脑梗死。
3、脑内血肿 CT表现：脑实质内园形、椭圆形或不
规则形态高密度影，伴水肿和占位效应。
4、脑水肿 CT表现：
（1）局限性呈斑片状低密度影、范围大有 占位效应。
（2）弥漫性两大脑半球广泛低密度、脑室 受压变小、脑池消失。
5、脑挫裂伤 脑外伤——局部脑水肿、坏死、液化和 多发小出血灶。 CT表现：斑片状低密度影中，有散在斑 点状高密度灶。病变广泛有占位效应。