乳腺癌护理中英文对照外文翻译文献(文档含英文原文和中文翻译)翻译：宗教信仰在应对乳腺癌患者以后生活中的作用目的：识别并检查新诊断为乳腺癌的老年患者中是否存在宗教和精神应对策略现象。

方法：一个简易样本，由被招募来进行为期6个月的诊断的33名65岁女性组成。

受访者被要求参加一个会提出灵活性问题的结构式访谈。

访谈的誊本由三名研究人员各自独立分析讨论其主题,直至达成共识。

结果：参加者的宗教背景为:17名新教徒,五,六名犹太人,天主教和另外四个其它教徒。

她们在出席宗仪式的频率上存在着很大的不同。

而在健康危机期她们的宗教和/或精神信仰或增加或保持不变。

誊本分析显示出了三个主题。

宗教和宗教信仰为受访者提供了必要的情感支持（91%)、社会支持(70%)来面对她们的乳腺癌，以及赋予了她们一些使日常生活变得有意义的能力,特别是癌症经验(64%)。

结论：宗教和宗教信仰为新诊断为乳腺癌的老年女性患者提供了一些重要的应对这些疾病的方法,这些方法也得到了诊断医生的认可。

这可能对于鼓励这些患者寻求宗教的支持和/或重新与她们的宗教团体再结合是非常重要的。

引言一个关于乳腺癌的新的诊断已被证实对女性有重大的影响(格里，1979;琼斯和格林伍德1994；罗兰和马西，1996分;安徒生,1998)。

在老年妇女中，乳腺癌是最常见的癌症，其影响还会因为人口老龄化继续上升。

更好的了解老年妇女如何应对乳腺癌可以使人们更好的增强功能和改善生活质量。

最近日益让人们产生浓厚兴趣的是，宗教或信仰在患者对乳腺癌的反应中所扮演的角色。

在这些老年人中，宗教经常可以帮助她们缓解生理疾病中的固有压力,比如那些伴随着医师会诊、治疗及其它事件所产生的相关压力(包括罗斯,1982;考恩威博士(1985 - 1986);曼弗雷德和皮克特,1987)。

宗教或者精神依赖的正面效应，一直被认为是社会支持的次要规定，其通过与社会性的或教会有关的方式来进行宗教活动。

人们去教堂敬拜时通过培养友情和社会关系来获得能够提供正式的和非正式的社会网络的支持。

另一些人认为,宗教允许人们获得一种在某种意义上能够控制她们的命运的感觉。

虽然我们知道宗教和精神信仰有助于应对癌症诊断的影响以及随后的调整，但是信念所给予的帮助机制却还没有得到很好的阐明。

在这个探索性研究中,我们调查了宗教和精神在确诊为乳腺癌的老年妇女的生活中所扮演的角色。

研究的问题包括:宗教和精神在乳腺癌的确诊后扮演什么角色?宗教和精神有没有提供一种应对确诊时的不幸感的方法？如果是这样的话,又该如何？这里所讨论的数据来自于一个更大的研究，是在加州大学洛杉矶分校家庭医学部门正在进行的关于老年女性乳腺癌患者的生命质量的研究。

本研究使用定性方法,为了评估新诊断出患有乳腺癌的老年患者的心理、社会、信息、健康需求。

本研究的长期目标是为了发展使病人能够获取信息、情感和社会支持的干预能力,这会提高她们的生活质量。

方法：样本我们使用了一个方便抽样策略,招收来自8个研究基地的参与者,这其中就有社区及医院乳癌和癌症研究中心、私人外科病房和肿瘤实验所,分别坐落于洛杉矶县的五个不同地区(东洛杉矶,洛杉矶市中心,长长的海滩上,圣莫尼卡和西洛杉矶)。

参与的社区医师(包括外科医师、医学肿瘤学家,放射肿瘤学家)在之前的6个月被要求能够分辨出65岁以及年龄更大的确诊患有乳腺癌的女性。

规定半年期限制是为了保证受试者能够足够接近准确地回忆起，当得知确诊为乳腺癌时对她们的生活所造成的影响。

其它入选标准包括是否能够熟练掌握英文或西班牙语中的其中一种语言，以及在面试时的认知能力。

医生写信邀请她们参与研究，写信者们并不知道所发信函的总人数。

90个病人收到了信,49个(54%)表示出参与这项研究的兴趣。

49个人中,2位(4%)妇女拒绝了，因为她们住在洛杉矶，地理距离超过100英里,6人(12%)尽管在调查人员的不懈努力下也不可能到达,7人(14%)在定性访谈研究结束后才回复，1个(2%)不符合纳入标准。

剩下的33名女性完成了面试。

每场面谈都为参与者提供了一个方便的位置选择(94%的人选择了她们自己的家园)。

为了符合社会大众的经济利益标准,受试者被给予30美元现金以激励她们继续参与。

面试被结构化的录下来,然后原封不动地选取转录。

工具：一份有着开放性主题的结构式问卷被用于个人采访中。

问题集中在参与者与她们的诊断医生的交往,在得到乳腺癌的诊断后她们需要什么样的社会心理支持，反抗什么样的心理支持,得了乳腺癌决定如何治疗等等。

面试官也会提问关于宗教和精神方面的问题。

这些问题集中在宗教对这些参加者的日常生活的影响，特别突出在乳腺癌方面。

例如一个关于宗教/精神的开放性问题是这样的:你的宗教或者精神信仰在乳腺癌期间起到了什么作用?每场面谈都持续大约2小时。

数据分析：面谈内容被不同理论背景的研究人员(一位在宗教中培养的社会学家,一个家庭医生和老年医学专家，一位医科学生研究助理) 独立鉴定了循环主题审核并且进行了文本分析。

谈话内容的简版和主题由每个研究员写一部分。

访谈内容被分成不同段落并根据主题重新编排。

每个研究员在结果进行比较和讨论之前都会独立的编排数据并且分类。

最终的分类都是寻求饱和主题——就是观察哪个主题最终会从数据中显露出来。

之所以会认同这个模式是因为一致性是定性分析的标志，以及等价于定量工作的有效性。

现在的工作中值得注意的是, 虽然每个研究员都会在她们的训练中给出特定的敏感性分析，但是共识却是在宗教和精神的主题中达成的。

结果这33个人的平均年龄是74.4岁，受访者年龄范围为65 - 86岁。

尽管大约四分之一的样本由少数民族组成，但这些妇女主要是白人,(见表1)。

一半的受访者和配偶住在一起,另一半则是离了婚,分居或丧偶，独自一人或和孩子一起居住或者有守护者。

大多数的患者接受过大学教育，她们的财务状况非常多样。

33个女性中只有七个女性(21%)认为她们的财务资源、独立的收入不足以满足她们的财政需要。

对于本例的治疗包括接受肿瘤切除,乳房切除,放疗、化疗和一些混合了两种或两种以上的治疗方法。

大多数的被调查者(n = 20)接受肿瘤切除和辐射。

从当提到宗教时,大多数(79%)的受试者更愿使用术语“宗教”或“神灵”(相对于精神)谈论她们的信仰。

尽管还有少数其它的宗教代表，但大多数的受访者信仰新教。

这是一次宗教服务的出勤率(见表1)。

那些感觉能够明确回应(n = 3),以确定她们在健康危机中的信心是否结束,或者削弱,有一半的人说,她们的信心保持不变,另一半的人则在报告中表现为加强了。

有趣的是,没有人报道,她们的信心已有所减弱。

文本分析揭示了三个关于信仰带给调查者的相互联系的主题:(1)情感支持(2)社会支持(3)人生意义。

这些主题有许多的次级主题将在下文进行讨论, 具体罗列在表2中。

情感支持：30名女性谈到了宗教或精神信仰是如何给她们以必要的的情感支持以应对乳腺癌的(见表2)。

这些参与者觉得在她们生病期间能够依靠上帝是十分重要的,因为大多数的受访者觉得,她们无法承受其它人对乳腺癌的恐惧(例如,她们对死亡的畏惧)。

在访问时她们认为，她们永远不会感到孤独,因为上帝一直在自己的身边,上帝不会抛弃她们,上帝会看着她们渡过艰难的时光。

一个令人惊讶的发现是，当宗教被质疑时,这些妇女中的大多数能够表达出当得知诊断为乳腺癌时的痛苦,即当直接询问她们的情绪反应时，她们的反应都是非常忍耐的。

关于情感支持的主题被分成八个次级主题，具体例子如下。

其中的一些种类不同于受访者如何采取积极措施对抗消极角色。

陪伴。

情感支持主题下最常见的子主题，意味着感受到陪伴。

对于许多失去了伴侣和/或独自生活的受访者来说,这个意义神的相伴是尤为重要的。

一名美籍华人的笔记:我相信有一个神在那里,帮助我们每一个人,否则我想我会觉得很糟糕。

如果我没有那种信仰,我很可能是脑海里的“cookoo”。

感觉到被照顾。

十二位受访者觉得,如果她们有足够的信心，神是不会轻易放弃对她们的庇佑的,并且她们会得到最好的结果。

正是这些受访者的积极心态以及对上帝的信任,使她们觉得上帝在照顾她们。

一个拉蒂那的受访者解释说:似乎,关于乳腺癌的这整件事情,我觉得我能够很好地走出来。

我之所以我觉得自己能够很好地走出来,是因为我的信念在一个制高点，我相信我的上帝将要来照顾我,我的家庭可能会用一种或其它的方式来安慰我，但是这些强大的关于神的信念给与我比家人更多更重要的的慰藉。

另一种方法中,当一些受访者(n = 3)谈论到上帝时,她们觉得是上帝在指导和帮助外科医生照顾好她们。

换句话说,医生只是一种被神用来操作的工具，上帝操纵着医生；“上帝是医生c 1以及医生d，或者是医生c”。

信仰依赖。

11位受访者在谈论到她们的乳腺癌经历时提到了依赖上帝或她们的信仰。

例如,一个白人新教的女人在回答为什么宗教对她来说很重要时说,“我觉得我有可以依赖的力量。

总是有人在支持我。

当事情变得很艰难时,我可以去请求神的帮助而且它通常都是有求必应的。

满足感。

11位女人认为精神/宗教带给她们满足感。

信仰给予她们癌症能够治愈的希望,使她们感到乐观,并给她们一些提供这些（满意感）的自我价值的感觉。

一位非裔美国受访者说，当得知被确诊为乳腺癌时从诊断医生的办公室到回家的路上一直在哭泣:我记得我沮丧极了。

之后,当我向上帝祷告时,我似乎听到了鼓舞“继续走下去,这会对你有好处的”。

你懂的。

所以,这真的很美好,对于那些打倒我的事情我并没有感到害怕。

安慰。

八个受访者从她们的宗教和宗教信仰中得到安慰,它为她们提供了安全、保证、和平、安宁、平静和支持。

一名受访者报告说每当她在午夜醒来的时候，她发现阅读基督教沉思录对自己特别有帮助:我阅读它,它会帮助我....这些就像是关于所有癌症受害者和癌症病人,而且它很美好。

我把它放在我的床边,我会每天晚上读它并且感觉很好......它能够使我保持理智......如果让我来提问的话,让我想一想。

我会说,“好吧,不是每一个人?”她说,“噢,不。

”社会支持第二个主要主题有70%的受访者参与讨论了宗教信仰为她们提供的社会支持。

社会支持的主题在这里被广泛地定义为，不是实际存在的，和他人之间建立的亲密关系。

报告者通过祈祷或其它与受访者的过去或未来有联系的志同道合的信徒,或宗教社区成员中的个人关系来发现社会支持。

宗教也为受访者提供了社会对外出口,无论是通过参加宗教仪式,志愿工作,或是其它与她们的宗教信仰有关的社会活动。

社会支持的主题被分成五个次级主题,以具体例子如下。

为或者被别人祈祷。

十位女性谈论到了患乳腺癌期间祷告的重要性。

对一些人来说,在这个焦虑的时刻为他人祈祷是很重要的。

有些人则当得知有人为她祈祷时感到很欣慰。

一位女性说:我想,当我知道我的命运掌握在上帝的手中,而且在全国各地有很多的朋友和家人，还有一些身在英国和德国的人在为我祷告时，我不应该坐在这里为自己难过。