中医诊断学（舌诊、闻诊）历年真题试卷汇编1(总分：168.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：37，分数：74.00)1.热极津枯重证之人，可见( )(2007年第157题)A.干荔舌√B.赭黑舌C.火柿舌D.雪花舌此题考查危重舌象的临床意义，属于识记型考题。
干荔舌为舌敛束而无津，形如干荔肉，主热极津枯，病危。
B选项色赭带黑，主肾阴将绝，病危。
C选项舌如火柿，或色紫而干晦如猪肝，主内脏败坏，病危。
D 选项主脾阳衰败，胃无生气。
2.黄腻灰黑苔多提示( )(2007年第158题)A.热极津枯B.湿热内蕴√C.痰湿久郁D.寒湿内阻此题考查复合舌象的临床意义，属于应用型考题。
灰黑苔可代表寒证和热证，苔黄腻代表湿热，故选B。
3.中风先兆的舌态是( )(2005年第17题)A.舌短B.舌萎C.弄舌D.吐舌E.舌强√此题考查舌态的临床意义，属于识记型考题。
中风先兆为舌体强硬。
故选E。
4.舌苔黑而润滑多属( )(2005年第18题)A.寒盛阳衰√B.热盛伤津C.阴虚火旺D.痰火内蕴E.湿热熏蒸此题考查舌诊中望舌苔，属于应用型考题。
苔黑而干燥属于热证，苔黑而润滑多属寒证。
内有寒邪，津液不化故舌多润滑。
排除BCDE，故选A。
5.外感秽浊之气，热毒内盛可见( )(2004年第15题)A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔√D.灰黑干燥苔E.黑苔而滑此题考查舌苔的临床意义，属于识记型考题。
苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉萏，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。
故选C。
6.下列下j淡门舌最无关的主证是( )(2003年第16题)A.气血亏虚B.阳虚C.亡阳D.阴虚√E.寒实此题考查舌诊中的望舌色，属于识记型考题。
淡白舌主虚证和寒证，阴虚则热，舌色应为红。
7.短缩舌与痿软舌的共同病机是( )(2003年第17题)A.寒凝筋脉B.痰浊内阻C.风痰阻络D.热入心包E.气血俱虚√此题考查舌诊，属于理解型考题。
寒凝筋脉，痰浊内阻，风痰阻络，经气不利，可见舌体短缩，不能伸长。
热入心包，热盛伤津，筋脉挛急也可见短缩舌。
气血俱虚，舌失充养，筋脉痿弱而显短缩。
痿软舌为舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。
多见于伤阴或气血俱虚，舌肌筋脉失养而废弛。
故选E。
8.舌淡胖嫩而见黄滑润苔，其主病为( )(2002年第18题)A.湿热不化B.痰湿内停C.内有食积D.阳虚水湿不化√E.脾虚运化无权此题考查舌苔主病，属于应用型考题。
阳虚水湿不化则舌胖嫩；水湿内停则苔滑润；水湿不化，停积日久，化热而熏灼舌面，则见苔黄之象。
故选D。
9.观察舌形不包括下列哪项内容( )(2001年第16题)A.胖大B.肿胀C.裂纹D.舌疮E.短缩√此题考查舌诊中望舌形的内容，属于识记型考题。
舌形是静态的．舌态是动态的，舌形包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，短缩属于舌态。
故选E。
10.舌体淡白光莹，属于( )(2000年第117题)A.气血两亏√B.阳虚证C.寒凝D.血瘀E.阴虚此题考查舌诊中望舌色，属于识记型考题。
淡白舌主气血亏虚、阳虚。
若淡白光莹，舌体瘦薄，气血两亏；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。
故选A。
11.青舌黄苔的主病是( )(1999年第15题)A.酒毒内盛B.寒湿化热√C.寒湿内盛D.寒凝血脉E.宿食内停此题考查舌诊中望苔质和苔色，属于应用型考题。
青舌黄苔的主病是多因夏日感受暑湿，又恣食生冷，致胃寒吐泻；或因阴盛于内，逼热上浮，而成真假热之象，故黄苔不作热论，而是寒湿蓄积，深陷血分之象。
酒毒内盛是紫舌白腻苔的主病之一，寒凝血脉和宿食内停是青紫舌黄滑苔的主病。
故选B。
12.舌淡白而苔灰黑，干燥如刺，刮之即净，主病是( )(1998年第15题)A.气阴两虚B.气虚热结C.血燥津枯D.热结津伤E.阳虚寒甚√此题考查舌诊的临床意义，属于应用型考题。
阳虚不能鼓动血液营运于舌，则舌淡白；阳虚无力输布津液滋养于舌面，则苔干燥如刺；阳虚阴寒凝滞，筋脉拘急则苔色灰黑。
故选E。
13.花剥苔主病为( )(1998年第24题)A.脾胃气虚B.胃阴不足C.胃中热盛D.胃气阴两虚√E.胃阴枯竭此题考查望舌苔中苔质主病的临床意义，属于识记型考题。
花剥苔为剥(落)苔的一种，表现为舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔，病因为胃气不足、胃阴枯竭或气血两虚。
胃气匮乏，不得上熏于舌，或胃阴枯竭，不能上潮于舌，故见舌苔剥脱。
14.舌绛少苔，主病为( )(1997年第20题)A.内有瘀血B.气血两亏C.寒凝血瘀D.热盛伤津E.阴虚火旺√此题考查舌诊的综合运用，属于应用型考题。
阴虚火旺，虚热前灼营阴则见舌绛，虚热伤胃之气阴，不能蒸熏于舌面则少苔。
故选E。
15.阴证的舌象应为( )(1995年第23题)A.舌质苍老B.舌质胖嫩√C.舌质红绛D.舌有芒刺E.舌上生痈此题考查舌象相关内容，属于应用型考题。
阴证属寒、属虚；阳证属热、属实。
舌质苍老多见于实证，实邪亢盛、充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上，故舌质苍老。
舌胖见于水湿内停、痰湿热毒上泛。
舌嫩多见于虚证，气血不足，舌体脉络不充，或阳气亏虚，运血无力、寒湿内生。
故舌质胖嫩见于阴证舌质红绛、舌有芒刺和舌上生痈为热证，属于阳证不属于阴证。
故选B。
16.牙齿光燥如石，属于( )(1995年第17题)A.肾阴枯涸B.阳明热盛√C.胃阴不足D.燥邪犯肺E.肝肾阴虚此题考查舌诊的临床意义，属于应用型考题。
阳明热盛，煎灼津液，津液重度亏虚，故出现牙齿光燥如石。
故选B。
17.绛舌薄白苔的主病是( )(1994年第27题)A.阴虚火旺B.阴虚夹湿C.气营两燔D.表邪未解，热入营血√E.湿热内盛此题考查舌诊的临床意义，属于应用型考题。
绛舌主里热亢盛和阴虚火旺。
绛舌多由红舌进一步发展而成，其形成的原因是热入营血，气血沸涌，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，虚火上炎，舌体脉络充盈，故舌呈降色。
薄白苔可主表证初起，或里证病轻，或是阳虚内寒，故降舌薄白苔主病为表邪未解，热入营血。
18.腻苔的特征是( )(1992年第18题)A.苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去B.苔质颗粒细腻致密，揩之不去√C.舌面上出现饭粒样糜点D.苔质颗粒不消，垢浊胶结E.以上都不是此题考查望苔质的内容，属于识记型考题。
苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄、紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱，称为腻苔。
故根据腻苔的定义。
故选B。
19.腐苔主病与哪一项无关( )(1991年第13题)A.食积B.痰浊C.湿温√D.肝痈E.下疳此题考查望舌质的临床意义，属于识记型考题。
腐苔的形成多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面，主食积、痰浊。
脓腐苔主内痈或邪毒内结，肝痈属于内痈，下疳是发生于男女外生殖器处的溃疡，属于邪毒内结。
故选C。
20.舌质淡白，苔淡黄而滑润者多见于( )(2009年第17题)A.阴虚之人感受湿热B.阳虚之人感受湿热√C.血虚之人感受湿热D.气虚之人感受湿热此题考查舌诊的临床意义，属于理解型考题。
舌质淡白提示患者体质为阳虚，苔淡黄表示有热，舌苔润滑表示有湿。
故选B。
21.热扰神明者出现呕吐的特点是( )(2009年第18题)A.呕声微弱，吐势较徐缓B.呕声壮厉，吐势较猛C.呕吐呈喷射状√D.朝食暮吐或暮食朝吐此题考查闻诊中的听胃肠异常声音，属于识记型考题。
热扰神明呕吐的特点为呈现喷射状，为颅内压增高所致。
A选项呕声微弱，吐势较徐缓，呕吐物清稀者多属虚寒证。
常因脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降，胃气上逆所致。
故选C。
B选项吐势较猛，呕声壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者多属实热证；常因热伤胃津，胃失濡养所致；呕吐物酸腐，多因暴饮暴食或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。
呕吐泻痢并作见于霍乱。
D选项朝食暮吐或暮食朝吐为胃反，多属脾胃阴虚。
22.唐以前文献中“哕是指( )(2007年第15题)A.干呕B.噫气C.呃逆√D.呕吐此题考查听胃肠异常声音，属于识记型考题。
唐以前文献中将呃逆称为哕，噫气今多称嗳气，即俗称的打饱嗝，是胃气上逆的表现。
故选C。
23.尿液散发烂苹果味多见于( )(2006年第18题)A.消渴病危重期√B.失血C.脏腑败坏D.瘟疫E.水肿病晚期此题考查闻诊嗅气味的内容，属于识记型考题。
尿液散发烂苹果味多为消渴患者，属危重病证，相当于西医的糖尿病酮症酸中毒。
故选A。
24.顿咳的表现特点是( )(2003年第18题)A.咳声重浊B.咳声低微C.咳声如犬吠D.咳声紧闷E.咳终止时作“鹭鸶叫声√此题考查闻诊中听咳嗽音，属于识记型考题。
顿咳的特点是咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样或鸬鹚样(有书写作鹭鸶样)回声，并反复发作。
故选E。
A选项咳声重浊见于外感风寒。
B选项咳声低微多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致。
C选项咳声紧闷见于寒湿壅肺。
25.咳声重浊，痰稀色白为( )(2002年第19题)A.风寒√B.痰湿C.燥热D.脾虚E.肺气虚( )此题考查闻诊中听咳嗽音，属于应用型考题。
咳声重浊为外感风寒，肺失肃降所致。
风寒咳嗽可见痰稀色白。
痰湿咳嗽、痰稀量多。
燥热咳嗽痰稀而黏。
肺脾气虚的咳嗽咳声低微。
故选A。
26.咳声清脆者，多属( )(2001年第17题)A.寒湿B.燥热√C.肺气不宣D.肾水不足E.肺实此题考查闻诊中听咳嗽声音，属于识记型考题。
寒湿咳嗽声多紧闷；燥热咳嗽声音多清脆；寒痰湿浊停聚于肺，肺气不宣，咳声多重浊紧闷；肾水不足，纳气无力，咳声微弱；肺实咳嗽声间多较高亢，包括寒痰阻肺，热邪犯肺，燥邪犯肺。
故选B。
27.以下哪项不属病态呼吸的临床表现( )(2000年第18题)A.上气B.哮喘C.少气D.打鼾√E.短气此题考查闻诊中听呼吸音，属于应用型考题。
气喘俗称上气，指呼吸困难、急迫、张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧；常由肺、心-病变及白喉、急喉风所致，而辨证还与脾、肾有关。
哮喘指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状；多因痰饮内伏，复感外邪所诱发。
少气指呼吸微弱声低，少气不足以息，言语无力的症状；属诸劳虚损。
多因久病体虚或肺肾气虚所致。
E选项短气指气短不足以患，虚证因元气虚损，实证因痰饮、瘀阻等所致。
打鼾可以是生理现象。
故选D。
28.自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，多由( )(1999年第16题)A.气郁化痰，痰火扰心B.心气大伤，精神散乱C.心气不足，神失所养√D.痰气郁结，阻蔽神明E.瘀热互结，上扰神明此题考查独语的病因，属于识记型考题。
题目中所述为独语，其原因多由心气虚弱，神气不足引起。
29.白喉的咳嗽特点是( )(1999年第17题)A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声重浊E.咳如犬吠√此题考查特殊类型咳嗽的特点，属于识记型考题。
咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难多见于白喉，病因为肺肾阴虚，疫毒攻喉。