2015年抗菌药物临床应用管理考试题
姓名：___________ 科室：________________________ 分数：_________________________
一、单项选择题（每题2分，共20题40分）
1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过_______
A. 20% B . 30% C . 40% D . 50%
2、引起医院内感染的致病菌主要是______
A革兰阳性菌B .革兰阴性菌C .真菌D .支原体
3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是_______
A氟喹诺酮类B .氨基糖苷类 C .B—内酰胺类D .氯霉素类
4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是________
A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
B•昏迷、休克、心力衰竭患者 C .免疫抑制剂应用者 D .以上都是
5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过______ 种。
A. 40
B. 35
C. 50
D. 60
6、具有____ 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A.初级
B. 中级
C. 高级
D. 初中高均可
7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于________ 天用量。
A. 1天
B. 2 天
C. 4 天
D. 7 天
8医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_______ 以上且无正当理由的医师提出警告，限制
其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2次
B. 4 次
C. 5 次
D. 3 次
9对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是_________
A.头抱唑啉B .庆大霉素 C .青霉素G D.甲硝唑
10、_____________________________________ 住院患者抗菌药物使用比例不超过
A. 20% B . 40% C . 60% D . 80%
11、___________________________________ 联合使用抗菌药物的指征不包括
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B .需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C .合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，
妥善处理_______
A .24h
B . 48h
C .72 〜96h D. 96h
13、________________________________________ 清洁手术的下列情况不考虑预防用药
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B .手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、________________________________ 不属于二线管理的抗菌药物
A .头抱米诺
B .头抱哌酮
C .氨曲南D.头抱他啶
15、________________________________________________ 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）的治疗应选用___________________________________________
A .青霉素
B .头抱拉啶
C .头抱哌酮D.万古霉素
16、___________________________________________________ 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于________________________________________
A .革兰氏阴性产酶菌
B .革兰氏阳性产酶菌
C .真菌D.支原体
17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。
初步诊断：急性支气管炎。
给予罗红
霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数_______
A .每日1次
B . 每日2次
C .每日3次D.每日4次
18、__________________________________ 外科手术预防用药一般不超过
A .手术后3天
B .术后24小时
C .术后1周D.用至患者出院
19、以下备选项中，除了____ 外均易产生肾脏毒性
A .氨基糖苷类
B .头抱唑林
C .利福平D.两性霉素B
20、_____________________________________________ 青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当
A.减量并对症处理 B . 停药并对症处理
C .继续用药同时对症处理 D. 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物
二、填空题（每空2分，42分）
1、接受清洁-污染手术者（U类切口）的手术时，围手术期预防用药时间为24小时，必
要时延长至_________ 小时。
2、抗菌药物分为_______________ 、_________________ 、___________________ 三级。
3、特殊使用抗菌药物不得在____________ 使用。
4、抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用________ 、________ 、________ 、
_________________________________________________ 、
_______ 及联合用药等。
5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，—_______ 、_________ 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
6、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服
吸收完全的抗菌药物，不必采用_____________ 或___________ 注射给药。
7、喹诺酮类抗菌药可能会对____________ 发育产生不良影响，该类药物避免用于________
_______ 未成年人。
8 1类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前_________________ 内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过___________ 或失血量大于____________ ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过___________ ，个别情况可延长至______ 。
三、简答题：（18 分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（8 分）
2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？（10分）
答案
一、选择题：
1.A
2.B
3.C
4.D
5.B
6.B
7.A
8.D
9.D 10.C 11.C 12.C 13.D 14.C 15.D 16.A 17.B 18.B
19.C 20.B
二、填空题：
1. 48 ；
2. 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物
3.门诊
4.品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程
5.青霉素类，头孢菌素类
6. 静脉肌内
7. 骨骼，18 岁以下
8.0.5-2h 3h 1500ml 24h 48h
三、简答题：
1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
2、答：（1）抗菌药物考核不合格的；
（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
（3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
（4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。