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临床常规化验的正常值及其意义

血气分析的正常值及其意义肝功能各项与正常值本知识项目参考范围ALT(谷丙转氨酶)0~40AST(谷草转氨酶)0~40AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50GGT(谷氨酰转移酶)7~32ALP(碱性磷酸酶)53~128TBILI(总胆红素) 5.1~19.0DBILI(直接胆红素)0.0~5.1IBILI(间接胆红素)5.0~12.0TP(总蛋白)60~80ALB(白蛋白)40~55GLB(球蛋白)20~30.0)(1.5~2.5):1GLU(葡萄糖) 3.89~6.11BUN(尿素氮)1.7~8.3CRE(肌酐)53~108UA(尿酸)202~416LDH-L(乳酸脱氢酶)109~245CK(肌酸激酶)24.0~195.0CHOL(总胆固醇)3.35~6.45TRIG(甘油三酯)0.48~1.71血红蛋白(Hb):男性120~160 g/L 女性110~150g/L 新生儿170~200g/L 红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×10*12/L女性(3.5~5.0)×10*12/L新生儿(6.0~7.0)×10*12/L白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)×10*9/L新生儿(15.0~20.0)×10*9/L6个月至2岁(11.0~12.0)×10*9/L血小板:(100~300)×10*9/L网织红细胞计数: 0.5%-1.5%白细胞分类计数百分率中性杆状核粒细胞0.01~0.05(1%~5%)中性分叶核粒细胞0.50~0.70(50%~70%)嗜酸性粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)嗜碱性粒细胞0~0.001(0%~1%)淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)单核细胞0.03~0.08(3%~8%)绝对值中性杆状核粒细胞(0.04~0.5)×10*9/L中性分叶核粒细胞(2.0~7.0)×10*9/L嗜酸性粒细胞(0.02~0.5)×10*9/L嗜碱性粒细胞(0~0.1)×10*9/L淋巴细胞(0.8~4.0)×10*9/L单核细胞(0.12~0.8)×10*9/L血细胞比容(Hct):微量法男性:0.467±0.039L/L女性:0.421±0.054L/L温氏法男性:0.40~0.50L/L(40~50容积%),平均0.45L/L女性:0.37~0.48L/L(37~48容积%),平均0.40L/L平均红细胞体积(MCV):手工法82~92fl血细胞分析仪法80~100fl平均红细胞血红蛋白(MCH):手工法27~31pg血细胞分析仪法27~34pg平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320~360g/L(32%~36%)红细胞体积分布宽度(RDW):RDW-CV 11.5%~14.5%血浆游离血红蛋白10~50mg/L高血糖标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/l,餐后两小时不超过7.8mmol/l,低血糖:≤2.8嗜碱性点彩红细胞计数0~0.0001 或(0.01%)增高:见于铅、汞、银、铋等金属中毒及苯胺、硝基苯等中毒时,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤等化验名称:杆状核中性粒细胞英文名:stab form neutrophil别名:BN,嗜中性杆状粒细胞正常值:血细胞自动计数仪:(0.04~0.5)×109/L (40~500/mm3)。

化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.局部感染:痈疽、疖肿等。

B.全身感染:肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎等。

②中毒:A.药物性:铅、汞、安眠药、洋地黄类、安替比林、砷等;虫毒、异种蛋白吸收。

B.代谢性:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、妊娠中毒症等。

③血液病:急性大出血、急性溶血、急慢性粒细胞白血病、霍奇金病、真性红细胞增多症等。

④组织坏死:心肌梗死、坏疽、新生物坏死、烧伤等。

⑤其他:脑出血、脑肿瘤、手术后、库欣综合征、黏液性水肿、恶性肿瘤、恶病质等。

(2)中性粒细胞减少:①重症感染:重症败血症、粟粒性结核等。

②特殊感染:伤寒、副伤寒、病毒感染性疾病、立克次体感染、原虫病(疟原虫、黑热病、原虫感染)等。

③血液病:再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞减少性白血病、急慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

④药物:有机溶酶、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、抗痉挛药物、磺胺类药物、酚噻嗪类、氯霉素、合霉素等。

⑤放射线照射:放射病等。

⑥胶原性疾病:系统性红斑狼疮等。

⑦脾脏疾病:斑替(Banti)综合征、肝硬化、费耳替(Felty)综合征等。

⑧先天性疾病:周期性中性细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症、家族性良性嗜酸性细胞减少症等。

⑨其他:恶病质、血液透析等。

1.嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia):(1).过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上(2).寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多,常达10%或更多。

某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多,倒置白细胞总数高达数万,90%以上为嗜酸性粒细胞,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应(3).皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高(4).血液病:如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多(5).某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高(6).某些传染病:急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多(7).其他:风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多2.嗜酸性粒细胞减少(eosinopenia):常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。

嗜碱性粒细胞增高:嗜碱性粒细胞白血病(罕见)、慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高,骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

嗜碱性点彩红细胞计数0~0.0001 或(0.01%)增高:见于铅、汞、银、铋等金属中毒及苯胺、硝基苯等中毒时,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤等淋巴细胞增多:见于病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。

减低:见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等等。

单核细胞正常范围:0.03~0.08(3%~8%)。

临床意义:增多:见于某些细菌感染(如伤寒、结核、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎)、单核细胞白血病。

淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等。

减少:无重要临床意义。

血浆游离血红蛋白正常范围10~50mg/L血浆游离血红蛋白增多,见于血管内溶血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血。

1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男:4.0~5.3 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。

女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。

儿童:4.0~5.3 ×10的12次方/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男:120~160g/L(12-16g/dL)。

女:110~150g/L(11-15g/dL)。

儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

新生儿:15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

1、血小板计数(PLT)[正常参考值]100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。

[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

2、出血时间测定(BT)[正常参考值]纸片法:1~5min。

[临床意义]出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3、凝血时间测定(CT)[正常参考值]活化法:1.14~2.05min;试管法:4~12min。

[临床意义]延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。

缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。

尿常规正常范围:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20~100mg/L。

临床意义:1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。

增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

2.比重参见尿液一般性状检验。

3.蛋白质阳性:见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。

尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。

摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

4.葡萄糖阳性:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。

摄入强氧化剂药物可出现假阳性。

服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性。

5.酮体阳性:见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

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