一点也不疲劳 0
早晨 上午 中午 下午 晚上
序 号
内容
无或 偶有
少部 分时 间有
一般 时间 有
1 我感到四肢酸软、疲乏无力 □ □ □
2 我感到注意力不能集中
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3 疲劳让我的情绪低落
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4
疲劳使我对正在做的事情感 到厌烦，不想再做下去
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5
我感到体力不支，总想躺下 休息
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6 我感到脑子反应迟钝
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7 我感到四肢肌肉无力
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8
疲劳让我的工作或学习效率 降低
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9 我感到身体虚弱
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10 我感到想问题时思路不清晰 □ □ □
11 疲劳让我的心情焦躁不安 □ □ □
12 .我感到容易忘事□□□ Nhomakorabea13 疲劳影响了我的走亲访友 □ □ □
14
疲劳使我不能胜任日常事物 （如家务、购物等）
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序 号
内容
完全不 有点儿 一半 同意 同意 同意
15 休息不能缓解我的疲劳
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16 睡眠不能缓解我的疲劳
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17
情绪低落或急噪时我的疲劳 加重
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18
在嘈杂的环境中我的疲劳加 重
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大部 几乎所 分时 有 间有 时间有 □□ □□ □□
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较多 同意 □ □
完全 同意 □ □
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19 在闷热的环境中我的疲劳加 □ □ □ □ □ 重
20 精神紧张时我感到很累
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21
从事愉快的事情可减轻我的 疲劳
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22
我觉得我的疲劳在一天内没 有明显的时间段变化
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（如果第22条的选项为除“完全同意”以外的其他四项中的任何 23 一项，请根据您在一天内不同时段的疲劳程序情况，在下面的坐
标图上选择一个合适的位置并划“×”
极度疲劳 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1