4
现场查护士，缺一项扣0.5分。
2、急救车药品、器械、用物有专人负责，班班交
接并签全名，车内备有拉舌钳、开口器、压舌板、安多福、棉签、注射器、针头、静脉输液和输血用物、血压计、听诊器、手电筒、中心吸氧和负压吸痰装置、电插扳等抢救用物齐全，处于备用状态、车内无过期药品，车内、外清洁。
5
缺一项用物扣0.5分，一处有未做到扣2分，有过期药品扣全分
4
一处不合要求扣1分
4、内服、外用药标签醒目，分开放置，整洁有序。毒麻限剧药品有专人专柜保管。班班交接并签名，记录准确，高危药品定点放置，标签醒目，药品按时整理，无混装、无过期,设专人保管、记录，备用药品用原盒装禁用过期药盒装置。
5
一处不合要求扣1分，发现过期药物扣全值。
5、严格执行医嘱查对制度，医嘱每天查对一次，护士长总对医嘱每周二次，有记录。严格遵守交接班制度，对危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及病情变化等患者要详细交接班。
6
一处不合要求扣2分
6、药物过敏者床旁有警示标识，根据护理评估建立相关安全警示标识。
4
缺一项扣2分。
7、冰箱保持清洁，内无过期药品，不准存放私人物品，温度适宜，每日记录；无菌物品、非无菌物品严格分开放置，摆放有序，干燥、在有效期内；
5
发现有私人物品或过期药品扣全分，其余一处不符合要求扣1分。
8、做好病人心理护理，及时发现情绪不稳定（如有自杀念头）患者的异常表现，能采取有效措施，防止意外事故发生。
2、有病人安全管理制度，内容齐全，措施到位。
3、护理不良事件主动报告制度、流程，护士知晓率100%，每月召开一次护理安全分析会，全员参加讨论，有记录、分析及整改措施。
4、有压疮、跌倒、坠床上报制度，导管滑脱管理制度，评估记录及防御措施。根据评分进行动态评估，压疮评估总分≤17分每周评估一次，总分≤12分每周评估2次，带入压疮、难免压疮每日追踪评估一次并记录，24小时上报护理部；跌倒/坠床评分≥45分每周评估一次，分值增加、要有动态评估，导管滑脱评分≥13分，每周评估一次并记录，病情变化时随时评估。
3、急救器材做到“五定”、“三及时”，定期清点交接，掌握急救药品放置地点、用法、作用和副作用、剂量，仪器、设备有日常维修记录及故障处理流程，保障各种仪器、设备、急救器材完好率100%。
5
一处未做到扣1分，完好率未达标扣全值。
治 疗
车
1、清洁、无垢,物品有标识摆放整齐，备有治疗盘和洗手消毒液，治疗盘内用物齐全、有抗过敏药品；
名称
护理安全质量检查评分标准
资料编号
BZ006
部门
护理部
制定日期
2013/11
修订日期
2015/4
适用对象
内三科护理单元
批准人
护理部主任
内三科护理安全质量检查评分标准
科室：检查日期：得分：检查者：
项目
质 量 要 求
分值
评分方法
扣分
抢
救
药
品
和
器
材
管
理
1、护士熟练掌握常用仪器，设备和抢救物品使用的制度、流程以及操作规程、故障识别并能及时处理。
5、定期监测科内跌倒/坠床、压疮、导管滑脱、护理并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出）的质量监控，有数据统计、分析、改进措施、跟踪评价。
6、对护理常规、操作规程、护理核心制度、流程、预案培训，护士掌握，落实到位，对执行情况有自查、分析、改进，有追踪评价。
10
抽查护士，缺一项扣1分，一项不符合要求扣2分。
4
未做到不得分
9、病房贵重物品妥善保管并做好交接，做好安全宣教，防火、盗、骗发生。
2
未做到不得分
10、水电、门窗能定期检查，及时维修。
2
未做到不得分
11、开启的无菌物品、无菌溶液注明日期、时间。抗菌素应现配现用，配置的输液标明时间、双人核对签名。
3
一处不符合要求扣1分
2
一处未做到扣1分，药品过染区备有医疗垃圾处理装置。
2
一处未做到扣1分。
安
全
管
理
1、严格执行各项核心制度，护士知晓率100%，观察、了解和处置患者用药与治疗反应。
20
查看相关资料，一处不符扣0.5分，缺一项扣1分。查护士掌握及执行情况，一处不符扣2分；未建立风险评估单各扣2分，未动态评估各扣2分，有措施未落实扣3分，不良事件未上报扣5分。
7、护士掌握安全输血制度、输血查对制度、技术操作规范、流程，输血反应处理预案，报告处理制度、流程，有培训。
8
缺一项扣1分，未执行双人核对扣全分。
8输血要全程监测患者，并详细记录，即时发现输血不良反应，及时处理，记录在护理记录单上，输血前严格执行双人床旁核对，输血单和医嘱执行单双签名和签时间。
其
它
安
全
内
容
管
理
1、严格执行双重身份识别制度，病人佩戴腕带，腕带标记清楚，填写齐全；病人转运按流程、身份识别制度交接，并登记。
4
少一项扣2分
2、严格执行病人十大安全目标管理,护士知晓率100%。科室有质控小组每周自查一次，有记录、分析、措施及追踪评价。
5
一处不合要求扣1分,回答不全扣4分
3、输液卡填写清楚，大输液卡有执行时间、并签全名，根据病情、年龄注明滴数，接水及时，用后保存一周，配置药物双签名。