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膀胱冲洗

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导尿管和引流管分别与Y型管连接,Y型管主管连接冲洗管
3
关闭尿袋引流管,开放冲洗管,使冲洗液缓缓流入膀胱,根据医嘱调节滴速
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当患者有尿意或流入200-300ml,夹闭冲洗管。
4
打开尿袋引流管,引流冲洗液
根据医嘱及需要反复冲洗4源自冲洗完毕:取下冲洗管,消毒导尿管口和尿袋引流接头,连接引流袋后妥善固定。
4
协助清洁外阴部,撤去用物,给患者盖好盖被
4
核对
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协助患者取舒适卧位,整理床单位
指导患者:每天饮水在2000ml左右,预防感染。
4
洗手
速干手消毒洗手
3
处置
用物、生活垃圾、医疗废物正确处置,
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洗手
流动水洗手。
3
记录
记录:记录膀胱冲洗时间、冲洗效果。
2
3
评估患者病情、意识状态及生命体征
3
患者尿液的性状及尿管通畅情况
3
患者心理状态、自理能力及合作程度
3
评估环境
2
操作
速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)戴口罩,拉隔帘。
2
协助患者取舒适卧位,露出导尿管。
2
打开引流管夹,排空膀胱。
2
按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液
将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气。
3
铺护理贴,断开导尿管与导尿袋引流管接头,消毒接头处。
膀胱冲洗
流程
操作要求
分值
护士
要求
护士衣帽整齐,符合仪容仪表要求(衣、帽、鞋、袜)
4
双人核对医嘱单
4
流动水洗手(七步洗手法)
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用物
准备
(口述用物处于备用状态)用物:治疗盘内放膀胱冲洗液(生理盐水500ml)40℃、输液器、0.5%碘伏、棉签、护理贴、Y型接头、弯盘、纱布
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评估
患者
协用物至床前,核对、查看患者腕带及床头卡、解释
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