特种设备监督检验证书
（压力管道安装、改造和重大修理）
证书编号：
工程名称
工程地址
工程总投资
万元
压力管道级别
开工日期
交工日期
建设单位
设计单位
许可证编号
施工单位
许可证编号
检测机构
核准证编号
监督检验受理文号
监督检验起止日期
按照《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》的规定， 该压力管道的施工经本机构实施监督检验，安全性能符合（有关安全技术规范或者规范性文件）的要求，特发此证书。
附：1．压力管道数据表
2．压力管道监督检验报告
监督检验人员： 日期：
审核： 日期：
批准： 日期：
监督检验机构： （监督检验机构检验专用章）
年 月 日
监ห้องสมุดไป่ตู้检验机构核准证编号：
注：本证书一式三份，一份监督检验机构存档，两份送交施工单位，其中一份由施工单位随竣工资料交付建设单位。