修危重病人护理记录和
交接班记录表
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
病重（病危）患者护理记录
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 日
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请
勿
写
过
此
线
意识模糊
③瞳孔对光反应：灵敏（ ） 迟钝（＋） 消失 （﹣）。

④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床 ②
翻身 ③创面处理；
⑤体位：①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。

⑥基础护理：H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ；已做且正常√ 已做但异常×； ⑦此表适用于神经系统疾病的患者
交班小结
留置管路： ○鼻胃管：置入
cm ○外周静脉： ○鼻肠管：置入 cm ○尿 管： ○动脉置管： 其他： ○中心静脉： 导管外露 cm
○PICC ：导管外露 cm
吸氧：
方式：
流量：
小时总结：
体温 ℃
心率 次/分 呼吸 次/分
血压 mmHg SpO 2 % Cvp mmHg 总入量： ml
液量 ml 口入 ml
鼻饲 ml
总出量： ml
尿量 ml 胃肠减压 ml
引流 ml
时间： 交接人： 接班人：
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勿
写
过
此
线
说明：此页在交班时对病人进行观察后记录，生命体征记录的是动态趋势。