日期：
年月日
）让步接收（ ）选用（ ）报废（ ）
日期：
年月日
产品名称
XX食品厂 出厂检验报告单 规格
检验类别
出厂检验
抽样数量 生产日期 检验依据 检验项目 一 .感官
1.形态
2.色泽
单位
抽样方式 随机 抽样地点
抽样基数
技术要求
检验结果
3.滋味和气味 4.组织
5.杂质
二.净含量
g
三.干燥失重 （水份） 四.卫生指标 1.细菌总数
不产酸、不产气为阴性； +/-表示产酸、不产气。接种量在 1ml 以上者，用双料发酵管；
1ml 以下者，用单料发酵管。 2.在鉴别性琼脂平板 EMB 上 36±1℃培养 18～24h, 观察
菌落形态，具有大肠菌群其典型特征“ +”表示，不具有大肠菌群其典型特征“ - ”表
示 3. 做革兰氏染色，“⊕”表示阳性，“⊙”表示阴性
品重 ]m2(g) (g)
结果
备注：
计算公式： m1－m2
X1= ———— ×100
m1－ m3
式中： X1－样品中水份的含量，﹪
m2－烘后 [容器 +样品重 ]，g
检验员
审核人
m3－容器的质量， g m1－容器 +样品重， g 检验日期
生产日期：
检测项目
样品名称 器号 容器重
及编号
m3(g)
XX食品厂 干燥失重（水分）检验原始记录
注：原料消耗量栏目必须把食品添加剂的名称与用量填上。
计量单位：(
) 田质监食表 03-2005
XX食品厂 产品销售记录表
日期 产品名称
销售数量 ()
售价
经销 (代销 )单位
质检 结果
原库 存量
盖章） ：
品名
供应商
注册地址
XX食品厂 原料信息记录表
卫生 许可 证号
处置方案： 返工○
处置结论：
处置实际情况：
产品规格 检验单号
购进或生 产日期
责任部门
部门负责人：
退换○
作废○
厂长：
年月日
验证情况：
监督员：
年月日
会议名称 会议时间 会议地点
参加 人员
主 要 内 容
技术文件发放及回收记录
质量工作会议记录 主持人
文件发放
发放日期
发文单位（人）
文件名称
签收人
文件回收
序 号 试剂名称 生产厂家 有效期限 配制浓度 使用场所 使用班次 使用量 使用时间 责任人
备
注
XX食品厂 质量管理考核记录
序
考核组
号 考核内容 考核依据 考核类型 考核时间 不合格项 负责人 整改要求 整改期限
整改措施
整改效 果
验收 验收 时间 责任人
XX食品厂 包装材料使用记录
序 号 产品名称 包装材料名称
﹪ （个 /克）
2.大肠菌群
（MPN/克）
检验结论
检验员：
审核人：
报告日期：
年月
判定 日
生产日期 ：
检测项目
样品名称 器号 容器重
及编号
m3(g)
XX食品厂 干燥失重（水分）检验原始记录
[ 容器 +样品 重 ]m1(g)
检验方法
水分含量（％）
样品质量 烘后 [容器 +样 失水质量 测定 平均值
m(g)
XX食品厂
产品名称 生产时间 抽样数量 抽样日期
产品名称 生产时间 抽样数量 抽样日期
抽样单 样品编号 生产班组 抽样基数 抽样人
XX食品厂 抽样单
样品编号 生产班组 抽样基数 抽样人
生产日期 班次 品种
规格
形状
XX食品厂 生产过程产品感官检验记录
色泽
滋味与口感
组织
杂质
检验员 备注
XX食品厂
样品 名称
检验方法
水分含量（％）
[ 容器 +样品 样品质量 烘后 [容器 +样 失水质量 测定 平均值
重]m1(g) m(g)
品重 ]m2(g)
(g)
结果
备注：
计算公式： m1－m2
X1= ———— × 100
m1－ m3
式中： X1－样品中水分的含量，﹪
m2－烘后 [容器 +样品重 ]，g
检验员
审核人
m3－容器的质量， g m1－容器 +样品重， g 检验日期
供应单位
质检结 果
堆放 点
原库 存量
现库 存量
验收 人
员签 名
注：采购原料时应向供应商索取产品合格证或质检报告，食品添加剂还需要收集使用说明书、采购发票。
XX食品厂
生产记录表
加工成
日 开停机时间 生产小
质检
品量
期 （hh:mm ） 时数
结果
()
原料消耗量 ( )
原库 现库 加工 存量 存量 人员 ( ) ( ) 签名
生产厂家 生产日期、生产批号 检验证书编号 检验结论 使用量
备注
XX食品厂 主要负责人员、工程技术人员一览表
序
性年
号 姓名 别龄
身 份证号
职务
职称
文化 程度
专业
资格证及编号
备注
XX食品厂 使用食品添加剂备案表
填报单位 (盖章 )：
填报时间：
年月日
食品添加剂 食品添加剂
名称
生产企业名称
食品添加剂生产企业地 址、 电话
为菌落总数测定标准。 参照 GB/T4789.2-7.3.2 稀释度的选择报告菌落数。 3. 菌落数在
100 以内时，按其实有数报告，大于 100 时，采用两位有效数字用 10 的指数来表示。
检验员：
审核人：
审核时间：
总大肠菌群检测证实试验记录
环境温度：
℃
环境湿度
%
第 页共 页
检测依据
接种时 间
使用主要仪
序
产品 生产批号
号 产 品 名 称 原 辅 料 名 称 使用量 产量 生产日期 检验结论 检验报告编号
备注
XX食品厂 关键工艺、关键工序质量控制记录
质量控制 异常情况
处置
工序名称 质量控制点 质量要求 控 制 措 施 生产班次 责任人 运行情况 记录 处置措施 结果
备注
XX食品厂 计量器具检定、使用台账
XX食品厂 原辅材料供方评价登记表
（包括原材料、食品添加剂、营养增加剂包装材料等）
序
营业执照 卫生许可 生产许可 质检报 质保书
质量问 生产 供货
号 原辅料名称 供方名称 供方地址 注册号 证登记号 证登记号 告编号 合格证 标准代号 题记载 日期 时间
XX食品厂 原辅材料投料、使用记录
（包括食品添加剂、营养强化剂使用情况）
检验员：
审核人：
审核时间：
XX食品厂 原辅材料验货记录
（包括原料、食品添加剂、包装材料等）
序
验货方式 验
负责人
号
原 料 名 称 规格型号 进货数量 进货时间 执行标准 生产厂名及国别 验货日期 货 处置结果 签字、日期
结
论
XX食品厂 产品销售台帐
序
生产批号
检验 产量 销量 销售 销往地区
号
产 品 名 称 生产日期 执行标准 结论 ( 单位 ) ( 单位 ) 日期 及企业名称 单证编号 备 注
配制
消毒
日期 消毒剂 水 比例（消 消毒液浓度 对象
（ml） （L ） 毒剂：水） （ml/L ）
配制 时间
配制 人
备注
记录人： 日期
工作服消毒记录
审核人：
年月日
紫外灯消毒起止时间
数量（件） 开始时间
结束时间
备注
XX食品厂
产品名称 生产时间 抽样数量 抽样日期
抽样单 样品编号 生产班组 抽样基数 抽样人
原料 卫生 标准
生产日 批号 规格
期
填报日期：
有效期 至
生产厂家
出厂 合格
证 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
检验 报 告书 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
填报人：
联系方法（手机 /固话 /传真）：
注： 1、企业应如实全数填写报表；
2、上报时应附上相关供应商、生产厂家的资质证书复印件、产品检验报告书复印件（均需加盖公章）
序
精度
台件
检定有效
号 计量器具名称 规格型号 等级 生 产 厂 家 生产日期 购置日期 数量 使用场所 责任人 检定周期 截止日期
完好状态
XX食品厂 生产设备管理台账
序
检修
号 设备名称 规格型号 生产厂家 生产日期 购置日期 数量 使用场所 责任人 周期 检修时间 完好状态
XX食品厂 消毒剂、清洗剂使用记录
实施人： 纠正后的效果：
年月日
姓名
检查人：
年月 日
生产人员伤病调离通知单
性别
调离时间
年月日
伤病情况：
返回岗位时间： 伤病痊愈情况：
姓名 伤病情况：
返回岗位时间： 伤病痊愈情况：
培训主题
年月 日
批准人： 年月日
批准人： 年月日
生产人员伤病调离通知单
性别
调离时间
年月日
年月 日
批准人： 年月日
批准人： 年月日
食品添加剂 生产许可证
号
应用于何 种食品
使用量 g/kg 或
(g/L)
月使用量 (kg)
注：企业首次备案应把食品添加剂购买发票、合格证、使用说明书附后，当企业更换食品添加剂时应重新备案。