确定核心能力的目的是: ※为护士的职业生涯提供进步的阶梯， ※为护士的专业性成长提供可执行、可操作的教育训练模块， ※为管理和使用不同资历、能力的护士提供依据。
专业护士核心能力建设规划
• 先要理解什么是核心能力?
• 专业护士的核心能力与确定的专业性护理岗位相联系。
• 核心能力根据护士专业性岗位的工作内容、职责和所需能力而设 计，反映护士的个人专业成熟度、职级和能力递进关系等。
授课、 个案、情景分享，研讨、成 胜任管理能力 组讨论、技艺练习、视频分享
授课、 资料，课堂教育、成组讨论、危机处理能力 技艺训练、工作坊
护士培训的原则？？
1、以岗位需求为导向 2、以岗位胜任力不核心 3、突出护理专业（专科、专病、专项技术护理）内涵 4、注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成 5、真正会解决病人问题
第二部份：
»护士培训能力培训实施比较（香港、广东）
香港护士进级阶梯
注册护士
资深护师 （APN）
专科护师
广东省护士进级阶梯
• 在临床护理专科中，不同专业类别的专业护士其核心才能不同， 比如助产士与产科护士的核心能力不同，肾脏病专业护士与血液 透析护士的核心能力不同；同一专业不同岗位、不同职级其核心 能力不同，比如助产士有N1级、N2级、N3级等不同职级，N1 级助产士有妇产科门诊、妇科病房、产前区和爱婴区等不同岗位， 职级不同、岗位不同，其核心能力不同，等等。
N1专科基础知识、技能、临床思 提高专科能力 56 维、协调组织与应急
专科培训 N2专科基础知识、技能、专科操
33
以急诊为例 作教育与培训、临床思维
N3分诊、循证护理、护理教学、
31.5
科研、特殊危急重症急救、会诊、
沟通、批判性思维、急救配合
组长护理管理、循证护理、急救
32.5
组织开展、批判性思维、突发事
岗前培训
卫生部对专科护理培训要 求
1、加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业能力的骨 干培养，提高专业技术水平。 2、根据二个需要：专科护理岗位需要和专科护理发展
二个要求：卫生部和省级卫生行政部门要求。
对护理管理培训的要求
目的：提高管理者理论水平和业务水平。 1、现代管理理论在护理应用 2、护士人力资源管理 3、人员绩效管理 4、护理质量控制与持续改进 5、护理业务技术管理等
我省护士不同阶段培训对照 (根据广东省《护理管理工作规范》
阶段
毕业后3+2核心能力培训内容 培训目的
学时 培训对象
岗前培训
工作环境、工作态度、职业素质、 及快适应工作 基本技能
毕业5年规 范化培训
1、三基培训：护理教学中心《临 床护士三基系列丛书》 分初责、高责 2、专业核心能力培训：
提高护士综合 能力
临床护理的基本要求。能按常规和技术规范完成工 作。
所谓定向轮科
• 所谓定向轮科可以概括为外科定向或 内科定向,根据性格的差异或兴趣,要给 护士选择的权利,当然要结合需要
• 三基三严培训如何组织实施？三基三 严训练与专业护士核心能力训练贯穿 毕业后5年。每个医院对每个护士要制 定详细的训练计划。
对“专业护士”的认识和定位
护士岗位培训背景
科学设置护理岗位 • 建立分级进阶体系 • 合理调配人力资源
• 加强分层岗位培训 • 完善绩效分配考核 • 优化职称晋升标准
广东护理改革和实践为护士岗 位培训奠定了基础和条件
1、三大规范的出台和修订 2、在连续性排班与护士分层级管理基础上的管床病人 的整体护理实践 3、专业核心能力培养
护士毕业后的教育训练
• 三基三严训练: • 三基：基础理论，基本知识，基本技能 • 三严：严谨态度，严密组织，严格训练
护士培训制度
护士在职培训制度 护士继续教育培训制度 新知识、新技术培训制度
1、法律法规、医院规章制度、服务理念 2、医德医风、医患沟通 3、规范化培训 4、岗位职责培训 5、诊疗护理规范和标准 6、责任制整体护理要求 7、临床护理技术等 8、培训方式：科室带教，大科轮科 9、培养意识和能力
对“专科护士”的认识和定位
• 专科护士是临床护理实践和研究的学科带头人
• 资质：具有护理本科以上学历，副主任护师以上职称，有临 床护理5年，本专科3年以上工作经历，经过特别的培训
• 培养模式：“3接轨”原则，与研究生教育接轨；与临床护理 接轨，有确定的专科护士岗位并切实履行职责，来自临床， 直接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问 题；与护理管理工作接轨；
导力
第六阶段 临床质控、问题解决及成效、患者联 胜任管理能力 领导培训 络、财务管理、群众领导力
第七阶段 CPR、职安健（体力处理、危机应 进修培训 对 、生命教育）
危机处理能力
42 3-10年注册护士 42 10年以上注册护士
35 3年以内资深护师 （工作10年以后）
14.5 病房经理、护士长
34 以上所有的对象
职级 岗位
N1级
初级责任护士 第一阶段
N1级
初级责任护士 第二阶段
N2级 高级责任护士
①工作区域为肾 脏内科、腹膜透 析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域为血 液透析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 、特殊血液净化技 术区及流动功能区
②能评估拟实施技 术的针对性及执行 条件，并明确其理 论依据
• 临床实际看到的情况甚至更为严峻。
培养专业护士的意义
• 1.促进专科护理发展
• 2.促进高学历、高职称、高年资护理人才的合理配置和 有效使用
• 3.促进护士个人成长和专业成熟度进步
• 4.各层级(职级)护士形成团队，协同工作并形成组合效应; 并同时与医疗各团队有效合作
• 5.提高护理专业在医院工作和医疗工作中的地位和作用
• 让专业的人去做专业的工作，让专业的工作有专业的人来做。 • 专科护士就是名护士，是临床护理实践和研究的学科带头人。 • 建立专科护士岗位的目的是培养成熟的专业带头人，发展临
床护理专科。 • 管理是服务。要为护士的成长提供进步的阶梯，为护理工作
提供安全的环境，为医疗护理团队营造和谐人文的氛围。 ——广东护理团队文化
③具备指导下一级 护士开展工作的能 力
N3级 护理组长
N4级 专科护士
①工作区域涵盖 下一级护士工作 区域
②能拟定和实施 个体化血液净化 方案
③有组织、协调 、指挥和管理的 能力，能组织专 科查房
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 并在全院范围内共 享
②能解决血液净化 技术中的疑难和紧 急问题
③能完善技术内涵 及技术流程，评价 并不断提高技术质 量
培养专业护士的意义
• 理论上，专业护士这个概念应该有一个久远的历史。因为自南丁 格尔开创科学护理学，创建护士学校培养专门护士起，那些接受 过护理教育并在临床从事护理工作的专门人士就应被称为“专业 护士”。
• 实际情况远非如此。目前，医院“专业护士”的工作远远达不到 专业水平。在我国，由于医疗体制和机制的问题，临床护理工作 大部分从属于医疗工作，加上护士没有完全实行真正意义上的分 层级管理，临床护理教育训练不足而且缺乏层次和梯级，护士的 临床护理思维基本没有形成，主动工作的意识薄弱，护士工作的 专业分化程度较低，专业成熟度较低，由此带来的结果是整体意 义上的专业能力薄弱，对医疗质量和医疗安全不能起到足够或充 分的支撑作用，专业发展局限，同时也影响护士个人的职业发展 前途。
件管理
新毕业 毕业5年内护士
毕业5年内护士 毕业5年内护士 毕业5年内护士 毕业5年内护士
香港医管局“一人一计划”不同 阶段培训对照
阶段 培训内容
培训目的
学 培训对象 时
第一阶段 临床启导
第二阶段 专科启导
专责护理、患者用药安全、交流、记 录培训，暴力处理
EQ、护理模式、事故管理、护患建 立、同意与监护权、跌倒安全
“三大规范”的出台标题
ห้องสมุดไป่ตู้
《护理管理规范》 护理技术规范
确立护士成长管理和 专业二条路径，建立 护士岗位管理注重专
业护理队伍
遵照护理程序，建立 临床护理思维、注重
护理结局
引导护士岗位培训调 整到专科护理评估和 专科护理，注重专业
的核心能力
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卫生部岗位培训要求
建立并完善护士培训制度 1、加强新护士培训 2、加强专科护理培训 3、加强护理管理培训
香港医管局“一人一计划”不同 阶段培训对照
阶段
第一阶段 临床启导 第二阶段 专科启导
培训方式
培训目的
学 培训对象 时
授课、个案分享、角色扮演、视频 适应和促进基本技
个案、经验分享、工作坊
能
授课、 个案分享、角色扮演、经验 获得相应临床技能 分享，研讨、成组讨论
27 新毕业2年内护士 27.5 1-3年注册护士
广东省专科护理建设工程：
• 《护理工作管理规范》 • 《临床护理技术规范》新版 • 《护理文书书写与管理规定》 • 《专业护士核心能力建设规划》 • 《护士用三基三严问答》 • 《护士用三基三严习题集》 • 《护理常规》（内外妇儿肿瘤五官传染精神等）
专业护士核心能力建设规划
• 建设规划解决怎样培养和使用专业护士的问题? • 为什么把核心能力作为培养专业护士的主线?
第三阶段 专科培训
第四阶段 专科进深
第五阶段 督导培训
第六阶段 领导培训
第七阶段 危机处理
授课、 个案分享、角色扮演、经验 提升专科能力 分享，研讨、成组讨论、模拟练习
授课、 个案、经验分享，研讨、成 拓宽视野、增加对
组讨论、技艺练习、技巧评价
另专业认识
工作坊、授课、成组讨论、个案研 提升资深护师能力 究