主要临床症状有咳嗽、咳痰，常继发 于急性上呼吸道感染或为某些急性呼 吸道传染病的一种临床表现。
寒冷季节及气候变化时多见。
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病因与发病机制
1.感染
由病毒、细菌直接感染，或急性上呼 吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）、 细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌） 感染迁延而来。
可在病毒感染后继发细菌感染。
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临床表现※
一、症状、体征 1.症状 起病较急，常先有急性上呼吸道感染
症状，如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不 适、干咳等。 炎症累及气管-支气管黏膜时，出现咳 嗽咳痰，2-3天后咳嗽加重，痰量增多， 痰由黏液性转为黏液浓性，甚至痰中 带血。
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临床表现※
晨起或晚睡时咳嗽阵发性加重，有时 终日咳嗽。
气管受累时可在深呼吸和咳嗽时感胸 骨后疼痛。
伴支气管痉挛时，可发生胸闷或喘息， 气促、胸部紧缩感等。
全身症状较轻，可有低或中等度发热 伴乏力等，多3-5天消退。
咳嗽咳痰可延续2-3周，吸烟者则更长。
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临床表现※
2.体征 胸部听诊呼吸音增粗，可在两肺听
到散在的干、湿啰音，咳嗽后啰音 部位、性质改变或消失。 支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
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治疗要点
1.抗菌治疗 根据感染的病原体及病情轻重选用
抗生素类药物。 常用青霉素类、头孢菌素类、大环
内脂类、氟喹诺酮类等。
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治疗要点
2.对症治疗 ①发热头痛：解热镇痛药（阿司匹林
等） ②止咳：喷托维林、氢溴酸、可待因
等。 ③祛痰：溴已新、氨溴索（沐舒坦）
等。 ④平喘：支气管扩张药物（茶碱类、
第三节 急性支气管炎 患者的护理
护理教研室 王诗童
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1
案例
患者，男性，18岁。因受凉后出现 流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，1 天后开始咳痰并伴胸痛。平日嗜烟 酒。
查体：胸部听诊呼吸音增粗。胸部 X线检查报告为正常。
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2
急性支气管炎
急性支气管炎是由各种致病因素引起 的支气管黏膜的急性炎症。气管常同 时受累，故又称急性气管-支气管炎。
近年来支原体衣原体感染趋势有所上 升。
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病因与发病机制
2.物理与化学因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟
雾（氨气、氯气、二氧化硫、二氧 化氮等），可刺激气管-支气管黏 膜引起本病。
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病因与发病机制
3.变态反应 花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸
入以及对细菌蛋白质过敏等，均可 引起气管-支气管变态反应。 寄生虫（钩虫、蛔虫幼虫等）移行 至肺，也可致病。
助患者拍击背部，促进排痰。 必要时进行超声雾化吸入，以湿化
呼吸道，有利于排痰，促进炎症消 散。
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护理措施※
2.发热 记录生命体征，物理降温，根据医
嘱药物降温 三、用药 遵医嘱使用药物，密切观察用药后
反应。
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END！
精选版19精选版来自9临床表现※二、并发症 急性气管-支气管炎迁延不愈者可
演变为慢性支气管炎。
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实验室及其他检查
1.血常规 病毒感染时，血常规白细胞计数多
正常；细菌感染较重时，白细胞计 数和中性粒细胞增高。 痰涂片或培养可发现致病菌。
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实验室及其他检查
2.X线胸片检查 多无异常，或仅有肺纹理增粗。
β2受体激动剂等）
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护理诊断※
1.清理呼吸道无效 与支气管炎症、 痰液粘稠有关。
2.体温过高 与气管-支气管感染 有关。
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护理措施※
一、一般护理、心理护理 休息、饮食，缓解焦虑、烦躁等
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护理措施※
二、对症护理 1.咳嗽与咳痰 指导患者改变题为及有效咳嗽，帮