常见血液病的散点图分析
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一 联合检测血液分析仪原理复习
1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 （SYSMEX,迈瑞)
1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 →
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2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2°-3°)光散射：测量红细胞体积 高角度(5°-15°)光散射：测定红细胞血红蛋
白浓度 得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红
细 胞 血 红 蛋 白 分 布 宽 度 （ red blood cell hemoglobin distribution width，HDW）
嗜碱性粒细 胞区BAS
正常样本
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正常样本
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老化样本
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中性粒细胞增多
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中性粒细胞增多
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淋巴细胞增多
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淋巴细胞增多
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嗜酸性粒细胞增加
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嗜酸性粒细胞增加
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嗜碱性粒细胞增加
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嗜碱性粒细胞增加
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血小板增加
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血小板增加
Thank You! 谢谢！
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3.光散射法血小板检测原理 Mie 理 论 （ Mie theory of light scatter for
homogeneous spheres）：当球形化的血小板一个 一个通过激光照射区时： 高角度（5° ～15°）光散射：检测细胞折射指数 （reactive index，RI）； 低角度（2°～3°）光散射：测量细胞大小。 大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不 同，RI相差较大，故能鉴别。
光散射 →不同颜色的散点图
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散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散 射（细胞大小）显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算 细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总 数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法计算总数
2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶 解，光散射 得到WBC/BASO散点图
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二 常见血液病的散点图分析
以BS5500为例
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单核细胞区 MON
异型淋巴细 胞区ALY
淋巴细胞区 LYM
巨大未成熟 细胞区LIC
中性粒+嗜碱 粒细胞区 NEU+BAS
低
角
度
散
射
信
号
（
体 积 大 小
中性粒核左 移细胞区 LEF SHIF
嗜酸性粒细 胞区EOS
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高角度散射信号（内部复杂程度）
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急性单核细胞白血病-M5
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仔细注意血液分析仪的散点图，有利于 我们对常见血液病的初步判断，但是进一步 确诊还是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的 结果，以及结合临床症状的分析。
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