[出处]《甲乙》:“承浆,一名天池,在颐前唇之下,足阳明任脉之会。
”[别名]天池,悬浆,鬼市,垂浆。
[穴名解]穴名承浆者,口中饮食所余,而在外者,此穴其承之之地,故曰承浆。
[位置]在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。
(图8—1—7)[解剖]皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降下唇肌→颏肌。
布有下牙槽神经的终支溯申经和颏动、静脉。
[取法]仰靠坐位。
在面部,当颏唇沟的正中凹陷处取穴。
[功用]舒筋散风,定志生津。
[主治]口歪,唇紧,齿痛,流涎,口舌生疮;暴喑,面肿,齿衄,癫痫,面瘫,目瞑,身汗出等。
[刺灸法]斜刺0.3—0.5寸;可灸。
[配穴举例]承浆配劳宫,主治口舌生疮,口臭口干;承浆配风府,主治感冒,头项强痛,牙痛;承浆配委中,主治牙齿出血。
[现代研究]现代临床用于面神经麻痹,牙龈肿痛,失语等症的治疗。
[出处]《灵枢·本输》:“缺盆之中,任脉中,名曰天突。
”[别名]玉户,天瞿。
[穴名解]突犹曲突徙薪之突,乃实而有隙通气之称。
天者,言其高处也,任脉人胸穴者在于骨,至此穴乃为空隙之处,而所在又甚高,故名天突。
[位置]在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。
(图8-1—7)[解剖]皮肤由→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。
浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。
深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。
[取法]仰靠坐位。
在颈部,前正中线上,胸骨上窝中央处取穴。
[功用]宣肺平喘,清音止嗽。
[主治]哮喘,咳嗽,暴喑,咽喉肿痛,瘿气,梅核气,咳唾脓血;心与背相控而痛;五噎,黄疸,醋心多唾,呕吐不止等。
[刺灸法]针刺天突穴时,可先直刺0.3寸,再针尖向下,沿胸骨柄后缘、气管前缘刺入1.0寸,针尖不能向左右偏斜。
对于肺气肿病人不能深刺,谨防伤及肺脏,引起气胸。
可灸。
[配穴举例]天突配膻中,主治哮喘,胸痹;天突配璇玑、风府、照海,主治喉肿咽痛;天突配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷,主治咽痛久不愈,暗哑,入睡口干。
[现代研究]近年来有人用鱼腥草注射液注射天突穴治疗上呼吸道感染。
[出处]《针灸甲乙经》:“华盖在璇玑下一寸陷者中,任脉气所发。
”[穴名解]此穴则在心之上,故为华盖,如盖之覆乎人头顶。
[位置]在胸部,当前正中线上,平第1肋间。
(图8-1-6)[解剖]皮肤→皮下组织→胸大肌起始腱→胸骨柄与胸骨体之间(胸骨角)。
主要布有第1肋间神经前皮支和胸廓内、动静脉的穿支。
[取法]仰卧位,或仰靠坐位。
在胸部,前正中线上,平第1肋间处取穴。
[简易取法l仰卧位,或仰靠坐位。
在胸部,前正中线上,胸骨角的中点取穴。
[功用]清肺宽胸,止咳平喘。
[主治]咳逆上气,喘不能言;胸胁支满,痛引胸中;喘急,上气,咳逆,哮嗽,喉痹,咽肿,水浆不下,胸皮痛等。
[刺灸法]直刺0.3—0.5寸;可灸。
[配穴举例]华盖配天突,主治气喘,痰饮停胸,胸痛。
[现代研究]近年临床用于扁桃体炎,喉炎,气管炎等症的治疗。
[出处]《难经·三十一难》:“上焦者,在心下,下鬲,在胃上口,主纳而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷中是。
”[别名]玉英。
[穴名解]玉堂者,心之堂也,心在内,而此其堂也。
[位置]在胸部,当前正中线上,平第3肋间。
(图8-1-6)[解剖]皮肤→皮下脂肪→胸骨体。
主要布有第3肋间神经前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。
[取法]仰卧位。
在胸部,前正中线上,平第3肋间处取穴。
[简易取法]仰卧位。
在胸部,前正中线上,膻中穴上1肋取穴。
[功用]理气平喘,降逆止呕。
[主治]胸膺疼痛,咳嗽,气短,胸闷喘息,心烦,呕吐寒痰等。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[配穴举例]玉堂配紫宫,主治胸膺疼痛,咳嗽;玉堂配幽门,主治烦心呕吐,胸脘满胀。
[现代研究]现代临床用于支气管炎,胸膜炎等症的治疗。
[出处]《针灸甲乙经》:“中庭,在膻中下一寸六分陷者中,任脉气所发。
”[穴名解]中庭者,为心之庭也,心在内,而此穴为外见之庭。
[位置]在胸部,当前正中线上,平第5肋间,即胸剑结合部。
(图8—1—6)[解剖]皮肤→皮下组织→胸肋辐状韧带和肋剑突韧带→胸剑结合部。
布有第6肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。
[取法]仰卧位。
在胸部,前正中线上,平第5肋间,即胸剑结合部处取穴。
[简易取法]仰卧位。
在胸部,前正中线上,胸骨体下缘处取穴。
[功用]宽胸理气,降逆止呕。
[主治]胸肋支满,噎膈,呕吐,小儿吐乳,咽喉噎塞,状如梅核等。
[刺灸法]直刺0.3—0.5寸,向下斜刺;可灸。
[配穴举例]中庭配中府,主治噎膈,停食,胃反,胸闷;中庭配俞府、意舍,主治呕吐,食不化。
[现代研究]现代临床用于扁桃体炎,食管狭窄的治疗。
[出处]《脉经》:“寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆。
宜服前胡汤,针太阳、巨阙泻之。
”[别名]巨缺,巨送。
[穴名解]心为一身之主,在乎上之内,此穴在胸之下,两胁在其旁,由关象焉,故曰巨阙。
巨者,大也,尊称也。
[位置]在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸。
(图8—1—4)[解剖]皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。
浅层主要布有第7胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉。
深层主要有第7胸神经前支的分支。
[取法]仰卧位。
在上腹部,前正中线上,脐中上6寸处取穴。
[简易取法]仰卧位。
在上腹部,前正中线上,中脘穴与胸剑联合部中点处取穴。
[功用]宽胸化滞,清心宁神。
[主治]反胃,胃痛,胸痛,吐逆不食,腹胀;惊悸,咳嗽,黄疸,蛔虫痛;尸厥,健忘等。
[刺灸法]直刺0.5-1.0寸,向下斜刺;可灸。
[配穴举例]巨阙配上脘,主治腹胀,心腹满;巨阙配心俞,属俞募配穴法,主治心慌,心悸,失眠,健忘,癫狂。
[附注]心之募穴。
[现代研究]近代临床可用于支气管炎,支气管哮喘的治疗。
[出处]《难经》:“四十五难曰:经言八会者,何也?然府会太仓。
丁曰:府会太仓者,胃也。
其穴者,中脘是也。
”[别名]胃脘,太仓,大仓,胃管,三管,上纪,中管,中腕。
[穴名解]上纪者,中脘也,胃之募也。
[位置]在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
(图8-1-2)[解剖]皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。
浅层主要布有第8胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。
深层主要布有第8胸神经的前支分支。
[取法]仰卧位。
在上腹部,前正中线上,脐中上4寸处取穴。
[简易取法]仰卧位。
在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心口窝上边)的中点。
(图8-1-5)[功用]和胃健脾,温中化湿。
[主治]胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,便秘,胁下坚痛;心痛有寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人;小肠有热;溺赤黄等。
[刺灸法]直刺0.8—1.5寸;可灸。
[配穴举例]中脘配天枢,主治霍乱吐泻;中脘配气海,主治便血,呕血,脘腹胀痛;中脘配胃俞,属俞募配穴法,主治胃脘胀痛,食欲不振,呕吐呃逆。
[附注]胃之募穴,腑会之穴。
[现代研究]近年来有报道,针刺中脘穴对小肠的蠕动有促进作用,尤其能促进空肠的蠕动。
[出处]《灵枢·四时气》:“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。
在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。
”[别名]下管[穴名解]水谷至此,已为脾之真火磨化已融,方下入小肠,而分清浊,故曰下脘。
[位置]在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。
(图8—1—2)[解剖]皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。
浅层主要布有第9胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。
深层有第9胸神经前支的分支。
[取法]仰卧位。
在上腹部,前正中线上,脐中上2寸处取穴。
[功用]和胃健脾,消积化滞。
[主治]腹坚硬胀,食谷不化,痞块连脐上;食饮不化,入腹还出;呕逆,泄泻,虚肿,日渐消瘦等。
[刺灸法]直刺0.5—1.0寸;可灸。
[配穴举例]下脘配陷谷,主治肠鸣,食谷不化;下脘配中脘,主治腹坚硬胀,痞块;下脘配足三里,主治食饮不化,人腹还出。
[现代研究]临床用于胃炎,胃下垂,肠炎,消化不良等症。
[出处]《外台秘要》:“脐中,神阙穴也,一名气合。
[别名]脐中,气合,气舍,气寺,脐孔,维会。
[穴名解]名神阙者,以任脉上直乎心,心之所藏者神,此穴有隙焉。
[位置]在腹中部,脐中央。
(图8-1-2)[解剖]皮肤→结缔组织→壁腹膜。
浅层主要布有第10胸神经前支的前皮支和壁腹脐周静脉网。
深层主要有第10胸神经前支的分支。
[取法]仰卧位。
在腹中部,脐中央处取穴。
[功用]温阳救逆,利水固脱。
[主治]泄痢,绕脐腹痛,脱肛,五淋,妇人血冷不受胎,中风脱证,尸厥,角弓反张,风痈等。
[刺灸法]禁针刺,宜灸。
[配穴举例]神阙配关元,主治久泄不止,肠鸣腹痛;神阙配百会、膀胱俞,主治脱肛;神阙配石门,主治大腹水肿,小便不利。
[现代研究]近年来临床有人专刺神阙穴取效者。
[出处]《脉经》:“尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。
……针气海。
”[别名]丹田,下肓,下言,气泽,膊腴,季腴,脖腴。
[穴名解]男子生气之海。
[位置]在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
(图8-1-2)[解剖]皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。
浅层主要布有第11胸神经前支的前皮支和脐周静脉网。
深层主要有第11胸神经前支的分支。
[取法]仰卧位。
在下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸处取穴。
[功用]补气益元,温肾利水。
[主治]下腹疼痛,大便不通,泄利不止,癃淋,中风脱证,脘腹胀满,气喘,心下痛,真气不足,身体羸瘦等。
[刺灸法]直刺0.8—1.2寸;宜灸。
注意妇女月经期不宜深刺,孕妇不宜刺灸。
[配穴举例]气海配血海,主治小腹痞块,五淋,经闭不通;气海配关元、阴陵泉、大敦、行间,主治小便淋沥不尽,少腹胀痛,黄白带下;气海配小肠俞,主治带下,淋浊。
[附注]肓之原穴[现代研究]近年有人治疗咽部异感症。
[出处]《灵枢·寒热病》:“三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。
”[别名]关原,丹田,命门,子户,胞门,肓之原,下纪,三结交,血室,血海,气海,子宫,次门,大海,溺水,昆仑,持枢,产门,子肠。
[穴名解]足三阴上行入腹者,必会于此处,有关之象焉,以任脉在中,而三阴共会之,有元之意焉,故曰关元。
[位置]在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
(图8—1—2)[解剖]皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。
浅层主要有第12胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。
深层主要有第12胸神经前支的分支。
[取法]仰卧位。
在下腹部,前正中线,脐下3寸处取穴。
[简易取法]仰卧位。
在下腹部,前正中线,脐下4横指处取穴。
(图8—1—3)[功用]培元固本,温经散邪。
[主治]中风脱证,虚劳冷疲,羸瘦无力,眩晕,少腹疼痛,霍乱吐泻,阳痿,早泄,疝气,遗精,尿频,尿闭,痛经,下消等。
[刺灸法]直刺0.5—1.0寸,斜刺0.8—1.2寸。