护理目标
1、护士要热情接待病人，耐心解释术前化疗的必要性。 2、介绍术前术后的注意事项与配合，减轻焦虑、恐惧心理。 3、预防各种并发症的发生，保持各种引流通畅并固定在位。
骨肉瘤患者的护理查房
护理目标
4、做好术前准备和心理护理。 5、病人及家属了解功能锻炼方法和重要性 6、睡眠良好。 7、疼痛缓解或消失，无抗肿瘤药物外渗。
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病人活动时，在旁做好搀扶 护理操作时动作要轻柔，避免触碰到患肢 注意观察患肢的血运情况，如有异常及时通知医生 心理护理，稳定病人情绪
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谢谢!!
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后头发可再生，建议病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素沉 着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。对于截肢者，可向其介 绍各类助行器或义肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消除病 人的心理顾虑或障碍。加强心理护理，促使病人逐渐接受和坦然 面对自身形象。
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护理措施
潜在并发症 病理性骨折 骨折部位做好固定，局部制动，保持有效的固定 帮助病人取合适的体位，满足相应的肢体要求 注意保护患侧肢体，避免患肢负重，功能锻炼要循序渐进
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护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗的新进展，指导患者
放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，予以心理支持和安
慰
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护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织所致，
消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿瘤局部
制动，减轻疼痛 护理操作时避免触碰肿瘤部位与病人讨论
缓解疼痛的方法：如转移注意力，听音乐，按 摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
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护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动有关 适当的活动，避免负重，以免造成再次骨折 协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
骨肉瘤患者担心肢体功能丧失和预后有关 （2） 疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织，病理性骨折，手术创伤，
术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动有关
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护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有关 （5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副作用有关 （6） 潜在并发症 病理性骨折
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青海红十字医院 党成莲
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骨肉瘤的定义
• 骨肉瘤是常见的原发性个性肿 瘤。恶性程度高，预后差。发 病年龄以10-20岁青少年常见。 好发于长骨状骨干骺端，胫骨 和肱骨近端，时常见发病部位。
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临床表现：
• 早期症状为疼痛，可发生在肿 瘤出现以前，期初未间断性疼 痛，渐转为持续性剧烈疼痛， 尤以夜间为甚。骨端近关节处 可见肿块，触之硬度不一，有 压痛，局部皮温高，静脉怒张， 可伴有病理性骨折。肺转移发 生率较高。
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护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有关 改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能量，和维生素丰富的食
物 病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护理 做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，增强自信心
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护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱发是暂时现象，停药
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处理原则：
• 骨肉瘤采用综合治疗。术前大 剂量化疗，然后做根治性瘤段 切除，灭活再植的保肢手术。 无保肢条件者行截肢术，截至 平面应超过病骨的近侧关节。
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护理病案
• 姓名： • 主述： • 查体：T • 辅查： • 诊断：
性别 ： PR
年龄： BP 体重：
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