外科学复习资料一、单项选择题1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ）A．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折3．I期乳癌指的是（ B ）A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M04．最易发生嵌顿的疝是（ A ）A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝5．脊柱结核的好发部位是（ C ）A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎6. 早期胃癌的概念是癌（ B ）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层7．拇短展肌功能障碍见于（ B ）A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ）A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少11．门脉高压症常见的原因为（ C ）A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形12.各型休克的共同特点是（ D ）A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷13.“危险三角”的疖易并发（ C ）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ）A．颅内压增高B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ）A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D ）A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ）A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天19．管直肠周围脓肿常并发（ C ）A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ）A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％21.溃疡病穿孔后最早出现的体征（ D ）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战22.成人男性臀部占体表面积为: （ B ）A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％23．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ C ）A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌24.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（ A ）A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是25. 不属于外科疾病的是（ D ）A．损伤 B．感染 C．肿瘤 D．畸形 E．传染病26. 骨折急救固定的目的是（ D ）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C. 便于伤员搬运D. 以上都是27.诊断膀胱癌最可靠的方法是: （ E ）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检28.引起输尿管梗阻最常见的病因为（ D ）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄29．诊断肾结核的重要线索是（ C ）A．午后低热、盗汗 B．肾区疼痛 C．尿频、尿急、尿痛 D．血尿、脓尿30．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ B ）A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml31．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A．急性肾衰竭 B．成人型呼吸窘迫综合征 C．急性肝衰竭 D．应激性溃疡32．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ C ）A．疖 B．痈 C．脓性指头炎 D．急性蜂窝织炎33．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D ）A．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．抑制迷走神经反射34．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C ）A．2.5%～3%碘酊 B．75%酒精 C．0.1%苯扎溴铵 D．10%甲醛35. 乳癌最多见于（ B ）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕二、[B1型题]A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克1．宫外孕破裂（ D ）2．大面积烧伤（ E ）3．泌尿系感染（ B ）A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者4．难复性疝（ A ）5．绞窄性疝（ C ）A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌6．便后流鲜血，剧痛（ B ）7．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高（ A ）8．肛旁紫色包块，剧痛（ D ）三、多项选择题1．门脉高压症的诊断依据是（ ABCE ）A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹水 D．黄疸 E．血细胞减少2．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。
尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ ABC ）A．急性肾盂肾炎 B．急性尿道炎 C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石 E．泌尿系结核3．休克代偿期的表现是（ ABCE ）A．烦燥不安、口渴 B．心率加快 C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHg E．尿量正常或减少，比重增高4．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ABCDE ）A．胸罩托起乳 B．逍遥丸 C． 5%碘化钾 D．维生素B6 E．维生素E5．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE ）A．头部低温 B．脱水利尿 C．应用肾上腺皮质激素 D．肌肉松驰 E．过度通气6．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ABCDE ）A．巨大甲状腺肿 B．有食道气管压迫症状 C．胸骨后甲状腺肿D．病程长的结节性甲状腺肿 E．甲状腺肿继发甲亢7.关于椎间盘突出症，描述正确的是（ AD ）A．椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C． Dugas征阳性 D． X线片检查是最基本的检查手段 E．间竭性跛行为最常见的症状8.神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ABCDE ）A．手内在肌广泛瘫痪 B．小鱼际肌萎缩 C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲9.肺癌的早期临床表现有（ ABC ）A．可无任何症状，胸部X线检查被发现 B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝 D．声音嘶哑 E．血性胸水10．夏科三联正包括（ ACE ）A．腹痛 B．休克 C．寒战、高热 D．黄疸 E．昏迷11．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ABCDE ）A．心脏大血管破裂 B．持续性胸膜腔出血 C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂 E．胸腹联合伤12．良性肿瘤的表现（ ABCD ）A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B．一般呈现膨胀性生长 C．病程发展速度慢D．境界清楚，有完整包膜 E．绝不会转化为恶性肿瘤13．在外科临床上MODS常继发于（ ABCDE ）A．严重损伤并发休克和感染 B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D．心跳呼吸骤停复苏术后 E．妇产科急症14．腹股沟疝包括（ AC ）A．直疝 B．股疝 C．腹股沟斜疝 D．切口疝 E．白线疝15．化脓性关节炎的早期（ ABC ）A．多有关节疼痛 B．多有高热 C．全身中毒症状严重D． X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈四、填空题1．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧锁骨中线第二肋间。
2．肛瘘是肛管和直肠下段与肛周皮肤相通的感染性管道。
3．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生桡神经神经损伤4．24小时尿量< 400ml 称为少尿，24小时尿量< 100ml 称为无尿或尿闭。
5．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取去枕平卧，头偏向一侧。
6．食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
五、名词解释1.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。
2.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。
3.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。
4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。
六、简答题1.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？答：患者可有进食梗噎感，胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感。
此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂；（2）局限性管壁僵硬；（3）局限、小的充盈缺损；（4）小龛影。
2．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？答：临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿；（2）硬膜下血肿；（3）脑内血肿；（4）脑室内血肿；（5）多发性血肿3．右半结肠癌常见临床特点是什么？答：（1）大便次数增加；（2）腹部肿块；（3）贫血4.简述低钾血症的原因。
答：（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。
（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。
（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。
5.剖胸探查的指证有哪些？答：持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。
6．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。
7.骨折的早期并发症有哪些？答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征8．无菌术概念。
答：（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法；②一定的作规则；③一定的管理制度七、病案分析题1、患者，男20岁。
于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。
检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？答：诊断：急性阑尾炎2．诊断依据是什么？答：依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑③血象高1.8×109/L，中性88%3．治疗原则：答：①应急诊行阑尾切除术②抗感染治疗。