护理工作交班报告案例
T38℃P86次/分 R22次/分 BP130/90mmHg
病员无明显气急,略有咳嗽,给非那更糖浆10ml口服,胸腔引流通畅,请夜班继续观察。
T37℃P82次/分 BP130/80mmHg
病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后,症状缓解,能入睡,引流管通畅.。
病区5 2004年03月8日1页
签名:王娟 签名:李海霞 签名:王小芳
患者病情稳定,腹痛未加剧,BP为130/80mm
患者夜间睡眠尚可,诉右下腹有轻微疼
慢性阑尾炎急性发作
作于10:00收治入院,患者入院时,
Hg,患者详细了解方案后,情绪较稳定,已入
痛,晨间护理已做,晨血已抽,标本送检
“新”
右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐,既往有
睡,请继续观察病情,明晨抽血请执行
类似腹痛史,现行中西医保守治疗,输液
护理工作交班报告
八时至十七时 患者总数338人
十七时至零时 患者总数38人
零时至七时 患者总数38人
病 患者总
情 报告
床号
姓名诊断
入院2 出院2 转出0
入院0 出院0 转出0
入院0 出院0 转出0
转入0 手术0 分娩0
转入0 手术0 分娩0
转入0 手术0 分娩0
初生0 病危0 死亡0
初生0 病危0 死亡0
2500ml,在滴注中,测血压为120/80mmHg
恶心、呕吐已 缓解,请密切观察T、P、
R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能
5床 张杰
左侧自发性气胸
“新”
T38℃P88次/分R24次/分 BP130/90mmHg
患者于1:00入院,主诉胸痛、咳嗽、气急,急诊胸片提示左肺压缩75%收住入院,入院时步入病房,能平卧无明显气急,活动加剧,医嘱予5%葡萄糖盐水1000ml加青霉素钠盐640万u静滴,3:00外科会诊,作胸腔闭式引流,引流管通畅。
初生0 病危0 死亡0
2床 李利红
今日9:00出院
18床 汪小慧
今日10:00出院
21床
T36.8℃P80次/分R22次/分BP120/80mmHg
T36.9℃P88次/分 R220次/分BP130/80mmHg
郑 刚
患者,男性,40岁,因慢性阑尾炎急性发