其他肝癌相关标志物
2、甲胎蛋白异质体： AFP 是一种单链糖蛋白，根据其与小扁豆凝集素的亲和力从 低到高依次分为AFP-L1、AFP-L2 和AFP-L3。
AFP-L1 主要见于良性肝病，AFP-L2 主要由卵黄囊产生并 多见于孕妇，而AFP-L3 主要来源于肝癌细胞，也被称为甲 胎蛋白异质体。
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✓ 多种恶性肿瘤（卵巢癌、结直肠癌、肺癌、胃癌）中存在 HER-2/neu 基因的异常扩增，与预后不良有关。
✓ HER-2/neu 靶向抗体Herceptin 针对HER-2/neu 高表达的 乳腺癌治疗已得以使用并取得良好疗效。
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MicroRNAs (miRNAs)
✓ quantitative stem-loop RT-PCR method . ✓ MiR-122 in serum was significantly higher in
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✓ Heat shock protein 60 （HSP）as a potential serum marker for colorectal cancer.
✓ BMI-1 Autoantibody （自身抗体）as a New Potential Biomarker for Cervical Carcinoma.
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其他肝癌相关标志物
✓ GP73 是Kladney 等在研究成 人巨细胞性肝炎病原学首次 发现的存在于高尔基体的一 种II 型跨膜糖蛋白。
✓ 在正常肝脏组织，GP73 主要 表达于汇管区的胆管上皮细 胞，在肝细胞则无表达或表 达很少。但在肝脏疾病中， 其在肝细胞及血清中的含量 增加。
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3、高尔基体蛋白 ----GP73
3、高尔基体蛋白----GP73
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血清HER-2/neu蛋白
✓ 癌基因HER-2/neu, 在正常情况下处于非激活状态, 与其特 异性配体结合后可调节细胞的分裂、分化和增殖。当HER2/neu 受到某些致癌因素的作用后, 其结构或表达失控而被 激活, 转而具有肿瘤转化活性, 可促使细胞发生恶性转化。
HCC （hepatic cell cancer）patients than healthy controls . ✓ miR-126 and miR-183 may serve as potential serum biomarkers for non-small-cell lung cancer.
❖ 4、血清S100β蛋白也用于新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊 断和预后判断。
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异常糖链蛋白 ------- TAP
❖ 正常细胞恶变（肿瘤发生）时，细胞膜表面 的聚糖结构发生变化（最常见的是N-链聚糖 分支的增加），产生多种异常糖链糖蛋白， 可释放到体液中。因此，通过检测体液中是 否存在异常糖链糖蛋白及其含量多少，可为 肿瘤发生、发展的判别提供重要的参考依据。
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组织多肽抗原 ----- tissue polypeptide antigen,TPA
❖组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA) 由细胞角质蛋白8、18、19组成，可直接反应 细胞增殖、分化和肿瘤浸润程度。
❖ 肺癌TPA增高，阳性率同CYFRA21-1约61%。
肿瘤标志物新进展
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S100
❖ S100蛋白属于钙结合蛋白家族，哺乳动物的中枢神经系 统中，S100主要有神经胶质细胞合成和分泌，相对分子 量为21000，基因定位于1q21，包含α和β亚基，形成 S100αα、S100αβ、S100ββ三种组合。S100αβ和 S100ββ常被统称为S100β。
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其他肝癌相关标志物
2、甲胎蛋白异质体
✓ 建议1:AFP-L3 检测适用于慢性肝病、肝纤维化、肝硬化等高危人群及肝癌 患者病程、疗效等的动态监测。
✓ 建议2:对于低水平AFP 人群，AFP-L3 可辅助预测、诊断PLC。 ✓ 建议3: AFP-L3 有助于良、恶性肝病的鉴别诊断。 ✓ 建议4:AFP-L3 可作为独立标志物监测PLC 的预后及复发。 ✓ 建议5:具有HBV 感染背景的PLC 具有更高的AFP 水平及AFP-L3%阳性率。 ✓ 建议6:HCC 较ICC 具有更高的AFP-L3% 阳性率。
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其他肝癌相关标志物
1、异常凝血酶原PIVKA-II： 肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体 的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的异常凝血酶原， 是反映肝细胞癌的一种标志物。在肝癌中阳性率达90%以上。同时检测AFP 和PIVKA-II能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。
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相关抗原 ------MMP,V---- 血管生成
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胃蛋白酶原
❖PGＩ和PGⅡ分别由主细胞和粘液细胞分泌 。 ❖ 参考范围： ❖PG I 1.9-210 ug/L ：胃体粘膜功能指标。 ❖PGII 1.0-60ug/L：炎症指标。 ❖PG I/ PG II (PGR) 异常提示萎缩和胃癌风险。
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核基质蛋白22 Nuclear Matrix Protein-22 ,NMP-22
✓ 细胞核骨架组成成分，与细胞内DNA复制， RNA合成，基因表达调控、激素结合。
✓ 膀胱癌细胞凋亡释放NMP-22入尿液标本， 阳性率75%，浸润性膀胱癌阳性率100%。
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前列腺癌抗原3 ------PCA3
✓ 是一种前列腺癌特异基因表达产物。 ✓ 用于前列腺癌诊断、筛查的标记物。 ✓ 特异性和灵敏度都超过PSA,仅次于前列腺活检。
S100-临床意义
❖ 1、用于脑部肿瘤\黑色素瘤及放射治疗导致脑损伤的辅助 诊断。
❖ 2、血清和脑脊液中的S100β蛋白显著升高常见于缺血性或 出血性脑血管病急性期。
❖ 3、心血管手术期由于脑缺血缺氧导致神经胶质细胞坏死 后S100β蛋白的释放和血脑屏障受破坏后通透性的增高， 导致血清和脑脊液中的S100β蛋白明显升高。
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PET/CT
❖ PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备，堪 称“现代医学高科技之冠”。
❖ PET/CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确 解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子 信息。