SH/T 3903-2017
项目监理机构 （章） 日 期：
我方已完成了 施工控制测量 ，经自检合格 , 请予以检查 和验收 附件：
1 施工控制测量依据资料；
2 施工控制测量成果表。

项目技术负责人 ：
日 期：
审核意见：
专业监理工程师：
承包单位（章）
附：需说明的情况
项目经理：日期：
承包单位
（章）
总/ 专业监理工程师：项目监理机构（章）日期：
我方已按合同要求完成了试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。

附：
项目经理 /专业工程师：
日期：
承包单位（章）
审核意见：
总/专业监理工程师：
项目监理机构（章）日期：
致（监理单位）我方已完成了
工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1 工程量清单；
2 计算方法。

项目经理：
日期：
承包单位（章）
我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
项目经理：
日期：承包单位（章）
致（监理单位）
根据承包合同条款条的规定，由于发生了事件，且该事件的发生非我
方原因所致，为此，我方提出索赔要求。

附：
索赔事件资料
项目经理：
日期：
承包单位（章）
合同交工日期：
申请延长交工日期：
附件：
1 工程延期的依据及工期计算：
2 证明材料。

项目经理：
日期：
承包单位（章）。