《病理学》2012年秋季期末考试试卷（本科）班级学号姓名分数1.血管壁玻璃样变性常见于（）A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是（）A.组织轮廓是否保存B.坏死范围大小C.坏死边界是否清楚D.发生部位不同E.有无腐败菌感染3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于（）A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生4.下列没有实质细胞脂肪变性的是（）A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.酒精肝5.再生能力强，经常更新的细胞是（）A.造血细胞B.肝细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于（）A.局部是否有淋巴细胞浸润B.病灶内是否有巨噬细胞浸润C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶D.是否含有毛细血管E.病灶内是否有纤维细胞7.菌痢病变主要累及（）A.回肠下段B.乙状结肠和直肠C.空肠和回肠D.十二直肠E.横结肠8.引起肺褐色硬化的疾病是（）A.肺动脉栓塞B.二尖瓣狭窄C.大叶性肺炎D.肺动脉狭窄E. 三尖瓣狭窄9.混合血栓通常见于（）A.静脉血栓尾部B.毛细血管内C.心瓣膜闭锁缘D.动脉血栓头部E.静脉血栓体部10.肾梗死区的坏死多为（）A.液化性坏死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽E.干酪样坏死11.绒毛心是（）A.假膜性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.纤维素性炎E.出血性炎12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞、淋巴细胞C.巨噬细胞、中性粒细胞D.巨噬细胞、嗜酸性细胞E.巨噬细胞、嗜碱性细胞13.白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为（）A.吞噬作用B.趋化作用C.吸附作用D.阿米巴样运动作用E.细胞渗出14.蜂窝织炎是指（）A.深部组织的弥漫性化脓性炎症B.蜂窝组织的化脓性炎症C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症E.疏松组织的局灶性化脓性炎症15.下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是（）A.风湿病B.伤寒C.细菌性痢疾D.结核病E.梅毒16.确定良恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的数目C.肿瘤的异型性D.肿瘤的形状E.肿瘤的生长部位17.下列哪种病变不是肿瘤（）A.心脏室壁瘤B.皮下脂肪瘤C.骨肉瘤D.卵巢Krukenberg瘤E.白血病18.哪种瘤虽然良性但无包膜（）A.脂肪瘤B.皮样囊肿C.海绵状血管瘤D.乳腺纤维腺瘤E.纤维瘤19.对癌正确描述的是（）A.癌细胞多呈弥漫性生长B.癌大多见于青少年C.癌多来源于间叶组织D.癌多经淋巴道转移E.癌多呈灰红色20.不属于癌前病变者是（）A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性子宫颈炎伴糜烂D.慢性皮肤溃疡，上皮增生E.结肠多发性息肉21.易见到角化珠的癌巢可确定为（）A.基底细胞癌B.分化差的鳞癌C.分化好的鳞癌D.移行细胞癌E.分化好的腺癌22.鳞癌少发的部位是（）A.宫颈B.鼻咽部C.胃D.肺E.食管23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为（）A.鼻咽癌B.食道癌C.大肠癌D.肝癌E.肺癌24.瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是（）与鼻咽癌与肝细胞癌与子宫颈癌与伯基特淋巴瘤 E. HPV与乳腺癌25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是（）A.玻璃样变B. 纤维素样坏死C.淀粉样变D.水样变性E.粘液样变26.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是（）A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮肤粘膜出血点27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括（）A.风疹病毒B.柯萨奇(Coxsackie)病毒C.埃柯(ECHO)病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒28.心肌梗死的常见并发症不包括（）A.心功能不全B.心包积液C.附壁血栓形成D.心脏破裂E.室壁瘤形成29.诊断肺心病的主要依据是（）A.左心室肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大D.左房肥大扩张E.肺动脉高压及左心肥大30.儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有（）A.肺原发综合征B.粟粒型肺结核C.干酪性肺炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的（）A.空洞多位于肺上叶B.病灶部位越低下病变越新鲜C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散D.晚期形成硬化性肺结核E.肺门淋巴结结核多发32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有（）A.肠上皮化生B.淋巴滤泡形成C. 胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润33.胃溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.革囊胃D.癌变E.幽门梗阻34.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是（）A.有无再生结节形成B.肝体积缩小的程度C.肝包膜皱缩的程度D.肝实质黄染的程度E.有无出血35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一（）A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合D.门静脉本身病变所造成的阻塞 C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合E.门静脉直接受压36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起（）A.急性肺粟粒性结核病B.急性全身性粟粒性结核病C.慢性肺粟粒性结核病D.慢性全身性粟粒性结核病E.肺外器官粟粒性结核病37.伤寒病变主要累及（）A.单核巨噬细胞系统B.骨髓造血组织C.免疫器官D.消化系统E.循环系统38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性（）A.粪便B.尿C.血D.痰E. 脑脊液39.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。
（）A.拥抱、握手B.昆虫C.游泳池或公共浴室D.水或食物E.输血或血制品传播40.下列哪种病损属第二期梅毒（）A.肝树胶肿(梅毒瘤)B.硬腭坏死穿孔C.皮肤斑疹或丘疹D.外生殖器硬性下疳E.梅毒性主动脉炎二.名词解释（每题3分，共15分）1.槟榔肝2.凋亡3.肉芽肿4.肿瘤的异型性5.假小叶三.问答题（25分）1.大叶性肺炎可分为哪几期试述各期的病理变化。
（8分）2.试述栓子的运行途径。
（8分）3.试述结核病的基本病理变化及转化规律（9分）《病理学》参考答案参考答案一、单选题1-5EEAAA 6-10BBBEB 11-15DCBDC 16-20CACDB21-25CCAEB 26-30AEBCD 31-35ECBAB 36-40BACEC二.名词解释1.槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切面的条纹，称槟榔肝。
2.凋亡：也称程序性细胞死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。
3.肉芽肿：由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶。
4.肿瘤的异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
5.假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。
三.问答题1.大叶性肺炎可分为哪几期试述各期的病理变化。
答：大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
各期病变如下：1．充血水肿期：肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。
镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。
肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。
2．红色肝样变期：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。
镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。
3．灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。
镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。
4．溶解消散期：肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。
肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。
2.试述栓子的运行途径。
答：栓子的运行途径如下：（1）左心及动脉系统栓子→全身各处小动脉（2）右心及静脉系统栓子→肺动脉及其分支（3）肠系膜或脾静脉的栓子→肝内门静脉分支（4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）（5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子→下腔静脉所属分支）3.试述结核病的基本病理变化及转化规律答：基本病变：（1）渗出为主的病变：浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处（2）增生为主的病变：形成具有诊断价值的结核结节（3）坏死为主的病变：呈干酪样坏死改变。
发展规律：（1）转向愈合：A、吸收、消散B、纤维化、钙化（2）转向恶化：A、浸润进展B、溶解播散。