肠梗阻的护理
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学习目标
了解肠梗阻的概念 了解肠梗阻的常见症状及体征 掌握肠梗阻的护理诊断 掌握肠梗阻的护理措施
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肠梗阻的概念
肠内容物由于各 种原因不能正常运行 顺利通过肠道,是常 见的外科急腹症之一 。
病因和分类
机械型肠梗阻
肠腔堵塞:结石 粪块 寄生虫等. 肠管外受压:肠扭转 肠粘连 肠壁病变 :肿瘤 肠套叠
You Know, The More Powerful You Will Be
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谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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腔引流
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常见护理诊断/问题
体液不足 疼痛 体温升高 潜在并发症 营养失调
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护理目标
体液平衡得以维持. 腹痛程度缓解 体温能维持在正常范围. 并发症得以有效预防或及时发现,并有效控制.
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护理措施
维持液体平衡 有效缓解疼痛 维持体温正常 并发症的预防和护理
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维持液体平衡
合理输液并记录出入量 营养支持
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有效缓解疼痛
禁食,胃肠减压 腹部按摩 应用解痉剂
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维持体温正常
观察体温变化,遵医嘱正确合理地应用抗菌 药控制感染病观察病人在用药过程中的 反应.
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并发症的预防和护理
吸入性肺炎:预防误吸 腹腔感染及肠瘘:保持腹腔引流通畅无菌技术
操作 肠粘连 :术后早期活动
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护理评价
病人呕吐腹胀有无缓解，肛门排气，排便食后 恢复。生命体征是否平稳，脱水征有无纠正 。
病人腹痛程度是否减轻，舒适度是否改善。 病人体温是否维持在正常范围。 病人有无发生腹腔内感染，肠瘘，肠粘连等术
后并发症，若发生是否得到及时发现和处理 。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
非手术治疗
禁食,胃肠减压 纠正水电解质酸碱失衡 防治感染和中毒 支持治疗 病因治疗
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手术治疗
目的
解除梗阻恢复肠腔通畅.
手术方法
粘连松解术 肠切开取出异物 肠切除吻合术 肠扭转或套叠复位术等.
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护理评估
健康史和相关因素
身体情况
局部 全身 辅助检查
心理和社会支持状况
术后评估:有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症;腹
动力性肠梗阻 血运性肠梗阻
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肠梗阻的病因
病理生理
一.局 部
梗阻以上肠段蠕动增强 肠腔扩张 肠腔内积气和积液 肠壁充血水肿
血供受阻时则坏死,穿孔.
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二. 全身
水,电解质,酸碱平衡失调 细菌繁殖和毒素吸收 呼吸和循环功能障碍7Leabharlann 临床表现痛 吐 胀 闭
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体征
全身
脱水征:尿↓ 、血压↓ 、 心率↑、粘膜干燥。 发热、心率↑、甚至休克
局部
视:腹部膨隆,肠型和异常蠕动波
触:腹部压痛，腹膜刺激征
叩:呈鼓音，移动性浊音
听:肠鸣音亢进, 肠鸣音减弱或消失
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辅助检查
腹部立位平片： 气液平面及胀气肠袢 鱼肋骨刺改变 肠腔内成团的蛔虫体影 孤立和突出的胀大肠袢 CT 可协助诊断肠梗阻
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处理原则
尽快解除梗阻 纠正水电解质平衡紊乱
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