废物混放
医疗废物袋无警示标识或垃圾袋使用错误
锐刺未按规定放置
一次性医疗用品使用后处理不符要求
污物未放指定地点
被服落地、未入袋放置
便器消毒不符合规范
拖把未分区使用
拖把使用后处理不符要求
终末处理流程有缺陷
终末处理不到位
拖把标记缺陷及其它
1分/处
1分/只
0.5/件
0.5/处
0.5/件
1分/处
2分/把
1分/把
1分/处
1分/处
0.5/处
洗手
7分
2
2
3
1.办分室、治疗室有非手触式水龙头，洗手用品配备齐全
2.使用液体皂，容器定期清洁和消毒
3.掌握洗手和手消毒指征，不便洗手应配备快速消毒剂，洗手符合要求
现场查看
未使用非手触式水龙头，洗手用品配备不全
容器未定期清洁或添加使用液体皂
未掌握洗手指征
护士洗手不规范
其它缺陷
贮槽关闭不严
无菌包开启未注明日期、时间、签名
开启无菌溶液＞2h、溶媒＞24h
无菌镊钳启用＞4h或无菌包、贮槽＞24h
无菌钳罐不配套或未加盖
无菌容器更换缺少
物品标签不清、记录不符及其它缺陷
5分/件1分/处
1分/种
1分/柜
1分/只
1分/只
2分/只
1分/只
2分/例
2分/只
1分/只1分/次0.5/处
院感
管理
1分/只
1分/人1分/人0.5/处
理论
提问
5分
5
1.掌握消毒灭菌原则及用过的医疗器材和物品的消毒灭菌程序
2.掌握消毒剂的选用原则，常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项
3.掌握手卫生和手消毒指征
4．掌握多重耐药菌株的隔离预防措施
5．掌握其他院感相关知识
提问护士1个问题
回答错误
回答不全
1分/处
按比例扣分
30分
2
2
3
3
3
3
3
2
3
2
2
2
1.配置室、治疗室、清创室定期空气消毒，闲人莫入，及时关门
2.台面、桌面、地面等物表每日式打扫2次,（用500mg/L有效氯消毒液擦拖一次）
3.吸氧湿化瓶、螺纹管消毒、保存等处理符合要求
4.各种消毒液配制方法正确，浓度监测合格
5.体温表、器械等物品浸泡方法、消毒时间正确，定期更换，有记录碘酒、酒精每周更换2次
进行各种操作后，未进行手消毒
注射未做到一人一针一管一巾一消毒
其它缺陷
3分/人
1分/次
0.5/件
1分/次
1分/项
1分/处
无菌
物品
管理
25分
2
3
3
3
3
3
8
1.无菌物品专柜放置（离地20cm、距墙5cm），定期检查
2.无菌包有物品名称、灭菌标志、灭菌日期、有效期和签名
3.无菌包按日期顺序摆放
4.无菌镊罐干燥保存,有防尘盖，有效期4h
消毒隔离质量考核评分标准
项目
分值
基本要求
检查方法
缺陷内容
扣分
无菌
操作
10分
5
3
2
1.严Байду номын сангаас执行无菌操作规程
2.无菌操作前洗手戴口罩
3.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，洁污物品区分放置，治疗车进病房使用快速消毒剂
现场查看
无菌操作违反原则性错误
无菌操作前、后未洗手或口罩不规范
治疗车上洁污未分
静注、肌注针筒未放无菌盘
12.出现输血输液反应处理符合要求,登记规范
现场查看、检查资料并监测一种消毒液浓度
闲人进入配置室、治疗室、清创室
地面、台面或诊疗床不洁
湿化瓶、螺纹管保管使用不符要求
消毒液配制方法、浓度不正确
消毒浓度监测不合格
更换时未弃去残余碘酒、酒精
紫外线消毒不符要求
细菌学监测缺漏
物品洁污混放
未一床一巾湿扫或一桌一巾湿擦
5.无菌包、贮槽启用有开包日期、时间、签名，有效期24h
6.无菌容器更换每周2次，登记符合要求
7.一次性物品管理符合要求
8.无菌物品无过期
实地检查无菌物品及一次性物品管理
无菌包及一次性物品过期
无菌物品及一次性物品放置不符
无菌物品混放
无菌柜不洁或柜门未关
无菌包未按顺序摆放
无菌包标签包布不符要求(责任科室)
2
2
3
5
1.处置室地面、台面保持整洁
2.医疗垃圾、生活垃圾、包装纸(盒)应分类入袋
锐器放入耐刺防渗容器内
3.一次性医疗用品用后处理符合管理要求
4.污被服分类入袋处理，送洗符合要求
5.便器消毒符合制度要求
6.拖把分区使用，标记明显，用后处理符合要求
7.出院病人终末处理符合要求
现场查看各种污物处理情况并抽查近日出院病床4张，询问终末处理程序等
备注：此表适用于病区和急诊科，满分100分，95分合格。
6.紫外线消毒符合要求
7.空气、物表、医护人员手、使用中消毒液及高危器械细菌学监测每月一次，并符合要求
8.各类物品区分洁污，分别放置
9.实行一床一套湿性扫床，一桌一巾湿擦床头柜（用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒）
10.感染与非感染病人分开安置，床边隔离有标记，使用过的物品、器械应特殊消毒处理
11.婴儿暖箱、篮光箱终末处理符合要求；婴儿沐浴用物实行一婴一份一用一消毒，婴儿沐浴池清洁
感染病人无隔离标志
用后器械未作特殊处理或处理不当
输血输液反应处理不符要求
新生儿沐浴未一人一巾一布一消毒
婴儿暖箱、蓝光箱终末处理不符要求
各种记录内容有缺陷及其它
1分/人
1分/处1分/件
2分/种
2分/种1分/处
1分/项1分/件2分/次
1分/人
2分/处1分/处
2分/人1分/处0.5/处
污物
处理
23分
2
3
6