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▪ 计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免 费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。而计划外疫苗 (二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区 不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应 在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过 活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能 接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。
预防接种知识培训
洞口县中医医院 袁立新
2013年6月25日
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▪ 概念 ▪ 预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病
菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发 病的情况下，产生 抗体，获得特异性免疫，例如， 接种卡介苗，预防肺结核；种痘预防天花等。 ▪ 目的 ▪ 根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的 免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜 的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平， 达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
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▪ 禁忌症 ▪ 禁忌症一般分两大类： ▪ 第一类是暂时禁忌症 早产儿、难产儿，正在发热或患一
般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症” 。这些宝宝 可以在疾病康复后补种。
▪ 第二类是绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是 严重过敏体质，就属于“绝对禁忌证”，接种疫苗可能发 生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。
定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿 童实行预防接种证制度。
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▪ 原理 ▪ 预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激
机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付 细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体 出现了某些特殊情况，就不适合接种，我 们称这种情况为 " 禁忌症 " 。每种疫苗所 含抗原不同，禁忌症也会不同。
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▪ 异常反应 ▪ 局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏
性休克等。 ▪ 遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或
糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 ▪ 出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 ▪ 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发
▪ 疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性 的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实 这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵 御细菌或病毒。
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▪ 洞口县中医医院预防接种培训课件 ▪ 正常反应 ▪ 局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后象。 ▪ 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在
凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立 即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。 ▪ 疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质， 对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保 护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
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▪ 国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》 ▪ 国务院前总理温家宝签署第434号国务院令，颁
布《疫苗流通和预防接种管理条例》. ▪ 《条例》共分八章七十三条，分别为总则，疫苗
流通，疫苗接种，保障措施，预防接种异常反应 的处理，监督管理，法律责任，附则。 ▪ 《条例》规定，疫苗的流通、预防接种及其监督 管理适用本条例。国家实行有计划的预防接种制 度，推行扩大免疫规划。国务院卫生主管部门负 责全国预防接种的监督管理工作。国务院药品监 督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管 理工作。
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▪ 计划内疫苗 ▪ 计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免
费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 ▪ 计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即
在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根 据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适 时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的 目的。 ▪ 7种计划内疫苗(一类疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓 灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流 脑疫苗。知道吗？这7种疫苗可分别预防9种疾病(包括结 核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、百日咳、 白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜 炎)。
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▪ 季节性 ▪ 有些疫苗的接种时间与当地发病季节有关，比如流脑、乙
脑、流感在南方和北方有明显的流行病学的差异。根据疫 苗接种后一般一个月左右就可以有足够的抗体产生，所以 接种时间往往定在可能流行的前 1 ～ 2 个月。 ▪ 作用 ▪ 只有严格按照合理程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免 疫效果，才能使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立 完善的免疫屏障，有效控制相应传染病的流行。 ▪ 疫苗种类
38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还 是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意 让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以 做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要 注意观察孩子的病情变化。 ▪ 有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细 地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只 想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。
▪ 10种计划外疫苗(二类疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌 多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、 轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、气管炎疫苗、 兰菌净。
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▪ 预防接种的途径和方法主要有四种，分别是： ▪ （1）皮上划痕； ▪ （2）注射，包括皮下注射、皮内注射、肌肉注
射； ▪ （3）口服； ▪ （4）喷雾吸入等。 ▪ 《中华人民共和国传染病防治法》第12条明确规
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▪ 《条例》规定，国务院卫生主管部门应当制定、公布预防 接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行 病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫 程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。各级疾病 预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种 方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监 测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务 院卫生主管部门的规定做好记录。