模拟试卷二一、单选题1．区分颈前三角和颈后三角的肌肉是A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．肩胛舌骨肌D．二腹肌E．提肩胛肌正确答案:A2．在锁骨骨折中，发生率最高的类型是A．锁骨近段1/3骨折B．锁骨中段1/3骨折C．锁骨远段1/3骨折D．肩锁关节脱位E．粉碎性骨折正确答案:B3．发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了A．旋肱后动脉的分支B．旋肱前动脉的分支C．腋动脉D．腋神经．肱动脉E :B正确答案．在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括4 ．关节面显露不充分A ．尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合B C．肱骨小头显露欠佳D．不能用于需要实行全肘关节置换的患者．固定处的疼痛E :A正确答案5．跌倒时手撑地，最易造成A．月骨掌侧端骨折B．舟骨结节骨折．舟骨腰部骨折C ．舟骨近侧极骨折D ．三角骨骨折E :C正确答案．Garden IV型股骨颈骨折6 ．骨折端完全失去接触，而股骨头与髋臼相对关系正常 A B．骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾．完全骨折，但无移位C “外展嵌插型”骨折．D．E．完全骨折并向上移位正确答案:A7．肩关节脱位经常并发的骨折是A．肱骨外科颈骨折B．肱骨解剖颈骨折C．肱骨大结节骨折D．肱骨小结节骨折E．肩胛盂骨折正确答案:C8．下述关节脱位的特有体征，正确的是A．肿胀，畸形，功能障碍B．压痛，肿胀，淤斑C．畸形，反常活动，关节空虚D．畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚正确答案:E9．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A．休息、制动B．消炎镇痛药C．物理治疗D．封闭治疗E．关节镜下半月板手术正确答案:E10．踝关节内侧副韧带损伤的表现是A．踝关节抽屉试验阳性B．踝关节内翻试验阳性C．Cotton试验阳性D．足外旋试验阴性E．小腿横向挤压试验阳性正确答案:A11．患者男，28岁。
腰背痛2年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。
后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘，呼吸困难。
检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（－），ASO 200 U，ESR 54 mm/h，HLA-B27（+），血常规正常。
初步诊断应首先考虑A．类风湿关节炎B．化脓性脊椎炎C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．腰背肌“劳损”正确答案:C12．颈椎病的病理基础是．颈椎后纵韧带增生A．B．颈椎间盘退变C．颈椎黄韧带增生D．脊髓受压E．神经根受压正确答案:B13．胸椎管狭窄症的最常见病因是A．胸椎黄韧带骨化B．胸椎后纵韧带骨化C．胸椎间盘突出DISH病D．．休门病E :A 正确答案14．脊髓灰质炎后遗症病变部位最常见于A．颈膨大B．腰膨大C．胸髓D．丘脑．锥体外系统E :B正确答案．脑瘫的合并障碍不包括15 A．智力低下B．语言障碍C．听力障碍D．关节挛缩变形E．肌力弱正确答案:D 16．半月板的血供范围是．完全有血供A ．半月板内侧1/2 B ．半月板外侧1/2 C 1/4 D．半月板内侧1/5～1/4．半月板外侧1/5～E :E正确答案17．半月板移植的指征不包括岁50A．年龄20～．胫股关节 B C．下肢力线无偏移、无退变D．膝关节稳定E．出现大量增生骨赘正确答案:E 线表现主要为X18．恶性骨肿瘤的A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应C．D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案:A19．骨淋巴管瘤的诊断要点不包括A．患肢疼痛伴有肢体增粗，弥漫性水肿B．淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长，并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞C．X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏，皮质膨胀变薄，边界清楚D．常突破骨皮质形成软组织包块E．囊腔穿刺抽出浅黄色液体正确答案:D20．患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L，诊断应首先考虑A．急性骨髓炎B．疲劳骨折C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．转移癌正确答案:C21．关于断肢再植，错误的是A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征正确答案:E22．远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后，远指间关节应固定的体位A．极度过伸位．轻度过伸位B C．轻度屈曲位D．极度屈曲位．屈曲位E :C正确答案．23Finkelstein征阳性提示A．腕管综合征．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B C．扳机拇．桡侧屈腕肌肌腱炎D E．胸腔出口综合征:B正确答案24．高弓足的典型畸形表现是．足底跖骨头突出和疼痛性胼胝A ．跖趾关节背伸，趾间关节跖屈B．C．足无弹性，背伸受限等D．跟骨外翻E．足纵弓较高，超过生理范围正确答案:E25．临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是A．局部疼痛、肿胀B．X线摄片C．穿刺液作结核菌培养D．消瘦、贫血、盗汗及食欲减退E．结核菌素试验正确答案:B26．透视导航适用的脊柱外科手术为A．颈椎椎弓根螺钉内固定术B．胸椎黄韧带骨化灶切除术C．不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术D．寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）E．胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术正确答案:C27．以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别，除外A．骨性斜颈B．颈椎半脱位C．眼肌异常D．听力障碍E．先天性高肩胛症正确答案:E28．患儿男，11个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能的诊断应为A．维生素D缺乏性佝偻病初期B．维生素D缺乏性佝偻病激期C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E．维生素D缺乏性佝偻病中期正确答案:B29．骨关节炎最常见的症状是A．体温升高B．关节畸形C．关节疼痛D．肌肉萎缩E．关节增粗正确答案:C30．髋关节置换术后怀疑肺栓塞时，最方便和有效的检查方法是A．胸部X线摄片B．纤维支气管镜扫描CT．胸部增强C．D．彩色多普勒超声E．MRI正确答案:C二、多选题31．车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括A．肢体热缺血时间＞6 hB．50岁的患者，肢体变冷无感觉C．胫后神经挫裂伤D．合并脾破裂，失血性休克E．严重的同侧损伤正确答案:ABCDE32．锁骨骨折的并发症包括A．骨折不愈合B．骨折延迟愈合C．血管、神经损伤D．褥疮E．感染正确答案:ABCE33．典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为．骨折累及三柱A -终板侵蚀性改变）B．骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体C．部分骨质吸收而出现断端分离D．假关节形成及局部后凸畸形E．至少连续3个椎体前方的5°的楔形变正确答案:ABCD34．神经根性颈椎病的特点是A．改变患侧上肢位置时可诱发症状B．感觉神经传导速度正常C．多对称性发病D．颈椎纵向加压试验阳性E．上肢牵拉试验阳性正确答案:ADE35．胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是A．超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术B．小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术C．合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压D．单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术E．上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术正确答案:AB36．脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有．下肢畸形A．B．上肢畸形C．脊柱畸形D．鸡胸E．双下肢不等长正确答案:ABCE37．前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括A．悬吊固定B．界面螺钉挤压固定C．横钉固定D．锚钉固定E．复合固定正确答案:ABCDE38．关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A．血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C．在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高E．溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高正确答案:ABCE39．下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正确的是A．骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变，轻度骨质膨胀，边缘清楚锐利，无侵袭性B．骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁，一般无骨膜反应C．骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D．骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E．骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术正确答案:ABCDE．股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为40A．外侧B．内侧C．上方D．下方E．无移位正确答案:BC三、共用题干单选题（41-42题共用题干）患者男，21岁，踝关节旋后扭伤2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。
查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。
41．首先应该进行的实验室检查是A．踝关节造影B．B型超声MRI ．C．D．X线E．CT42．如果X线检查阴性，最可能的诊断是A．外踝骨折B．内踝骨折C．外侧副韧带损伤D．内侧副韧带损伤E．下胫腓联合分离正确答案:41．D；42．C（43-45题共用题干）患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。
查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。
43．应首先做的检查是A．颈椎正侧位X线片B．心电图C．B型超声D．颈椎CTE．颈椎MRI44．患者最可能的诊断是A．颈型颈椎病B．椎动脉型颈椎病C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．交感型颈椎病45．患者MRI表现为C /C 椎间盘突出，如选择手术治疗，最合适的选择是A．颈椎前路经间隙减压植骨内固定术B．颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术C．颈椎后路全椎板切除内固定术D．颈椎后路半椎板切除内固定术E．颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术正确答案:43．A；44．C；45．A（46-48题共用题干）患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。
查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。
MRI示T ～T OLF，压迫硬膜囊；T ～T OPLL，压迫硬膜囊；T ～L OLF，压迫硬膜囊及脊髓。
46．手术治疗的减压范围是A．T ～T 椎管后壁切除术B．T ～L 椎管后壁切除术C．T ～T 、T ～L 椎管后壁切除术D．侧前方入路T ～T OPLL切除减压、T ～L 椎管后壁切除术椎管后壁切除术～、～切除减压、T T ．E侧前方入路～OPLLT T T L47．关于椎管后壁切除术中操作不正确的是A．咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板B．沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带C．避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓D．严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化E．有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁F．使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管48．术后第3天引流量为150 ml，颜色清亮，下列说法不正确的是A．应立即拔出引流管B．可适当延长引流管留置时间C．可诊断为脑脊液漏D．拔出引流管后，嘱患者保持俯卧位5～7 dE．引流管留置时间不宜过长，以免发生感染正确答案:46．B；47．A；48．A（49-51题共用题干）患者男，25岁，踢足球时突然摔倒在地，迅速出现左膝关节疼痛，不能伸直，伸屈活动时有弹响。