手术区皮肤的准备ppt课件
评价
1、目的明确、用物准备齐Leabharlann 全。2、操作步骤和方法正确
3、对病人关心、爱护注意 遮挡和保温
谢谢
[操作步骤] 1、核对解释:核对病人及床号, 解释操作的目的,取得病人的理解 及配合。 2、关门窗、 3、暴露手术区皮肤,注意保暖、 照明 4、铺治疗巾(或棉尿垫) 5、用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮 肤
6、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持 安全刀剃毛刀,刀架与皮肤成45°角 剃净毛发,顺序从左到右、从上到下 7、用温水毛巾擦净备皮区皮肤 8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除 脐孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩 干 9、剃毕用手电筒仔细检查 10、抽出治疗巾(或棉尿垫),整理病 人衣裤及床单位
手术区皮肤的准备
目的
消灭拟做切口处及其周围皮肤 上的细菌。保持手术视野清晰, 减少术中感染。
护士准备:
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表大方,举止端庄
3、语言柔和恰当,态度和蔼可亲
用物准备
托盘内盛物:弯盘、肥皂水纱 (棉)球、药杯、消毒刀架、刀片、 镊子或血管钳、纱布数块(一般2~ 3块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾
手术区皮肤准备范围
1.颅脑手术 整个头部及 颈部。
2.颈部手术 由下唇至乳 头连线,两 侧至斜方肌 前缘。
3.乳房及前胸 手术 上至锁骨上部, 下至脐水平, 两侧至腋后线, 并包括同侧上 臂上1/3和腋 窝。
4.胸部后外侧 切口 上至锁骨上及 肩上,下至肋 缘下,前后胸 都超过中线 5cm以上。
(3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每 天洗头一次(急症例外),术前2小时剃 净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。 (4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日 用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮, 范围同阴部手术。 (5)口腔手术:入院后经常保持口腔清 洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。
[注意事项]
剃毛刀片应锐利。 剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再 涂擦于病人皮肤。 剃毛时应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛 发,以免损伤毛囊。 剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及 发红等异常情况,一旦发现应详细 记录并通知医生。 操作过程中应具备有受伤观,动作轻 柔、熟练,注意病人保暖。
5.腹部手术 上起乳头水 平,下至耻 骨联合,两 侧至腋后线, 包括脐部清 洁。
6.肾区手术 上起乳头水 平,下至耻 骨联合,前 后均过正中 线。
7.腹股沟手术 上起脐部水平, 下至大腿上 1/3内侧,两 侧到腋后线, 包括会阴部。
8.会阴部及 肛门手术 自髂前上棘 连线至大腿 上1/3前、 内、后侧, 包括会阴部、 臀部、腹股 沟部。
11.特殊部位的备皮方法 (1)手或足手术:入院后指导病人每日用 温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲, 已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮 肤,足部手术者备皮后禁止下地。 (2)骨、关节、肌腱手术:手术前3日开 始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备 皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包 裹。手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙 醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消 毒后用无菌巾包裹。
术区皮肤准备的范围
乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧 至腋后线,包括同侧上臂上1/3及腋窝。 胸部手术:前后胸壁皮肤过中线大于5cm。 腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下 至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛。下腹部及 腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 会阴及肛周手术:剃除阴毛。 四肢手术:包括以切口为中心上下20cm以上 范围的患肢或整个患肢。