2020专业实践能力-第十章分娩期并发症妇女的护理一、A11、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的A、立即听胎心并记录破膜时间B、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素C、卧床休息，抬高臀部D、若头先露不需观察脐带脱垂情况E、注意羊水的性状和颜色2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为A、1minB、2minC、3minD、5minE、10min3、产后出血应急护理哪项不妥A、应迅速而又有条不紊地抢救B、医生到后，方可采取止血措施C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D、压出宫腔积血可促进宫缩E、遵医嘱注射子宫收缩剂4、宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。
A、10～12B、12～14C、14～16D、16～18E、18～205、中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次6、对羊水栓塞的预防，正确的是A、积极预防发生早产B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展7、有过剖宫产史的产妇试产时间不应超过A、6hB、10hC、12hD、14hE、16h二、A21、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。
护理措施中错误的是A、嘱绝对卧床休息B、取头高足低位C、观察阴道流液情况D、指导孕妇自测胎动E、禁止灌肠2、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。
护士应指导孕妇的体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、头高足低位D、左侧卧位，抬高臀部E、半坐卧位3、陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。
术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥A、允许产妇诉说内心感受B、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因C、安排与哺乳产妇同住一室D、鼓励家属多陪伴产妇E、观察产妇的情绪变化三、A3/A41、某孕妇，35岁。
G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。
入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。
<1> 、最可能的诊断是A、先兆流产B、胎膜早破C、前置胎盘D、羊水过多E、子宫破裂<2> 、下列于首位的护理诊断应该是A、有感染的危险B、有休克的危险C、焦虑D、有出血的危险E、知识缺乏<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染B、绝对卧床，头高足低位C、立即终止妊娠D、安慰患者，使其解除顾虑E、使用止血药物，抗休克2、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。
<1> 、患者最初阶段采取的治疗措施是A、立即取半卧位，加压给氧B、首先抗过敏处理C、补充凝血因子D、应用利尿剂E、治疗肾衰竭<2> 、产科处理措施错误的是A、第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩B、在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩C、对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术D、发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救E、中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救<3> 、对于疾病的预防描述错误的是A、加强产前检查，注意诱发因素B、人工破膜宜在宫缩的持续期C、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂D、子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿E、加强宫缩时，必须有专人守候观察3、初产妇，26岁。
孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。
<1> 、本病例出血原因可能是A、会阴、阴道裂伤B、尿道、膀胱损伤C、子宫收缩乏力D、子宫破裂E、凝血功能障碍<2> 、该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D、注意保护会阴E、胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩<3> 、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C、监测生命体征，注意观察尿量D、宫腔探查E、阴道内填塞纱布止血答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 A、B、C、E均为胎膜早破病人的护理措施。
胎膜早破者要严防发生脐带脱垂情况。
头先露者，在胎头没有入盆或没有完全入盆的情况下，均可发生脐带脱垂，所以不能忽视，需要严密观察。
【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920216,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920221,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】导致产后出血的原因有产妇的全身性因素，也有子宫局部因素所致，因此遇到产后出血病人时需要针对病因迅速止血。
而在医生到来之前可以做例如按摩子宫等措施减少出血而不是一味等待。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920222,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠14～16周行宫颈环扎术。
【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865439,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。
【该题针对“专业实践能力-羊水栓塞（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920236,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发因素；避免宫缩过强；人工破膜应在子宫收缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度；羊膜腔穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。
【该题针对“专业实践能力-羊水栓塞（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865422,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制，一般不应超过12小时。
【该题针对“专业实践能力-子宫破裂（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920233,点击提问】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。
【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920217,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】左侧卧位，抬高臀部为的是减少羊水的流出。
故选择答案D。
【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920218,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】病人面临失去胎儿和生育能力的巨大刺激，可能产生一系列心理问题，护士应密切观察病人的情绪反应，鼓励其诉说内心感受，选择病人情绪较稳定时解释胎儿死亡原因，争取家属的支持，共同协助病人度过哀伤期，并且避免将病人与其他哺乳产妇安排在同一病房，以免病人触景伤情，加大其精神压力。
【该题针对“专业实践能力-子宫破裂（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920234,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】羊水的pH为7.0～7.5。
提干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865445,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。
若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865446,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865447,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。
最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865441,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865442,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】人工破膜宜在宫缩的间歇期进行。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100865443,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】此患者属急产，胎儿娩出后阴道大量流血，腹部检查子宫收缩良好，判断是软产道裂伤。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920224,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】该患者子宫收缩正常，产后出血的原因是软产道裂伤，故应注意保护会阴。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920225,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】胎盘剥离不全时，需刮取胎盘组织，只有选项D最合适。
【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100920226,点击提问】。