护理专科普外科实习出科理论考试
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一、单选题（每题 分，共 分）
．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因✍ ☎  ✆✌ 胆囊内蛔虫  胆囊扭转
 胆囊结石  胆囊管狭窄
☜ 严重创伤
．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ☎ ✆
✌．卡那霉素 ．红霉素
．链霉素 ．庆大霉素
☜．青霉素
幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ☎ ✆
✌ 术前 天胃肠减压  纠正贫血、低蛋白 纠正脱水  用温水洗胃 天
☜ 纠正低氯钾性碱中毒
．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？ ☎ ✆✌．术前 天 ．术前 天
．术前 天 ．术前晚 时
☜．术前 小时
．乳癌转移常见于 ☎ ✌ ✆
✌．患侧腋窝淋巴结 ．对侧腋窝淋巴结
．胸骨旁淋巴结 ．锁骨上淋巴结
☜ 锁骨下淋巴结
．经皮肝穿胆道造影（ ❆）的描述，哪项是错误的？ ☎ ✌ ✆
✌． ❆是一种自上而下的胆管直接造影方法，与☜类似
．肝内胆管扩张时，成功率可达 ％左右
．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
． ❆是一项损伤性检查技术
☜． ✋可能会出现胆汁外漏、出血等合并症
．诊断早期胃癌最可靠的方法 ☎ ✆✌ ✠线钡餐胃肠造影术  四环素荧光试验
 纤维胃镜检查  脱落细胞检查
☜❆检查
．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ☎  ✆
✌．✠线胆囊造影 ．胆囊 ❆扫描  ✋ ． 超
☜． 超
．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ☎  ✆✌ 粪便隐血试验  钡剂灌肠试验 直肠指检 乙状结肠镜检查
☜☜✌测定
．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥： （ ）
✌、应用碘剂 、肌内注射利血平
、应用肾上腺皮质激素 、应用水杨酸类药物
☜、应用能量合剂
．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ☎ ☜ ✆
✌．纠正水、电解质紊乱 ．使用足量有效的广谱抗生素 ．恢复血容量 ．改善和维持主要脏器功能
☜．紧急手术
．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ☎ ✆✌．低脂半流 ．无渣软食 ．流质 ．无渣
半流
☜．半流质
．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： ☎ ☜ ✆
✌．上腹部明显压痛 ．板状腹
．腹式呼吸减弱 ．移动性浊音阳性
☜．✠线检查时膈下有游离气体
．胆总管和胰管共同开口于 （ ）✌．十二指肠上部 ．十二指肠降部 ．十二指肠水平部 ．十二指肠升部☜．十二指肠壁内段
．胃癌的主要转移方式为 ☎ ✆
✌直接蔓延 血行转移
淋巴转移 腹腔种植
☜直接至卵巢
．甲亢经术前准备，下列哪项无法实现 ☎ ✆
✌、病人情绪稳定∙ 、心率接近正常☎～ 次／分✆
、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失 、突眼症消失
☜、睡眠好转
．乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是： （ ✌ ）
✌ 避免损伤乳腺导管 、有利于引流通畅 、有利于换药操作 、避免损伤乳头
☜、以上都是
．右半结肠不常见的症状体征为： （ ）✌、腹泻、脓血黏液便 、肠梗阻症状
、贫血、消瘦、低热 、营养不良
☜、右腹触及肿块
．对胆囊、胰腺作 超检查前，准备工作中错误的是： （ ☜ ）
✌．前一日晚餐要清淡 ．前一日晚餐后禁食
．前一日晚服缓泻剂 ．检查日晨需排清大便
☜．检查前多饮水不排尿
．提高胃癌治愈率的关键在于 （ ✌ ）✌．早期诊断 ．彻底手术
．积极放疗 ．早期化疗
☜．综合治疗
二、填空题（每空 分，共 分）
．普查肝癌常用♉♉♉甲胎蛋白♉♉♉♉♉作为一种检查工具。

．乳癌块侵及♉♉库柏氏韧带♉♉♉使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。

．恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、 血道转移 及种植、直接浸润♉♉四种。

． ♓●♏♦手术后导尿管一般放置♉♉ 天♉♉后可拔除，拔管前应♉♉夹管♉♉♉以训练膀胱张力。

．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、 难复性疝 、 嵌顿性疝 、绞窄性疝。

、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、 呕吐 、 腹胀 、 停止排便排气 。

．胆囊结石的结石类型最常见的是♉♉♉胆固醇结石 ♉♉。

．甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示 喉上神经 损伤。

 机体通过♉♉血液缓冲系统♉、♉♉♉肺♉♉和♉♉肾♉♉三个途径来维持体液的酸碱平衡。

．胃大部切除术后并发症有♉♉♉♉♉♉♉♉、♉♉♉♉♉♉♉♉、♉♉♉♉♉♉♉♉♉♉、♉♉♉♉♉♉♉♉。

三、简答题（每题 分，共 分）
．甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？
术后并发窒息。

∙∙∙原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。

．胆总管探查术后为什么要安置❆管引流？其目的是什么？
、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。

答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所致。

也和肠腔突然膨胀、释放 羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。

一般发生在进食，特别是进甜的流质后 分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟可缓解。

预防措施：少食多餐，避免过浓过甜的流质饮食，餐后平卧数十分钟。

．乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？
答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后，来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。

护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。

四、实际运用题（ 分）
、患者，男性， 岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。

诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术（ ♓●♏❼♦术）”，现为术后第 天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。

问：☎✆该病人泌尿系统护理要点？
∙∙∙ ☎✆人工肛门观察要点？
☎✆病人目前主要的护理措施有哪些？
答：（ ）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。

（ ）造口黏膜颜色、色泽；有无出血；有无回缩或膨出；造口周围皮肤；造口袋内有无气体、液体及其性状等。

（ ）半卧位；妥善固定各引流管，保持引流通畅，防止扭曲受压及脱出；观察切口、
造口、生命体征等；及时更换敷料；心理护理，相关知识宣教，鼓励翻身活动；教会正确咳嗽，保护切口方法等。