【一】王先生，２０岁，因急性肺炎双球菌肺炎入院。
住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥冷，80/62mmHg，脉细速，１２０次/分。
1、该病人最主要的护理问题是（B）Ａ中毒性休克 B 组织灌注不足 C 恐惧C 体温过高 E 舒适的改变2、对该病人首先采取的护理措施是（D ）A 高流量给氧B 安慰病人C 心电图检查D 建立静脉通路E 准备抢救用品3、下列药物需静脉滴入，护士应首先输入（D）A 青霉素B 地塞米松C 多巴胺D 低分子右旋糖酐E 碳酸氢钠【二】男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。
3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。
护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3㎝，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白（+）1、以下检查结果中可能与诊断不符的是（D）A、Ｘ线检查示右下肺动脉主干18 mmB、X线检查示心胸比例<0.5C、血气分析Pao246mmHgD、肺功能示通气功能正常E、心电图示心房颤动2、若病人夜间呼吸困难应首先考虑（D）A、冠心病B、左心功能不全C、肝硬化、肾功能不全D、气流阻塞加重E、胸腔积液3、该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为（A）A、1~2L/min,25~29%B、2~3Lmin,29%~33%C、3~4L/min,33%~37%D、4~6L/min,37%~45%E、6~8L/min,45%~53%【三】男性，36岁，2天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。
查体：左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。
双肺均可听到中小水泡音，以左肺为蓍。
化验检查：白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核，杆状核0.85，杆状核0.08.1、本病人最有可能的胸片所见为（C）A、左上肺大叶性肺炎B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液D、右肺存在一大的空间E、心包存在大量的积液2、该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为（B）A、气体交换受损B、体温过高C、疼痛；胸痛D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：感染性休克3、该病人宜取的卧位是（C）A、半坐卧位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、中凹仰卧位【四】女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。
护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。
白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。
1、意识障碍最可能的原因是（B）A、脑血管意外B、CO2潴留引起的肺性脑病C、高血压脑病D、感染中毒性脑病E、低血糖昏迷2、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（B）A、头颅CTB、血气分析C、血培养D、腰椎穿刺E、脑电图检查3、以下处理不正确的是（E）A、保持气道通畅B、低浓度持续吸氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、尽早使用利尿剂4、对该病人的健康教育不正确的是（E）A、注意保暖，防止各种呼吸道感染B、鼓励病人戒烟C、加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体D、指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼E、长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇【五】男性，72岁，胃溃疡病史10年。
近2个月来腹痛加重，经常排黑色粪便。
4小时前开始呕血，共呕血3次，总量约1000ml。
查体：BP86/54mmHg，重要贫血貌。
腹软，剑突下饱满，有压痛。
化验：血红蛋白74g/L，粪便隐血（+ + +）。
1、该患者最可能的诊断是（B）A、胃溃疡复发B、胃溃疡并发上消化道出血、C、胃溃疡并发十二指肠溃疡D、胃溃疡并发穿孔E、胃溃疡并发幽门梗阻2、该患者目前首要的治疗措施是（A）A、开放静脉通路，补充血容量B、立即应用止血药物C、胃镜下止血D、手术治疗E、保护胃黏膜治疗3、该患者经治疗后生命体征平稳，若想明确出血原因应首选（C）A、13C或14C呼气试验检测幽门螺杆菌B、X线钡餐透视C、胃镜加活组织检查D、血清癌胚抗原测定E、上腹部CT检查【六】陈某，69岁，肝硬化病史8年。
6小时前进食硬食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊来院。
查体：BP80/45mmHg，P124次/分，四肢冰冷，口唇发绀。
1、若该患者继续呕血，应告知其头歪向一侧，意义在于（C）A、减少出血B、便于测血压C、防止窒息D、改善血供E、利于止血2、该病人止血后，为清除肠道内积血，减少血氨生成，预防肝昏迷，正确的处理措施是（D）A、给予缓泻剂B、用肥皂水灌肠C、用开塞露通便D、用弱酸性溶液灌肠E、行全消化道灌洗【七】男性，65岁，高血压病二十余年，不规则服药，血压时高时低。
数月前曾发生“小中风”，经治疗无后遗症。
昨日早晨在晨练中突然头痛呕吐，随之右侧肢体无力而跌倒，伴口角歪斜、神志不清被送入医院。
护理体检：血压26/15Kpa，心率64次／分，浅昏迷，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，诊断为高血压病脑出血。
1、该病人最主要的护理问题是（ A ）Ａ、急性意识障碍Ｂ、躯体移动障碍Ｃ、疼痛Ｄ、生活自理能力缺陷Ｅ、有皮肤完整性受损的危险2、对该病人的护理措施错误的是（ B ）Ａ、绝对卧床避免搬动Ｂ、头低卧位，头部禁用冰袋或冷敷Ｃ、平稳降低过高的血压Ｄ、每３0分钟测血压一次并记录Ｅ、准备好吸痰设备及气管切开包3、除了哪一项外均是该病人病情危重的表现（ C ）Ａ、出现持续高热Ｂ、呼吸快而不规则Ｃ、脉搏缓慢而充实Ｄ、意识由浅昏迷进入深昏迷Ｅ、两侧瞳孔明显大小不等【八】刘先生，58岁。
赴宴饭餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛3小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。
测BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
1、为明确刘先生的病情，首选的检查是（C）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、胸CTE、心脏MRI2、医生最后诊断刘先生患有“急性心肌梗死”，安置于CCU进行心电监护。
一般应连续心电监护（D）A、1-2日B、2-3日C、4-5日D、5-7日E、7-14日3、根据首优原则，该病人最首要的护理诊断是（B）A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷4、住院第二天，护士注意到刘先生的心电监护仪上1分钟内出现了5次室性期前收缩。
此时护士除迅速通知医生外，还应准备好的药物是（A）A、利多卡因B、美心律C、苯妥英钠D、胺磺酮E、普罗帕酮5、刘先生发病第四天发生了急性心力衰竭。
此时应尽量避免使用（B）A、硝酸异山梨酯B、洋地黄C、吗啡D、呋塞米E、硝普钠【九】某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，余无特殊。
血象：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，血小板9.5×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。
追问病史，患者常有月经过多。
本病可诊断为··························（ B ）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.肾性贫血E.溶血性贫血【十】李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。
近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是（C）A、抗生素治疗B、免疫抑制剂治疗C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法【十一】某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压24／16Kpa,贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。
血红蛋白50克／L，尿蛋白（+），比重1.010,血肌酐795.6Nmol／L，血钾4.0mmol／L,该病人的护理诊断应除外（ B ）A. 营养失调B. 皮肤完整性受损C. 体液量不足D. 电解质，酸碱平衡失调E. 潜在感染【十二】胡女士，40岁，反复尿路感染发作已2年，近5天来尿频，尿急、伴发热、门诊后各种抗菌药物治疗无效而住院检查。
入院时他多次询问疾病的诊断及预后问题。
体检：T39.5℃心肺及腹部检查阴性。
尿常规正常，尿菌培养阳性，内生肌酐清除率120ml／min.血肌酐70Nmol／L,酚红排泄率15min,35%,120minaw 共80%。
1、该病人现有那些护理诊断···················（ ABC ）A. 体温过高B. 焦虑C. 舒适改变D. 药物毒副反应E. 肾功能不全2、为减轻胡女士尿频急引起的不适问题可采取那些措施·······（ ABC ）A. 多饮水B. 碱化尿液C. 高锰酸钾坐浴D. 下腹冷敷E. 下腹按摩【十三】张女士，26岁，因怕热多汗、心悸气促、烦燥易怒来院门诊，询问病史发现病人食欲较旺，但近来体重明显减轻，拟诊断为甲状腺功能亢进症。
1、护理体检中出现哪项结果对诊断具有特征性（ C ）Ａ、水冲脉Ｂ、脉压增大Ｃ、睡眠时心率仍快Ｄ、毛细血管搏动征Ｅ、心律失常2、下列辅助检查中早期即可显著升高的是（）Ａ、TT3 Ｂ、TT４Ｃ、FT3 Ｄ、FT4 Ｅ、TSH3、对张女士饮食指导正确的是（ A ）Ａ、高热量、高蛋白饮食Ｂ、富有维生素、低钾低钙饮食Ｃ、多吃富含纤维的蔬菜水果Ｄ、进含碘丰富的食物Ｅ、限制饮水量【十四】女性，15岁，糖尿病史２年，因感冒，食欲减退，恶心呕吐及腹痛入院。
护理体检：体温39℃，呈嗜睡状，呼吸加深加快，皮肤干燥，脉细弱，120次／分。
1、该糖尿病病人首先应考虑并发（ D ）Ａ、急性胃肠炎Ｂ、急性肺炎Ｃ、急性脑炎Ｄ、酮症酸中毒Ｅ、低血糖2、该病人最主要的护理诊断是（ D ）Ａ、体温过高Ｂ、营养失调Ｃ、舒适的改变Ｄ、组织灌注不足Ｅ、知识缺乏3、对该病人首先采取的护理措施是（ B ）Ａ、低流量持续吸氧Ｂ、建立静脉通路，快速补液Ｃ、给予物理降温Ｄ、准备抢救用品Ｅ、确保呼吸道通畅【十五】李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。