高等学校家庭经济困难学生认定申请表
二级学院:
学生本人基本情况
名 姓
别 性
族 民
丄
n
U入ar年
元
谟
号 舍 宿
栋
级 年
级 班
号 学
150
字
字 生 学
O
1附 另
民主评议一
推荐档次
心口 家难 代 困
陈述理由
B.家庭经济困难
□
评议小组组长签字：年月日
C•家庭经济一般困 难 口
D.家庭经济不困 难
□
认定决定
二级
学院
意见
经评议小组推存、本二级学
院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见，调 Fra bibliotek为。工作组组长签字：
年月
日
（加盖学院公章）
校学
生处
意见
经学生所在二级学院提请，本处认真核实，
□同意工作组认定意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
学生处制