•“•止吐药是指作用于不同环节抑制 呕吐反应的药物。
•H1受体阻断药
•M胆碱能受体阻断药
•多巴胺(D2)受体阻断 药
•5-HT3受体阻断药
苯海拉明 茶苯海明（晕海宁） 美克洛嗪
东莨菪碱 阿托品 苯海索
氯丙嗪 硫乙拉嗪 多潘立酮（吗丁啉）
阿洛司琼 昂丹司琼 格拉司琼
•第二节 •消化功能调节药
•刺激性泻药
•酚酞、蒽醌类
•酚酞 作用温和，适 用于习惯性便秘
•第二节 •消化功能调节药
•抑制肠蠕动药
•地芬诺酯：地芬诺酯是哌替 啶的衍生物，能抑制肠道蠕动 而止泻。可用于急性功能性腹 泻。大量久服可成瘾，偶见口 干、恶心、头晕、思睡等不良 反应。
•腹 •止泻泻药
剧 烈 而 持 久 的 患 者
•收敛吸附药
•止泻药：治疗腹泻 •1.抑制肠蠕动药：地芬诺酯 •2.收敛吸附药：鞣酸蛋白
•腹泻：由多 种疾病或食物 中毒引起的症 状，严重可致 脱水和电解质
紊乱
•第二节 •消化功能调节药
•“•泻药 •渗透性泻药
•硫酸镁、硫酸 钠
•泻下作用较剧烈，多 用于药物中毒的抢救
•润滑性泻药
•液状石蜡、甘 油
•适用于儿童及老人
•第二节 •消化功能调节药
•一、助消化 药
•胃蛋白酶
•胰酶
•乳酶生
•助消化药常见药
•常见药品
•胃蛋白酶（pepsin）：本品在pH值 为2时活性最高，故常与稀盐酸同服， 用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不 良，不宜与抗酸药合用，以免降低活性。
•胰酶（pancreatin）：本品在中性或 弱碱性中活性最强，遇酸易破坏，故多 与等量的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片 吞服，不宜与酸性药物同服，用于肝、 胆、胰腺疾病所致的消化不良，但可引 起口腔肛周溃疡，多见于小儿，偶见过 敏反应。
•鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能 减轻肠黏膜刺激，减少渗出和 分泌，减轻炎症反应，发挥收 敛止泻作用，用于各种腹泻的
治疗。
•第二节 •消化功能调节药
•四、利胆药
•去氢胆酸：稀释胆汁，发挥胆道内冲洗作用
•熊去氧胆酸：降低胆汁胆固醇饱和指数，抑制肠道吸收胆固醇
•胆汁基本成分 •是胆汁酸，胆汁酸 •具有反馈性抑制胆汁酸 •合成；引起胆汁流动；调节 •胆固醇合成与消除；促进脂质和 •脂溶性维生素吸收等功能
•第二节 •消化功能调节药
•三、泻药与止泻药
•便秘：大便 次数的减少和 粪便坚硬不易 排出，若不及 时治疗可引起 肛裂或痔疮等
•泻药：治疗便秘
•1.渗透性泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而 致泻下.
•2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产 生作用.
•3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.
•助消化药 •止吐药及胃肠动
力药 •泻药与止泻药
•第二节 •消化功能调节药
•一、助消化药
•促进食物消化及 增强食欲的药物
•三、泻药与止 泻药
•刺激肠蠕动促进 排便的药物与抑 制腹泻的药物
•二、止吐药与 胃肠促动药
•抑制呕吐反应的 药物与增进肠胃 蠕动收缩的药物
•四、利胆药
•促进胆汁分泌或 胆囊排空的药物
•乳酶生（lactasin）：本品为干燥的 活乳酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生 成乳酸，增加肠内，从而抑制腐败菌的 生长繁殖，防止蛋白质发酵、产气，有 促进消化和止泻作用，常用于消化不良、 肠胀气及小儿消化不良性腹泻，不宜与 抗菌药、抗酸药及吸附剂合用。
•第二节 •消化功能调节药
•二、止吐药与胃肠 促动药
•硫酸镁：刺激分泌缩胆囊素，松弛胆总管括约肌、胆囊收缩，排石 •桂美酸：促进胆汁排泄，并松弛胆总管括约肌，解痉止痛
•茴三硫：增加胆酸、胆色素及胆固醇等成分分泌，并改善肝解毒能力
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•二、止吐药与胃肠 促动药
•“•胃肠促动药直接或间接激活胃肠 道平滑肌上的M3受体，增进胃肠 蠕动收缩 •5-HT4受体激动药：西沙
必利
•药理作用：选择性 促进肌层神经丛节 后处Ach的释放（在 时间和数量上）， 从而增强胃肠的运 动，但不影响黏膜 下神经丛，因此不 改变黏膜的分泌。
•临床运用：用于胃 运动减弱和各种胃 轻瘫，可治疗肠胃 反流性疾病，也可 治疗慢性自发性便 秘和结肠运动减弱。
•第三十二章
•作用于消化系统的 药物
•第二节
•消化功能调节药
•第二节 •消化功能调节药

•口 腔
•肝
•胆 囊 •十二指肠 （小肠）
•结肠 （大肠）
•盲肠（大 肠）
•回肠（小 肠）
消
化 •咽
系
•食 道
统
•胃
•胰
•空肠（小 肠）
•直肠（大 肠）
•
•常见症状
•食欲不振 •恶心与呕吐 •腹部胀痛 •腹泻及便秘