监理(建设)单位验收结论
验收合格
：
（建设单位项目专业技术负责人） ××××年××月××日
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）
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监理（建设）
单位验收记录
检查内容
允许偏差或允许值（mm）
监理单位检查评定记录
主控项目
1
主筋间距
±10
-6
-3
5
6
-2
6
3
-2
5
7
合格
2
长度
±50
20
-11
-13
25
-15
35
30
18
-27
16
一般项目
1
钢筋材质检验
设计要求
监理抽检检验批表格填写范例：
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
分部工程
01基坑围护结构
分项工程
01钻孔灌注桩
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
011010011□□□
单位（子单位）工程名称
西安地铁一号线一期工程TJ、Φ16、φ10材质经检验合格。检验报告编号：
符合要求
2
箍筋
间距
±20
-12
10
14
6
-5
7
-6
8
5
-16
3
直径
±10
5
-7
7
-4
5
-8
-7
4
6
-3
备注：
监理单位检查评定结果
专业监理工程师
监理员
主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。
总监理工程师：工××××年××月××日
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××集团有限公司
项目总监
××
基坑围护结构ZKZB3-1桩(ZKZB3型桩,桩长14.41m)
施工执行标准名称及编号
《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299-1999）（2003年版）
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）
施工质量验收规范
《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299-1999）（2003年版）