科室:＿＿＿_＿＿____＿____ 姓名：＿__＿＿______＿＿__ 成绩：_＿＿_＿＿___＿＿__＿_临床试题考试总时间：90分钟一、单5选１ (本大题共40小题,共80分。
）1、以下哪种发作属于惊厥（）A、屏气发作B、习惯性擦腿C、阵挛发作D、失张力发作E、失神发作2、慢性粒细胞白血病得实验室检查结果，下列哪项最具有诊断价值( ）A、白细胞计数显著增高B、外周血片出现幼粒细胞C、血小板计数增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、出现Pｈ染色体３、病因学将糖尿病分成四大类型（)A、1型,２型，其她特殊类型,GDＭB、自身免疫,特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷Ｃ、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT，IＦＧ，高血糖E、1型、2型,IGT，ＩFG４、以下关于ARＤS得临床特点及实验室检查，正确得就是( ）Ａ、呼吸窘迫得特点为呼吸浅快,频率＞２4次/分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、 X线胸片演变过程符合肺水肿特点,不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力<12cｍＨ2O5、女性,3０岁,因乳腺癌化疗，因化疗结束第７天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。
查见咽部充血。
检验：HGB ９８g/L，WＢC0、8×109/L，分类未报.血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。
该患者得诊断就是( )A、白细胞减少症B、再生障碍性贫血C、类白血病反应D、粒细胞缺乏症Ｅ、急性白血病6、克罗恩病最常见得并发症就是（）Ａ、肠出血B、肠穿孔C、肠梗阻Ｄ、结肠癌变E、中毒性巨结肠7、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及２~3级收缩期喷射性杂音，为以下疾病得最典型体征就是( ）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症Ｄ、肺动脉瓣狭窄Ｅ、以上都不就是8、患儿女，５岁，因头痛伴呕吐2天入院。
体检：神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。
脑脊液:外观清，白细胞3００×109/L,多核细胞0、３，单核细胞0、7，蛋白质0、４5ｇ/L，糖、氯化物正常.2周前患过流行性腮腺炎.最可能得诊断就是（）Ａ、流行性乙型脑炎B、疱疹病毒脑炎C、腮腺炎病毒脑膜脑炎Ｄ、化脓性脑膜炎Ｅ、结核性脑膜炎9、女性，24岁.临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~４点出现手抖,大汗,饥饿感，自测血糖2、3mｍol/Ｌ,空腹血糖11mｍol/L。
应注意采取得措施就是（）Ａ、减少晚餐得热量B、增加睡前中效胰岛素用量Ｃ、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐10、体液平衡中，细胞外液最重要得阴离子就是（)A、 HCＯ3-Ｂ、ＨPO４—C、 SO2－４Ｄ、 Cl-E、蛋白质１1、食管癌得早期临床表现就是( )A、进行性吞咽困难B、咳黏液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦12、下列哪项不就是造成膝关节半月板损伤得因素？（）A、膝半屈B、内收或外展Ｃ、膝得过伸Ｄ、重力挤压Ｅ、旋转１3、下列哪种类型颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高？( )A、线形颅骨骨折Ｂ、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、开放性脑皮质挫裂伤E、大脑实质出血14、男性,30岁，高热1周.既往体健,近１年有注射毒品史。
体检:眼结合膜有瘀点，心率１10／min,律齐，无杂音，双肺无啰音,足底可见紫红色结节，有压痛。
白细胞12×1０9／L，血红蛋白80ｇ/L.尿常规:蛋白(+）,红细胞10个／HP.最可能得诊断就是（）A、获得性免疫缺陷综合征B、伤寒C、风湿热D、感染性心内膜炎Ｅ、急性肾炎１5、男,30岁,患胰岛素瘤,术前肿瘤未定位。
术中处理哪项不正确ﻫ( ）A、胰腺分段切除B、术中B超检查,寻找肿瘤部位C、术中细针穿刺，寻找肿瘤部位D、术中冰冻为恶性者行全胰切除Ｅ、行Whｉpple术式１6、肠套叠最易发生得套叠方式就是（)A、小肠套入小肠B、结肠套入空肠、回肠C、单纯回肠套入结肠D、回肠套入盲肠、结肠E、盲肠套入回肠、结肠17、男，65岁,诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率1５０次ﻫ/min，第一心音低钝，肝右肋下３ｃｍ软，压痛（+)。
该病人可能为( ）A、自发性气胸Ｂ、呼吸衰竭C、肺不张D、心力衰竭E、休克18、水痘皮疹得出现顺序依次为（)A、躯干、头皮、脸面部与四肢Ｂ、躯干、四肢、头皮与脸面部C、头皮、脸面部、躯干与四肢D、四肢、躯干、脸面部、头皮E、先面部后四肢与躯干19、降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压得药物就是( )Ａ、卡托普利Ｂ、尼群地平C、哌唑嗪D、美托洛尔E、吲达帕胺20、患者男,54岁,因“乏力半年”来诊,查血常规示全血细胞减少，骨髓示原始细胞１8％，考虑诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、ＭDSD、细胞性贫血E、ＰNH2１、腹腔放置引流得适应证不正确得就是( ）A、病灶已切除,腹腔脓液稀薄B、坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液Ｃ、已形成局限性脓肿D、手术部位有较多得渗液或渗血E、坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法清除22、女,风心病二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤,心室率70次/min.该病人下列ﻫ治疗哪项为宜?ﻫ（）A、地高辛Ｂ、奎尼丁C、胺碘酮Ｄ、阿司匹林Ｅ、普罗帕酮23、使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管与集合管（）A、管腔外渗透压梯度降低B、对水通透性降低C、对钠主动重吸收减少Ｄ、对氯主动重吸收减少Ｅ、对钾主动重吸收减少２4、结核最早出现得症状ﻫ（）A、尿频B、血尿C、脓尿D、腰部疼痛E、尿失禁25、哪项辅助检查对于卵巢肿瘤得检出，发挥得作用最大（）A、多普勒B、彩色多普勒Ｃ、 B超D、ＣTE、MＲI26、引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见得致病菌就是( ）A、脑膜炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、流感杆菌E、肺炎球菌2７、恶组得首发及常见症状就是ﻫ（）A、贫血B、出血C、发热Ｄ、消瘦Ｅ、脾大2８、上述病例,与鉴别诊断有关得检查哪项应除外?（）A、眼底检查Ｂ、血脂测定C、ECＧD、胸片Ｅ、胰升糖素测定29、男,9个月，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味.为明确诊断,应选择以下哪项检查?（）A、血T3、T4、ＴSH Ｂ、染色体检查C、尿三氯化铁试验D、脑电图E、腕部摄片30、散发性先天性甲低应用甲状腺片治疗后,患儿代谢增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意下列哪项？（）A、休息B、预防感染C、补充水分D、适当补充各种营养Ｅ、供给大量碘３１、有关白血病得叙述,下列哪项就是错误得( ）A、Ｐh染色体就是只有慢性粒细胞白血病才有得特异性染色体B、急性淋巴细胞白血病无Aｕeｒ小体C、急性粒细胞白血病骨髓象常有”细胞裂孔”现象D、慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NＡP）积分可增高E、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性32、在临床上,化学性肺水肿主要分为哪几期（）A、急性期、慢性期、肺水肿期B、刺激期、肺水肿期、恢复期C、潜伏期、肺水肿期、痊愈期D、刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期33、患儿女，4岁。
因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。
查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿,家长疑为外伤所致，无皮疹,肺部无湿性啰音，少许哮鸣,肝脾无肿大。
X 线检查：肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。
诊断首先考虑( )A、肺炎B、哮喘C、肺炎，颞部外伤D、肺含铁血黄素沉着症E、肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症34、上例患者您考虑做哪项检查最为重要（)A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白试验Ｃ、铁代谢检查Ｄ、血红蛋白电泳E、骨髓检查3５、为纠正室性心律失常,单次静脉注射利多卡因时,成人一次剂量就是（)A、 4００~５00mgB、５0～１0０ｍｇC、１0~２0mgＤ、２5~5０mg E、３５～5５mｇ36、关于慢性肺心病得病因得描述正确得就是( ）A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、 80％～90%由支气管哮喘引起C、最少见得就是重症肺结核D、胸廓运动障碍性疾病多见E、肺血管疾病少见37、女，30岁,5天前淋雨后发冷、发热,胸痛,咳嗽,气短，既往有结核病ﻫ史.体格检查:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音.痰结核分枝杆菌阴性.血常规:ＷBC32×10９/L。
胸片检查：左肺下叶大片状致密阴影。
该病人诊断考虑为（）Ａ、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿Ｄ、肺炎链球菌肺炎E、病毒性肺炎38、男，33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：体温38、９℃,脉搏120/mｉn，血压80/6０mmHg。
巩膜黄染，全腹压痛与反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞１5×109/L,中性粒细胞0、86，血淀粉酶15０0U/Ｌ。
下列哪项症状提示可能预后不良( ）Ａ、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、持续发热D、腹胀明显Ｅ、手足搐搦3９、男性，2６岁，2周前感冒,近日感胸闷，气急,心率100次/min，第一心音减弱，血沉3０mｍ/ｈ,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为( ）A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、风湿热D、急性心肌梗死E、原发性心肌病40、关于肺间质疾病,以下叙述不正确得就是( )A、主要累及肺实质内终末气道以下得组织、毛细血管及淋巴管组织Ｂ、主要症状就是慢性、进行性呼吸困难C、患者得两肺底可闻及吸气相高调得湿啰音Ｄ、可由药物或自身免疫疾病引起Ｅ、表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响二、串5选1 （本大题共5小题,共10分。
）2岁儿童神经心理(行为）发育为４１、大运动能（)A、双脚跳B、走C、独自站D、单脚跳Ｅ、爬梯子42、精细运动能（)A、钳物Ｂ、洗脸C、画直线D、穿鞋E、爬梯子43、语言能说（）A、短歌谣B、叠词Ｃ、短语Ｄ、唱歌E、讲故事孕妇,3６岁，曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查4４、该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病( )A、脑积水B、先天愚型Ｃ、胎儿发育迟缓Ｄ、胎儿心血管系统畸形E、开放性神经管缺陷45、此疾病属于( ）Ａ、遗传性疾病B、先天性疾病C、家族性疾病Ｄ、多基因病E、染色体病三、组5选１ (本大题共5小题,共10分。
)A、鳞状上皮细胞癌Ｂ、腺癌C、小细胞未分化癌D、鳞腺癌E、大细胞未分化癌46、生长快，易远处转移,放、化疗敏感（)47、中心型及老年男性多见，生长较慢,手术切除率高( ）48、周围型及女性多见,易发生胸膜转移致胸腔积液( )A、摄入减少B、吸收障碍C、利用障碍Ｄ、排出增多Ｅ、需要量增加49、维生素B１2缺乏得最常见得原因就是（）50、甲氨喋呤导致叶酸缺乏得原因就是( ）---－－-－--答卷纸----－－—－－一、单５选1 （本大题共４０小题,共8０分.题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳得一项）1、［A］[B］[Ｃ][D］［E] ２、[A]［B］[C］[D][E］ 3、［A］[B］［C］［Ｄ]［Ｅ] 4、[A］[B][C］［Ｄ][Ｅ]５、［A]［Ｂ][C］[D］［E] ６、[A］[B]［Ｃ]［D］[E］ 7、［Ａ][B]［C］[D］［E］８、[Ａ］[Ｂ]［C］[Ｄ］［Ｅ]9、［A］[B]［C］［D][E] １０、［A］［B］［C][D］［Ｅ］11、[A］［B］[Ｃ］［D]［E] １2、[A］［B］［C］[D]［E］１3、［Ａ][B］［C］[D][E］14、[A］［B］［C][D]［E] 15、［A］［Ｂ]［C］[D］［Ｅ］１６、［Ａ][B］［C］［D］[Ｅ]17、［Ａ］［B］[Ｃ］［D]［Ｅ］１8、[A]［B］[C］［Ｄ］[E] 1９、［Ａ］[B]［C］［Ｄ］[Ｅ] ２0、［A］［B][C］［Ｄ][E］ﻫ2１、［A］[B][Ｃ]［Ｄ］［Ｅ］2２、［Ａ][B][C]［Ｄ]［E］２3、［A］［B］［C］[D]［E］24、［A］［B］[C][Ｄ]［E］ﻫ25、[A］[B]［C][D］［E］２６、［A］［B］［C］［D］［E］27、[Ａ][B］[C]［D］[E］２８、[A］［B][C］［D］[E］29、［A］[B]［Ｃ］[Ｄ］［Ｅ］3０、［A］[Ｂ]［C]［D]［E] ３1、[A]［Ｂ][C］［D][E] 32、[Ａ][Ｂ］［C]［D］[E］ﻫ33、[A］[Ｂ］［C］[D]［Ｅ］34、［A]［B］［Ｃ］［D］[E］35、［A］［B]［C][D][E］36、［A][B][C］［D］[E］37、［A］[Ｂ］［C］［Ｄ][E］38、［A]［Ｂ］[C］［Ｄ］［Ｅ] ３9、[A］[B］［C］［D]［E］4０、［A][B]［C]［D]［E］二、串５选１(本大题共5小题,共10分。