血液标本采集要求
核医学科采血项目(门诊四楼核医学科,五个工作日内检验)
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
(采血后立即送检)
橘黄色帽(促凝管)
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
(9)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆蛋白、胆固醇、胆红素、血清铁等结果升高,乳酸测定则不能使用止血带。
末梢血采集
(1)查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。
(2)常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在微量末梢采血管中(或滴至测试纸上),约~毫升。
(5)采血完成后按要求及时送检,时间耽搁越少,检验结果的可靠性就越高。
(6)在临床上,除急诊和特殊检验项目有专门规定之外,一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或留取。
静脉血采集
(1)核对医嘱及检验申请单,以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。如有疑问,及时与开单大夫联系。
(3)用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压5分钟。
(4)立即混匀,马上送检。
检验科采血项目(急诊化验送往门诊一楼化验室)
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
凝血四项、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物
空腹静脉全血
蓝色帽(柠檬酸钠毫升)
精确血沉空腹Fra bibliotek脉全血黑色帽(柠檬酸钠毫升)
精确
血常规、血细胞形态、网织红细胞计数、乙肝DNA定量(PCR)、
急诊项目
平诊项目
血常规、血沉、凝血四项、D-二聚体、C反应蛋白、电解质、肾功能、血糖、心肌梗死标志物、心肌缺血标志物、脑钠肽、淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、HCG、潜血试验、脑脊液、浆膜腔积液常规/生化、血培养等。
尿常规、尿蛋白、大便常规、肝功能、同型半胱氨酸、胱抑素C、血脂类、风湿类、传染病指标、优生八项、肿瘤标志物、贫血全项、甲功测定、性激素测定、孕酮、血流变、痰培养、尿培养、乙肝DNA等。
(2)评估患者状况:根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验项目要求等,确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。
(3)用物准备:采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的采血管。使用真空采血管时,要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保留在采血管上),做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基本信息写于真空管空白处,用于二次核对。
中期筛查3ml(孕期14-21周)
高血压四项
早晨8点平卧位空腹静脉全血
(采血后10分钟内送检)
紫色帽(血常规管)
血常规管采血两管分别为3ml、5ml
(5)应在清晨空腹安静状态下采血,病人取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。
(6)采血量要准确,尤其抗凝剂采血管,且需立即颠倒混匀不少于5次,避免剧烈振荡,以免产生气泡。
(7)严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本,或输液后立即于该侧采血。
(8)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。
(4)同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量:①血培养(采血8-10毫升,严格无菌操作,禁止吸入空气测试针头,立即充分混匀)②生化及其它项目,用非抗凝管或促凝管,生化、免疫、化学发光项目各采血1管(每管血3—5毫升),立即颠倒混匀5-8次③凝血四项、D二聚体、FDP(蓝色帽柠檬酸钠真空管,内含柠檬酸钠毫升,采血毫升,比例1/9,立即颠倒混匀5-8次)④血沉(黑色帽柠檬酸钠毫升,采血毫升,比例1/4,立即颠倒混匀5-8次)。⑤血流变(绿色帽肝素抗凝)⑥血常规(紫色帽EDTA-K2真空管,采血1-2毫升,立即颠倒混匀5-8次)。抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。
血液标本采集要求
洛阳思亲医院
临床血标本采集要求
(1)采样人员:采样人员必须经过培训合格后,方可进行采样。
(2)采样准备:采样前,采样人员根据申请的检验项目要求,确认采样后进行适当的准备工作。
(3)使用前禁拔开真空采血管帽,采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。
(4)检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。外科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台,急诊标本即时电话通知爱心服务队。
注意:一定要重视区分急诊和平诊项目,不能将所有检验项目于病人入院时一次采集全部送检。急诊项目可随时采集标本检验,平诊项目要求空腹采集标本检验。
输血科检验项目(外科楼四楼)
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
血型、交叉配血
随时抽静脉血或遵医嘱
紫色帽(血常规管)
母体效价
随时抽静脉血或遵医嘱
橘黄色帽(促凝管)
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
(生化、免疫、发光、其他须每类别项目各抽一管血)
免疫:甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体、优生八项抗体
发光:心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、胰岛素、C肽、贫血六项、HCG、孕酮
其他:结核抗体、肺炎支原体抗体、胃幽门螺杆菌抗体、糖化血清
检验科急诊项目与平诊项目列表
空腹静脉全血
紫色帽(血常规管)
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血
绿色帽(肝素抗凝)
无菌体液培养
血培养
随时采集无菌静脉血
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
成人8-10ml/瓶
儿童3-5 ml/瓶
胸腹水、脑脊液等培养
随时采集无菌体液
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
约5 ml/瓶(量太少时可只注入需氧瓶)
生化:肝功、肾功、电解质、血脂血糖、心肌酶六项、同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、抗O、类风湿因子、淀粉酶、脂肪酶等