现场联络方式：（一）主要指挥员联系电话：
（二）第一联络员联系电话：
（三）第二联络员联系电话：
市卫生人口计生委值班室联系方式：电话：；传真：；
邮箱：
附件5
深圳市突发事件信息报告表
报送单位（盖章）： 审核人：经办人：
20年月日时分，接到单位同志（电话：）报告：月日时分，在区单位发生一宗事件
事件起因及经过：
。
事件后果：
已经造成死亡人，重伤人，中毒人，其他受伤人员人。目前由
医院治疗，住院人，其中：危重病人人。
其他损失及影响范围：
已采取措施及效果：
事件发展趋Leabharlann 及对策意见：