名中医治疗食管癌和胃癌药方集第十章食管癌食管在是指发生于食管粘膜的恶杜肿瘤，为消化道的常见恶性肿瘤之一木病最常见的恭状为吞咽困难，早期疾状多不明显，有时仅感吞咽食物时不适，食物停滞感或有坐塞感，随病情发辰而发生迷行性吞IN困难，从进干饭、半流汁、流汗直到全部梗胆滴水不入．常吐池沫状粘液，呕吐堂一般较多．前胸后背持缕性疼痛，胸骨后有烧灼感．晚期癌肿贵烂可引起出血，侵犯喉返神经可致声音嘶哑．食管疮可件发纵隔炎、肺炎．消瘦明显，体重下降．大使干结，可有远处转移而出现相应休征．现代医学认为，木病病因尚未完全闻明，主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关，尤其是亚稍按类化合物霉菌诱发食道痊的研究己部分得到证实．食管疮诊断主头依靠临床表现，X线钡剂造影检查、食道拉网细胞学检查及食道镜活检组织病理检查．本病X线须剂造影可见粘膜雏囊破坏，充且缺损钡剂通过障碍现代医学对本病的治疗手段主要有外科手术、放好治疗和化学药物治疗。
外朴手术切除甘早期食管疾疗效较好，据报道，早期食管癌病人手术切除后5年生存率达。
.3呱．晚期的中上段食管癌及病江位于主动脉弓处的中段食管疮则不宜手术而常未取放升治疗。
放疗的效果与病灶范围有一定关系，范围小者疗趁好，尤其为远期疗效软好，反之疗效就差．从病灶形态而乞草伞型食管痊放疗教感性最强，其次为髓质型，而编窄型疗效最差。
仄Aix而言，分化差者钦感性强，分化好的敬感性低．本病中医多属于‘噎隔”范畴。
x素问至真要大论b有“泛食邵十章食竹昆?655?不下，隔噎不通，食则呕的记载．七情所伤、饮食不节与木病有关。
情志郁抑，杆失硫泄，侮脾犯胃，脾失健运．津液失布，翠而生疚，疾气交阵，队千谷道志怒伤杆，肝气郁结，气滞血疥，阵千谷道在饮食因素中，与饮酒过多和辛香操热之品有关。
澡伤津液，咽管千涩，日久疥热停留，阻于食道而成唆肠之症．由此可见，食管癌的病理不外乎气．疚、疥、热之变。
（施志明）1．殉金消积方【功能主洽】功能活血祛康，软坚散结．主治食管癌、责门癌［处方组成】紫饱砂500克、醋500克、紫金锭适量．将紫破砂与醋制成灰黄色结晶粉，再与等量紫金锭混匀，每日3次．每次1 k. 【临床疗效】本方治疗635例食管癌、责门癌，其中部分病人经细胞病理学检查证实，治后大多数病人吞咽梗阻有不同程度改菩．食欲增进．临床治愈2例，显效6例，有效452例，无效泞5例I处方来翻】山东省北镇卫生学校．【按语】方中破砂软坚散结，祛寮消积；紫金锭辟秽解毒，活血消肿，对痰凝病结型食管癌有一定软坚消积之功础砂一物．辛温有毒，有较强的腐蚀作用，溃疡型食管癌忌用．本方名由编者所拟．（孔志明）2．八焦金盘汤【功能主治】功能清热解毒，活血消肿。
主治食管癌，女仔f:3. sss?第十章食管庙I处方组成】八角金盘10 3%,八月扎30S'u, ,0-性子15克、半枝莲15克、丹参12克、青木香10克、生山植12克，水煎服！临床疗效】本方治疗工78例食管贵门癌患者．治后存活5年以上25例，存活3-5年为67例，存活2-3年为了2例，存活1-2年及无明显效果为14例．3年生存率51．6外I处方来颐】安徽省安庆市第一人民医院马吉福。
【抉语】八角金盘即八角莲，其功效为清热解毒司以轰散结，祛寮消肿，为本方君药．现代药理研究八角莲含有鬼臼素及脱氧鬼自瓷具有明显的抗癌作用．方中半枝莲、石见穿清热解毒；八月扎疏肝理气；急性子、丹参活血化寮青木香理气止痛。
本方适宜于邪毒热盛、气滞血寮的食管癌．本方名由编者所拟．（au志明）3．软坚降气汤I功能主治】功能化痰软坚，理气降逆。
主治食管癌。
I处方组成1夏枯草15克、RUO 30克，"15克、急性子30克、蚝螂虫9克、川棣子12克、姜半夏12克、姜竹茹12克、旋复花9克、代赫石30克、广木香9克，公丁香6克、川扑9克、南沙参30克、北沙参30克、当归9克、石解15克，水煎服．‘辨证加减】胃气上逆加降香工2克、寇仁6克、炙九香虫9克、刀豆子15克、青皮，克、老香12克；吐粘痰加生甫星24克、山豆根12克、青嵘石30克、板兰根30克；胸部疼癌加延胡索15克、乳香9克，没药，克、郁金12克、丹参30克、桃仁9克；呕血便血加白发12克、蒲黄。
克、仙鹤草30克藕节IS克：体虚乏力加太子参15克、黄茂15克、白术9克、热地9克软坚消症加石见穿30克，黄药子12克、七叶一枝花30克．【临床疗效】本方治疗晚期食管癌182例，生存6个月以上96凤占52.75务：1年以上27例，占14.83肠2年以上4例，占算十章食管窟6舒?2.2肠3年以上2例，占1．1肠‘年以上I例，占0.6肠．E处方来源】上海中医学院附属曙光医院雷永仲．！抉语】方中夏枯草、海带、锻牡蝎化痰软坚姜竹茹、姜半夏化痰和胃降逆；急性子、蜕螂虫化痕消肿，与化痰软坚相配则消肿、散结之功益龟旋复获、代赌石、广木香、川朴、公丁香理气降逆；当归、石解、沙参滋阴养血。
本方攻补兼施，攻大于补，适用于痰寮交陆胃气失降，偏于实症的食管癌．本方名由编者所拟．（施志明）4.斑鳌消积方！功脆主治1功能破疮散结．主治食管癌．I处方组成】斑鹜1只、All只．先将斑鳌去头足、翅膀、绒毛，然后将鸡蛋壳打1个小洞，把去头足斑鳌塞进鸡蛋内，燕煮半小时，取出鸡蛋中斑鳌．日服1只［辨证加减1服药过程巾出现小便刺痛或血尿，用车前子、木通、泽泻、滑石、冬瓜皮、大小蓟以通淋利尿，清热止血．【临床疗效】本方结合小剂量化疗治疗112例晚期食管癌，治后生存1年以上为53例，占47.32躺；2年以上为41孤占36.6肠；3年以上为16例，占14.29肠。
4年以上为2例，占」，780. 【处方来源】江苏省无锡市第二人民医院．I抉语】方中斑蜚辛寒有毒，具破寇散结、攻毒蚀电之功，能缓解食道癌患者的梗阻症状。
使用本方后如出现小便刺痛、血尿应及时予以清热通淋之剂，减轻斑蜚的毒副反应．本方名由编者所拟．（3#志明）‘船?第卜章食节扁 5.冬凌草方【功能生治】功能清热解毒。
主治食管疮．I处方组成】冬凌草．水煎去渣浓缩，制成糖浆，撼日服90毫3h. 【脸床疗效】本方治疗so例食管贵门癌，其中食管癌66外童门癌14例．治疗结果，66例食管癌完全缓解3例，部分缓解3例，有效22例，无效36例，有效率为42.4肠．14例责门癌，部分缓解1例，有效2例，无效11例，有效率为21.4肠．食管贵门癌总有效率为38.4呱．食管癌I、3、5年生存率分别为60肠、22.4肠、13．6肠．贵门癌1, 3, 5年生存率分别为57.1肠、20lk20 %p, I处方床颐】河南省鲁山县人民医院陈绍棠．！按语】冬凌草是河南民间用以治疗肿瘤的草药具有消肿散结之功，对食管癌具有近期疗效及一定的远期疗效．现代药理研究，鲁山冬凌草提取物冬凌甲素、乙素、丙素等二化合物具有全的抗癌活性，长期服用无毒副反应．本方名由编者所拟。
（施志明）6．壁虎奶黄方I功能生治】功能活血通利，解毒消肿。
主治食管癌．【处方组成】守宫I份、惹该仁3份、奶毋子3份、黄药子3份，入白酒浸泡2周饮服．！临床疗效1本方治疗62例食管癌，其中完全梗阻14例，能进流质36例，进半流质12例．治后患者梗阻症状均有所缓解。
其中能进半流反达29例，饮普食达33例．缓解存活时间在3年以第＋草食管窟649‘上者1例，2年以＿L者6例，，年以上者4例，半年左右36例，2-3个月15例．I处方来派】湖北省武汉市第一医院韩美珍。
【按语】守宫，又名壁虎，善能解毒散结，破魔底治恶疮慧茵仁、黄药子、奶母子具消肿解毒、促进食欲之功。
本方名由编者所拟．（施志明）7．二生蛇黄汤！功能主治1功能解毒消肿，化痰软坚。
主治食管癌。
I处方组成1生半夏30克、生南星30克、蛇六谷30克、党参15克、蜕螂虫12克、黄附块15克、拘橘叶30克、黄药子12克水煎服．【临床疗效】本方治疗食管癌20例，治后症状改善、病灶基本稳定1个月以上15例，无效5例，有效率为75% 【处方来留】上海市徐汇区夭平路地段医院王佑民．！按语】方中生南星、生半夏、蛇六谷具化痰散结、娜毒消肿之功，三药有粼宜久煎党参益气扶正补虚；黄药子化痰软坚，加强生半夏、生南星消积之功：蚝螂虫破寮攻毒以消疮：附子温阳化痰拘橘叶疏肝理气，调畅气机，诸药合用，共奏化痰散结、解毒消肿之功．本方药性偏子温热，舌红、口燥、咽干之阴虚患者宜慎用．本方名由编者所拟．（施志明）8．补肾六味汤！功能主治I功能滋阴补肾．主治食管上皮增生．【处方组成】熟地240克、山芋肉120克、淮山药120克、泽揭90克、丹皮90克、获荃90克上药研细末、炼蜜成丸，每丸。
克?“。
第十章公营店每日晨起服1-2丸，连服1年。
！临床疗效】本方治疗食管上皮细胞重度增生3。
例，治后8例转为正常，18例转为轻度增生或中度增生，3例无效，工例转为早期鳞癌好转率为“．了呱．【处方来源1北京中医研究院广安门医院。
I 抉语】方中熟地大补肾阴为君药；山芋肉补肝益肾；淮山药补脾健运获等健脾利湿泽泻利小便而不伤阴：丹皮凉血清热．诸药合用补肾滋阴．食管上皮重度增生可导致癌变，本方治疗食管上皮重度增生有明显效果，故对防治食管癌变有重要意义，（施志明）9．理气化结汤【劝能主洽，功能理气化痰，消肿散结．主治食管癌．！处方组成盆八月扎12克、拘橘30克、急性子30克、千蜷皮12克、白花蛇舌草30克、丹参30克、生马钱子4.5克、公丁香9克、广木香9克、生南星9克、蜕螂虫9克、夏枯草1,5克、紫草根30克、苦参30克、瓦楞子30克、天龙。
克水煎服．！辫证加减，呕吐粘液加旋提花、代赌石、生半夏、获荃．青朦石胸痛加延胡、乳香、没药、灰白、瓜篓；大便秘结加瓜姜仁、生大黄、元明粉；大便隐血加白龙、生地愉、血见愁化痰软坚加海藻、海带、山慈菇；活血祛疲加桃仁、红花、地鳖虫、水蛙：清热解毒加山豆根、石打穿、黄连；扶正补虚加党参、太子参黄蔑、白术．当归荞阴生律加生地、抄参、麦冬．【临床疗效】本方治疗经X线摄片及病理证实的食管癌37例，治后临床治愈2例．显效（指症状基本消失，病灶缩小50％以上）6例，有效（指症状有所改善，病灶稳定在1个月以上）11例，无效la例，总有效率为51肠。
z例治愈病例均生存4年以上。
第十章食管ILI‘66,一【处方来源1人中医学院附属龙华医院刘嘉湘．【按语】中医认为痰毒拼血内结，食管狭窄，气机失畅乃成噎隔之证，方中以八月扎拘橘木香丁香邢气降逆：天龙南星、半夏等化痰软坚；蟾皮、马钱子、白花蛇舌草、丹参、急性子等祛疲通练解毒消肿；并结合辨证酌加益气养阴、活血理气之品，标本兼顾．故对食道痛取得了良好的疗效。
（陈湘君）10.半龙汤【功能主治】功能益气扶正，和胃降逆，清热解毒．主治食管编．［处方组成1半夏12克、党参12克、丁香3克、Ti 24克、苏梗15克、旋复花15克、竹茹15克、龙葵30克白英15克、蛇铸15克、半枝莲15克、金刚刺15克水煎服．‘辨证加减1气胀加莱旅子、佛手花．【临床疗效］本方治疗食管癌21例，显效3例．有效16例无效2例，总有效率为90.47帕。