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各种肺炎比较表

实验室检查
外周血白细胞总数大多正常
易继发细菌感染,外周血白细胞总数明显升高
外周血白细胞总数明显升高,婴幼儿和重症患者可出现减少中性比例高
用药
利巴韦林
利巴韦林
万古霉素
利福霉素
头孢曲松
头孢噻肟
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
发热、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、重休克
起病慢,咳嗽
婴儿起病急,病程长,重:呼吸困难、喘憋、喘鸣音较突出
沙眼起病慢、偶急,发热少,开始上感症状,1、2有结膜炎症状;呼吸快,阵发性的不连续咳嗽。
肺炎衣原体:发病轻、隐匿无特异性。
体检
听诊中、细湿罗音
肺部啰音出现较迟,发热3-7天;肝脾增大;麻疹样皮疹;心肌炎、心衰表现;
轻症发热、呼吸困难不重;中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征
起病急、高热持续时间长、中毒症状重
发热:体温可达39度以上,持续2-3周;中毒症状重:面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡烦躁交替;呼吸道:咳嗽频繁,阵发性憋喘,呼吸困难发绀;消化系统:腹泻、呕吐、消化道出血;神经系统:嗜睡、昏迷、惊厥
起病急重、进展快,中毒症状明显。发热呈弛张热,早产、体弱不发热;面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快、发绀、休克;呕吐、腹泻、腹胀
疾病
特点
呼吸道合胞病毒RSV
腺病毒
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金黄色葡萄球菌支原体
衣原体肺炎
发病年龄
多见于婴幼儿,1岁以内更多见
多见于6月-2岁冬春多发
新生儿、婴幼儿发病率高
各个年龄
婴幼儿、学龄儿童、青少年
全年发病
沙眼衣原体主要见于婴儿,肺炎衣原体见于学龄儿童
临床表现
肺部啰音出现早
湿罗音
肺部体征不明显,少数听到干、湿罗音,症状与体征不一致
偶闻干湿罗音
X线
两肺可见小点片状、斑片状阴影、肺气肿
肺部X线改变较早;大小不等的片状阴影或融合成大病灶;吸收慢
可有小点片状阴影发展迅速、重摄
不一
重要诊断依据特点:支肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺门阴影增浓
双侧间质性或小片状浸润
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