医药与保健2014年8月第22卷第8期组织推荐的6个月纯母乳喂养标准还有一定差距。

配偶是产妇在母乳喂养过程中的最重要影响者[7]。

本研究中，67.44%的配偶对母乳喂养持支持态度，然而，在母乳喂养知识来源的调查中仅有10.47%的产妇母乳喂养知识来源于丈夫。

应积极鼓励丈夫一同学习，增加他们的母乳喂养相关知识，了解更多的母乳喂养知识，为产妇提供身心上的支持，对于提高院外纯母乳喂养率有重要意义。

综上，本次调查发现天津地区仍存在着一些影响四个月婴儿院外纯母乳喂养的因素，现建议如下：一、建议应在普及爱婴医院的同时，还要加强爱婴社区的建设，充分发挥地区相关保健机构的作用，积极营造母乳喂养的院外大环境[8]。

二、适当延长产假，落实带薪休假，应该引起有关部门的重视[9]。

三、鼓励配偶积极参与围生期健康教育，使他们了解更多的母乳喂养知识，转变母乳喂养态度，为产妇提供心理上的支持，以提高产妇的母乳喂养自我效能，帮助产妇树立母乳喂养的信心[10]。

参考文献[1]于海静,罗阳,刘兵.国内外母乳喂养现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(15):37-39.[2]ChenLH,LiuCK,MerrettC,etal.Initiation of breastfeeding lessons from Taiwan[J].Paediatr Nurs,2008,20(3):34.[3]WadeD,HainingS.Breast feeding Peer support:are there additional benefits[J].Community Praet,2009,82(12):3-30.[4]Avery A,Zimmermann K,Underwood PW,etal.Confiden ceommit-ment15akey factor for Sustained breast feeding[J].New Mexieo De-partmenit of Health,2009,36(2):141.[5]刘一心,黄荣彬，姜海萍.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响[J].中国儿童保健杂志,2006,14(6):574-575.[6]高昌荣.影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策[J].内蒙古中医药,2011,19:139-140.[7]孙忠清,钟春梅,赖建强.北京,天津,青岛三市1773例6－12月龄婴幼儿养育现状调查[J].青岛大学医学院学报,2010,46(5):404-406.[8]袁婷,范琪,屈佳.4个月婴儿母乳喂养现状调查分析[J].实用临床医学,2010,11(1):115-116.[9]谢萍,乔峰妮,冯俭,等.产后确如相关因素分析[J].中医药导报, 2008,14(8):78-81.[10]王茜,绳宇.院外母乳喂养现状及其影响因素的研究进展[J].解放军护理杂志,2008,25(10):35-36.作者单位：300010天津市血液中心体采科《黄帝内经》（以下简称《内经》）是中医学最早的经典文献，其主张不治已病治未病，通过养生摄生的方式达到益寿延年目的[1]。

与此同时，中国古代的“天人合一”思想强调人要与大自然相协调，才能生生不息，为人们所追求的最高养生境界。

尽管在《内经》中并未明确记载有“天人合一”的字样，但在该书中已经出现了“人与天地相参、人与天地相应”的理论阐释，而且该理论在其整个学术体系中均有所提及，就当时的医学水平现状来说，其可以说在很大程度上丰富并发展了“天人合一”的思想与理论。

可以说，“天人合一”对“内经”的影响力是“流入血脉，渗入骨髓”的。

笔者拟以本文阐述对黄帝内经天人合一养生观的认知，同时对其现代意义进行简要评价，以供大家参考。

1《内经》关于“天”、“人”的理解在《内经》中，“天”的寓意主要为某种不以人的意志为转移的一种客观存在的且在不断变化的物质世界，正如《灵枢·经水》所言：“天至高，不可度；地至广，不可量”，其容量之大，既囊括自然万物，也包含有天气与天体等。

而《内经》中的“人”则被阐释为自然阴阳二气之产物，是形神合二为一的复合体。

在《灵枢·天年》中有这样的描述：“血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕俱，乃成为人”；同时在《素问·上古天真论》又有“形与神俱，而尽终天年”的说法；另《灵枢·玉版》言：“人者，天地之镇也”，此处已初见“以人为本”的思想雏形。

2《内经》“人与天地相应（参）”的含义2.1人乃自然的一部分，二者有着一致的根源在“气一元论”的先秦思想影响下，《内经》认为“气”乃世界万物构成的基本根源，故自然界的一切事物之所以存在，之所以变化乃至消亡，实则均为阴阳二七相互作用并促成变化的结果，“人”也不例外。

如我们可以在《素问?宝命全形论》看到有这样的描述：“天地合气，六节分而万物化生矣”，以及“天地合气，命之曰人”等，这些均是在阐述这个道理。

2.2人的生存既依赖自然也被自然所制约关于此方面，《素问·六节藏象论》中这样说道：“天地分别食人以五气与无味，气经鼻入心肺，上使五色修明，故音声能彰；而味经口入肠胃，而味有所藏使五藏气得养，气和而生，津液相成，神乃自生”。

据此理论而言，人体外自然界的变化必然会影响到人体而产生相应的改变。

另在《素问·离合真邪论》又有“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起”的论述，均在阐述此理，而且类似的记载还有很多。

2.3人与自然保持和谐是促进健康的保证在《灵枢·本藏》中，关于对健康的认识，有这样一段非常精彩的阐释：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。

卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。

志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。

寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。

此人之常平也”。

在该段描述之中，“卫气和”与“血和”可理解为现在常说的“气血运行和畅”，“志意和”则可同样理解为正常的精神活动，“寒温和”指人可对外界的温寒环境产生适应。

由此我们可以进一步获得这样的启示，即是人要确保健康，就必须满足上述天人和、形神和、气血和等几“和”的条件，而其中的“天人和”即是“天人合一”精髓的集中体现。

3《内经》天人合一养生观下的现代养生原则有学者在学习《黄帝内经》后，将其法则归纳为：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”[2]。

而笔者在长期的中医临床实践中体会到，《黄帝内经》所提倡的养生之法付诸于现代即是要遵循一定的自然规律来管理自己的工作与生活：其一，需做到春捂以顾护初生之阳，以备夏之蕃秀做准备，秋冻以使收敛阳气，以为冬天潜藏阳气，放到显示生活中来看，即是比如在夏天不应毫无节制地使用空调而使身体不出一点汗，如此阳气则无法外宣；而冬天同样不应毫无节制地使用取暖设备，否则在皮肤开泄出汗的情况将难以更好地闭藏阳气；其二，应晨早起以升阳气，晚早睡以潜藏阳气；其三，忌早不进餐与午餐而不饱，晚则应少食即可；其四，切勿将某些不切实际的贪恋与欲望当成自己的理想。

就当前我国的社会现状来看，其物质生活条件还是比较丰富的，满足生活基本需求是几乎不存在问题的，而多数人累就累在自己的贪恋，这也会在很大程度上影响到自己的身心健康。

4《内经》天人合一养生观的现代推广意义相关资料显示，从2005年开始，我国心血管疾病的临床患病率表现有较为明显的上升趋势，且有研究者认为其在未来的十年内还关于黄帝内经天人合一养生观的认知及现代意义探讨何贤【摘要】《黄帝内经》是中医学理论的奠基经典，其理论体系充分体现了天人合一的整体现。

本文对黄帝内经天人合一养生观及其现代意义进行了一定阐述【关键词】黄帝内经；天人合一；养生黄帝内经；天人合一；养生黄帝内经；天人合一；养生【中图分类号】R221【文献标识码】B预防保健110医药与保健2014年8月第22卷第8期慢性特发性荨麻疹（chronic idioHpathic urticaria，CIU）病因复杂，皮疹及瘙痒反复发作严重影响患者生活质量，其过敏原多种多样[1]。

笔者发现许多病人抗过敏治疗后症状可缓解，停药后病情又迅速复发，即使在不同的环境亦然，提示内源性感染可能是重要的诱因。

近年研究显示，许多CIU 患者伴有胃肠病症，提示发病可能与幽门螺杆菌（Hp）感染有关[2]，但Hp 与CIU 之间是否有相关性，仍存在很大争议[3]，持否定态度者认为CIU 疾病的发作与Hp 感染没有关系，原因可能涉及检测方法、入选标准的不同，还有可能和入选人群地域差异、个体差异等因素有关。

为此，笔者检测了闽南地区CIU 患者感染Hp 的情况，并对一部分Hp 感染患者在给予标准治疗同时抗Hp 治疗，以研究Hp 感染与闽南地区人群CIU 发病的相关性及临床意义。

1资料和方法1.1纳入标准实验组从2013年5月份至8月份于我院皮肤科门诊就诊的本地区CIU 患者中选取，共50例，22例男性，28例女性，平均34.5岁。

50例健康对照，26例男性，24例女性，平均34.1岁。

两组研究对象在就诊前4周内未服用抗组胺药、抗生素、胃酸抑制剂和胃黏膜保护药。

1.2剔除标准CIU 患者已经明确疾病原因的;妊娠和哺乳期妇女;同时患有其他系统疾病者。

1.3Hp 的检测所有患者及健康对照组均采用13C 呼气试验进行Hp 检测，试剂盒购自北京勃然制药有限公司，操作按试剂盒说明书进行。

1.4治疗方法所有CIU 患者按照荨麻疹诊疗指南[4]给予每日1次口服氯雷他定10mg 和孟鲁司特钠10mg，连用2个月。

随机把Hp （+）的CIU 患者分为A、B 组，每组30例：A 组加用抗Hp 三联疗法，方案为口服雷贝拉唑10mg+克拉霉素0.15g+甲硝唑0.5g，每日2次，连用2周;B 组不另加Hp 治疗。

1.5疗效判定标准观察并记录所有CIU 患者治疗前后病情指标，包括瘙痒程度、风团数量、风团大小等，按未缓解、部分缓解、完全缓解3级评分法进行评分记录[4]。

有效率=(部分缓解例数+完全缓解例数)/总例数。

1.6统计学方法实验数据采用SHPSS 10.0进行检验分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用例数及百分数表示，计量资料和计数资料差异比较分别采用t 检验和卡方检验，P≤0.05将被认为差别有统计学显著性差异。

2结果2.1Hp 感染检测结果在50例CIU 患者中，Hp 阳性率86%，明显高于健康对照组，两组比较有显著性差异(X 2=8.57；P<0.01)，见表1。

2.2A、B 两组的临床疗效比较A 组有效率为88%，完全缓解率为56%;B 组有效率60%，完全缓解率24%。