状态，外口由未产型变成已产型。
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二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
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三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
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二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
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三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
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讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
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产褥期(puerperium)
产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出 后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的 一段时间。 一般为6周。
外 阴：水肿一般在产后2-3天自行消退
褥
汗：以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后一周自行好转
其
他：排尿困难及便秘 乳头皲裂 体重减轻疲乏 产后抑郁
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产褥期产妇的护理
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一、护理评估
健康史：了解此次妊娠和分娩情况
身体状况：
1.生命体征： 2.乳房胀痛 3.产后宫缩痛 4. 恶露 5. 其他
松弛，经过锻炼可在2~3月
恢复。腹部出现妊娠纹，由
紫红色逐渐变成白色。
妊娠纹
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七、心理调适
依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人 的帮助。
依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行 为，易产生压抑。
独立期：产后2周~1月，逐渐形成 新的生活形态。
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产褥期妇女的临床表现
般
察并及时向医生汇报
护
（3）保证营养与睡眠： 注意个人清洁卫生
理
（4）鼓励产妇适当活动，一般正常分娩者，产后24小时
可下床活动，避免负重与蹲位
（5）保持大小便通畅，产后4小时鼓励产妇及时排尿
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子宫复旧的护理：
•
产后两小时内极易发生产后出血故应
在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一
产食产产后欲后后2不由4没佳h阴有，、道及体疲排时温乏出排升的空高血乳不液房超、，过坏产3死8妇.蜕℃可膜。、 上产皮后产褥、3后汗~粘4因较液天宫多等由缩、称于引尿为乳起量恶房的增露胀下加。痛腹也阵可发引性起疼低
有乳房胀痛，触之坚硬。哺乳最初 血浆性液痛热恶性。体。几露恶哺重脉日：露乳减搏可色：时轻6出鲜色加0~现红淡重70乳，红，次头量，2/分~红多持3，天、。续呼后皲持约吸消裂续2周1失1。4周。~。1左6右。 白色次恶/便分露秘。：血粘压稠正、常色。白，持续大约3周 。
血细胞：白细胞在产后可达20×109/L， 多在1周内恢复正常。中性粒细胞和 血小板也升高。血液处于高凝状态， 产后2~3周恢复。
血沉：增快，于产后3~4周恢复。
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四、消化系统 ：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。 常发生便秘。
五、泌尿系统：产后尿量增加，易发生排尿困 难、尿潴留。
六、腹壁的变化：产后腹壁
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四、乳房护理
1.常规护理：保持清洁干燥，经常擦洗。 2.乳房硬结与疼痛的护理 3.乳头皲裂的护理 4.退乳与乳汁不足的护理
限挤溴睡时将 以 乳 吸 乳 前 乳 长 数 淡 确 大 哺 在 用奶制隐眠可部后头尽热哺，的乳乳乳乳间汁；乳不；汤亭，用哺分哺与双敷乳借哺后头头头冷。第产可汁宜采类退保中乳乳乳乳侧按时助乳，乳罩与 敷一后服不哺用食乳持药前晕前晕乳摩间吸姿挤晕间乳、次尽用足乳雌物。精。湿含均。房乳，奶势出上接晕佩哺早散者者激；神敷在用每，房增器，少；哺清戴乳哺结应应素停愉乳婴毛次挤；加；让量严乳洗乳前乳中注尽、止快房儿巾哺出两哺饮乳乳重。干罩用；药意早生吸，；口擦乳残次乳食头汁时净；温哺。营退麦吮必正中净应余哺次清和涂可。延水乳养乳芽及要；、精：、选ppt课件
产褥期母体的身心变化
一、生殖系统的变化
子宫 阴道 外阴 盆底组织
子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 1.子恢宫复盆分阴肌至底娩道纤非肌后肌维妊及外肉缩娠其阴张复状筋轻力：态膜度逐子在的水渐宫分过肿恢缩娩程，复小时。于，，过2但~宫度不3底天扩能下自张完降行致全 ，达弹消至产妊性退正后娠降，常1前低0会大天的伴阴小下水有伤。降平部口至，分愈盆阴肌合腔道纤在内粘维产，膜断后产皱裂3后~壁。56约天如周在。产恢产阴后复 2道后坚.子胎口3持周宫盘仅康开内附留复始膜着处运恢再处女动复生完膜，。：全痕可胎修。恢膜复复附在到着产接处后近约6非周需孕。3周状，态。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠
2.每日用1/5000高锰酸钾溶液或1/2000的 苯扎溴铵溶液擦洗2次，原则是从上至下， 从内到外。
3.会阴水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁 溶液湿热敷。
4.有伤口者取会阴伤口对侧卧位，术后 3~5天拆线。
5.伤口疼痛剧烈或肛门坠胀者，应报告医 生。
6.小血肿者，24小时后可湿热敷或远红外
线灯照射；大血肿者应配合医生切开处理
次子宫收缩、宫底高度
• 每天在同一时间评估子宫复旧
• 情况及恶露，并记录宫底高度、恶露的性质 和量
• 如异常——及时排空膀胱、按摩子宫，遵医 嘱给予子宫收缩剂
• 恶露有异味——感染：配合医生做好血及组 织培养标本的收集和抗生素的应用
• 产后当天禁止用热水袋热敷止痛
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四、会阴护理
1.仔细评估会阴伤口情况。