2018年06月20日至2018年11月03日
线路亘长
XXXkm
杆塔基数
50基
验收检查日期
2018年11月03日
分项工程名称
分项工程数
合格数
不合格数
1、自立式铁塔组立
50
50
/
2、拉线铁塔组立
/
/
/
3、混凝土杆组立
/
/
/
4、自立式钢管电杆组立
/
/
/
合计
50
50
/
质量等级
监理单位：
项目负责人：
年 月 日
6、桩式基础
(1)灌注桩基础
/
/
/
(2)贯入桩基础
/
/
/
(3)挖孔桩基础
27
27
/
合计
50
50
/
质量等级
监理单位：
项目负责人：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-C.3杆塔工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-C.3
起止杆塔号
N1至N50
施工日期
工程编号：Q/CSG表1-C.5
起止杆塔号
N1至N50
施工日期
2018年05月20日至2018年09月25日
线路亘长
XXXkm
杆塔基数
50基
验收检查日期
2018年09月25日
分项工程名称
分项工程数
合格数
不合格数
1、表面式接地装置
50
50
/
2、深埋式接地装置
/
/
/
合计
50
50
/
质量等级
监理单位：
项目负责人：
2.7隐蔽工程验收记录
2.8WHS质量控制记录
监理过程控制资料
2.9监理旁站记录
2.10监理初检消缺整改记录
核查结果
应核查资料项数
实核查资料项数
符合标准要求项数
3
安全和主要功能抽查
3.1 接地电阻抽查
检查结果：
3.2 杆塔防盗螺栓抽查
3.3 交叉跨越距离抽查
抽查结果
应核查功能项数
实核查功能项数
符合标准和设计要求功能项数
N1至N50
施工日期
2018年03月20日至2018年09月18日
线路亘长
XXXkm
杆塔基数
50基
验收检查日期
2018年09月20日
分项工程名称分Βιβλιοθήκη 工程数合格数不合格数
1、现浇、掏挖铁塔基础
23
23
/
2、铁塔拉线（含锚杆）基础
/
/
/
3、铁塔岩石基础
/
/
4、混凝土杆预制基础
/
/
5、角钢插入式基础
/
/
/
验收结果
应核查分部工程数
实核查分部工程数
符合标准及设计要求的分部工程数
2
质量控制资料核查
出厂证件及试验资料
2.1出厂合格证及材料设备质量证明
2.2试验和检测报告
2.3线路参数测试报告
主要技
术资料
及施工
记录
2.4施工图纸和图纸会检纪要及设计变更文件
2.5施工质量检查及评级记录
2.6分部工程验收消缺整改记录
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（签字）
验收组负责人：
年月日
备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“√”，不符合要求的检查项打“×”，未检查项打“/”；
2.验收结论栏填写“合格”或“不合格”；
3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。
50
50
/
2、普通基础分坑和开挖
50
50
/
3、拉线基础分坑和开挖
/
/
/
4、施工基面及电气开方
/
/
/
合计
100
100
/
质量等级
监理单位：
项目负责人：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-C.2基础工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-C.2
起止杆塔号
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-C.6线路防护设施工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-C.6
起止杆塔号
至
施工日期
年 月 日至 年 月 日
线路亘长
km
杆塔基数
基
验收检查日期
年月 日
分项工程名称
分项工程数
合格数
不合格数
1、线路防护设施
合计
Q/CSG表1-C.1土石方工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-C.1
起止杆塔号
N1至N50
施工日期
2018年03月20日至2018年09月18日
线路亘长
XXXkm
杆塔基数
50基
验收检查日期
2018年09月18日
分项工程名称
分项工程数
合格数
不合格数
1、路径复测
施工单位
XXX公司
监理单位
XXX咨询有限公司
竣工日期
2019年03月20日
序号
项目
验收内容
业主项目部核查意见
启委会验收组抽查意见
1
分部工程质量验收结果统计
分部工程名称
验收结论
1.1土石方开挖分部工程
1.2杆塔基础分部工程
1.3杆塔分部工程
1.4架线分部工程
1.5接地分部工程
1.6线路防护设施分部工程
合格数
不合格数
1、导地线(含OPGW)展放
27
27
/
2、导地线连接管
20
20
/
3、导地线(含OPGW)紧线
27
27
/
4、附件安装(含OPGW)
50
50
/
合计
124
124
/
质量等级
监理单位：
项目负责人：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-C.5接地工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
质量等级
监理单位：
项目负责人：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-D.1架空输电线路单位工程质量验收与评定记录
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-D.1
项目名称
XXX工程
单位工程名称
XXX线路工程
建设单位
XXX供电局
设计单位
XXX有限公司
开工日期
2018年03月20日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
Q/CSG表1-C.4架线工程分部工程质量验收记录表
工程名称：XXX线路工程
工程编号：Q/CSG表1-C.4
起止杆塔号
N1至N50
施工日期
2018年08月20日至2018年11月03日
线路亘长
XXXkm
杆塔基数
50基
验收检查日期
2018年11月03日
分项工程名称
分项工程数
4
观感质量验收
4.1线路标识检查
4.2基础外观检查
4.3杆塔外观检查
4.4导线外观及弧垂检查
4.5接地装置外观检查
4.6线路防护设施外观检查
验收结果
应验收项数
实验收项数
符合规定标准要求项数
5
业主项目部综合验收结论：
启委会验收组综合验收结论：
评定结论：
参加验收单位
施工单位
监理单位
设计单位
业主项目部
启委会验收组