2001年《国际功能、残疾和健康分类》
（international classification of functioning,disabilities ang health,ICF）
康复的对象
残损
“心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失或异常。”
残疾
“由于残损的原因使人的能力受限或缺失，以至于不能在正常范围内和以 常方式进行活动。”
第一 节
康复概论
康复功能评定学第一讲 主讲人：
rehabilitati
什么是康复？ 什么是康复评定？
on
2
康复概论
康复一词，最早见于南朝《三国志 裴松之注》 “康复社稷，岂曰天助，抑亦人谋 也。”
康复概论
rehabilitation
medical
education al
rehabilitat ion
残障
”由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利 地位。”
康复的对象
健康情况（障碍或疾病） health condition (disorder/disease)
身体功能和结构 （body function and structure ）
活动 （activity）
参与 （participation）
医师签名 日期
治疗师签名
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注意事项
一、选择合适的方法 二、掌握恰当的时间 三、争取患者和家属的配合 四、防止意外情况的发生
谢谢欣 赏THAN
KS
课程表
时间
课程
2017.12.23 周六 2017.12.27 周三 2017.12.29 周五 2017.01.03 周三 2017.01.06 周六
S 主观资料（subjective O data） A 客观资料 (objective P data)
功能评定
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主观资料（subjective data）
主诉
系统回 顾 个人史 社会史 职业史 家族史
11
主观资料（subjective data）
S 主诉
“我上楼梯时出现胸痛” “我低头伏案时脖子痛，手麻” “我再也爬不上我的卡车了”
第十一讲《平衡和协调的评定》
第十二讲《ADL的评定》
第十三讲《步态分
析》
张老师
第十四讲《偏瘫病例分享》
第十五讲《脊髓损伤
病例分享》
康复功能评定学系统课十二月（下）课 程安排
22
评定项目 FMA
结果
上肢：5
手功能 废用手
FIM NRS
52
3/10A
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P康复目标： 短期目标：4-6周改善左肩疼痛，诱发左肩主动运动， 可独立完成部分穿衣、进食等动作 远期目标：生活基本自理，回归家庭。 训练计划： 1. 入院宣教（做好坐卧位良肢位摆放）； 2. 左上肢被动及主动ROM训练； 3. 诱发左肩肘主动运动训练； (1).双手推滚筒训练（15个/组，3组/次） (2).Bobath握手上举大号木钉训练（20个/组，3组/次） 4. ADL训练（进食、修饰、穿衣等）； 5. 左上肢负重训练（10min）； 6. 器械辅助训练。 注意事项：
12
主观资料（subjective data）
S 现病史
起病情况和发病时间 病情的发展和演
主要症状的特点
变
病因和诱因
诊治的过程
一般情况
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主观资料（subjective data）
S 既往史
神经疾病 心肺疾病 肌肉骨骼疾病 心理和精神疾病
14
客观资料 (objective data)
O
生命体征和一般情况 皮肤、淋巴 头、五官 心脏和周围血管系统 肌肉骨骼系统 神经系统
vocationa l
social
4
康复评 定
通过收集患者的病史和 相关信息，使用客观的 方法有效和准确地评定 功能障碍的种类、性质、 部位、范围、严重程度、 预后以及制定康复治疗
5
康复的对象
1980年WHO的国际残损、残疾、残障分类
（international classification of impairments,disabilities ang handicaps,ICIDH）
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功能评定
（assessment）
功能
障碍
认知功能
损伤的评定
A
言语功能
活动受限的评定
躯体功能
社会功能
参与限制
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制定康复治疗计划 （plan）
康复治疗计划单
姓名
性别
年龄
科室/床号
职业
诊断
17
P
病情摘要：患者，，岁，因“左侧肢体活动不利1月”于 2014年3月19日入院。 入院诊断：脑出血恢复期 高血压病3级（极高危） 患者 于2014年3月19日由OT科接诊并完成初期评定。 目前主要障碍： 1. 左上肢可部分联合屈曲，前臂及腕手未见主动运动； 2. 左肩被动外展90°，外旋60°伴疼痛； 3. 废用手； 4. 左肘屈肌张力1+级； 5. 左肩关节半脱位、左手略肿胀； 6. 上部躯干稳定性、灵活性低下； 8. 左上肢深浅感觉障碍； 9. 左上肢参与ADL不能、ADL中度依赖；
情景性因素 （contextual factors）
环境因素 environmental
factors
个人因素 personal factors
康复评定方法的质量
要求
敏感度
sensitivity
效度 validity
信度 reliability
统一性 unity
其他因素 other factor
康复评定的 内容