5 备用长度 6 电缆头和中间接头型号 7 保护壳型号
8 接地线规格
9 相序校对
10 绝缘带型号、规格
电缆头中间 11 接头绝缘填
料
型号规格
绝缘 情况
制作前 制作后
12 芯线连接方式
13 工艺标准 14 操作人 结论
专业工 长：
施工单位
专业质量检查员：
项目专业技术（质量）负责 人：
监理（建设）单位
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
电缆终端头中间接头制 作记录
集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
电缆终端头（中间接头）制作记录
鲁 DQ－016
工程名称 分项工程名称
施工单位
监理（建设记录
1 安装地点
电缆编号
2 制作日期
3 天气情况
4 电缆型号、截面、电压
日期
（公章）
（公章）
山东省建设工程质量监督总站监制