农村村民建房用地申请书
皈大国土资源所:
兹有德兴市皈大乡港首村新村村民小组村民谢微,全家现有在册人口三人,现有住房面积60平方米,申请理由:村中道路重修(路面比房子基础高)房子内积水非常严重。

特申请在皈大乡港首村西坞口规划区范围内,占用地属村内空闲地，面积150平方米建房。

四至：东至：徐金耀菜地
西至：胡桂芳菜地
南至：邓金标菜地
北至：徐金耀菜地
村民小组意见：
村民委员会意见（章）：
申请人：
联系电话：
2015年5月10日注：申请人到国土所提交申请书时必须出示本人户口簿原件，同时提交申请人首页（农业家庭户口）和申请人本人户口信息相对页复印件一式二份。